中心導(dǎo)管室三基三嚴(yán)試題試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.中心導(dǎo)管室最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手術(shù)切口感染D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：D解析：中心導(dǎo)管室進(jìn)行各類(lèi)介入操作，導(dǎo)管相關(guān)血流感染是最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型。2.下列哪種消毒劑不能用于中心導(dǎo)管室的空氣消毒（）A.過(guò)氧乙酸B.含氯消毒劑C.紫外線(xiàn)燈D.過(guò)氧化氫答案：B解析：含氯消毒劑主要用于物體表面和地面等消毒，一般不用于空氣消毒。過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫可用于空氣熏蒸消毒，紫外線(xiàn)燈常用于空氣消毒。3.中心導(dǎo)管室的溫度應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C解析：中心導(dǎo)管室適宜的溫度是2224℃，以保證患者和醫(yī)護(hù)人員的舒適度及手術(shù)操作的正常進(jìn)行。4.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：A解析：頸內(nèi)靜脈解剖位置相對(duì)表淺、固定，鄰近無(wú)重要器官，穿刺成功率高，并發(fā)癥少，是中心靜脈導(dǎo)管穿刺的首選部位。5.中心導(dǎo)管室使用的無(wú)菌物品有效期一般為（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B解析：在符合條件的儲(chǔ)存環(huán)境下，中心導(dǎo)管室使用的無(wú)菌物品有效期一般為14天。6.下列關(guān)于中心導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.一份無(wú)菌物品未使用完，可下次再用D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：C解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。7.中心導(dǎo)管室的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)必須更換（）A.工作服B.工作鞋C.手術(shù)衣、口罩、帽子D.以上都是答案：D解析：進(jìn)入中心導(dǎo)管室潔凈區(qū)，工作人員需更換工作服、工作鞋，穿戴手術(shù)衣、口罩、帽子等，以減少污染。8.中心靜脈導(dǎo)管堵塞最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.藥物沉淀C.導(dǎo)管扭曲D.纖維蛋白鞘形成答案：A解析：血栓形成是中心靜脈導(dǎo)管堵塞最常見(jiàn)的原因，多與血液高凝狀態(tài)、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)等因素有關(guān)。9.中心導(dǎo)管室使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)在使用后（）A.毀形B.消毒C.毀形并消毒D.毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理答案：D解析：一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)先毀形、消毒，然后按照醫(yī)療廢物處理，防止再次使用和污染環(huán)境。10.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍應(yīng)（）A.直徑不小于5cmB.直徑不小于8cmC.直徑不小于10cmD.直徑不小于15cm答案：D解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于15cm，以保證消毒效果。11.中心導(dǎo)管室的儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行（）A.清潔B.保養(yǎng)C.校準(zhǔn)D.以上都是答案：D解析：中心導(dǎo)管室的儀器設(shè)備需要定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，以確保其性能良好和準(zhǔn)確性。12.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，穿刺點(diǎn)應(yīng)壓迫止血（）A.35分鐘B.510分鐘C.1015分鐘D.1520分鐘答案：B解析：中心靜脈導(dǎo)管拔除后，穿刺點(diǎn)一般需壓迫止血510分鐘，以防止出血。13.中心導(dǎo)管室的空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到（）A.Ⅰ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)B.Ⅱ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)C.Ⅲ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)D.Ⅳ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：中心導(dǎo)管室屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境，空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到Ⅱ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。14.下列關(guān)于中心導(dǎo)管室感染防控措施的描述，正確的是（）A.嚴(yán)格限制人員出入B.定期進(jìn)行空氣和物體表面消毒C.規(guī)范無(wú)菌操作技術(shù)D.以上都是答案：D解析：嚴(yán)格限制人員出入、定期進(jìn)行空氣和物體表面消毒、規(guī)范無(wú)菌操作技術(shù)等都是中心導(dǎo)管室感染防控的重要措施。15.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.血培養(yǎng)D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)答案：C解析：血培養(yǎng)是診斷中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的主要依據(jù)，通過(guò)培養(yǎng)出病原菌可明確診斷。二、多選題（每題3分，共30分）1.中心導(dǎo)管室的布局應(yīng)包括（）A.潔凈區(qū)B.清潔區(qū)C.污染區(qū)D.生活區(qū)答案：ABC解析：中心導(dǎo)管室布局一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，生活區(qū)不屬于導(dǎo)管室的布局范疇。2.中心靜脈導(dǎo)管穿刺的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.感染D.血栓形成答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管穿刺可能會(huì)引起氣胸、血胸、感染、血栓形成等多種并發(fā)癥。3.中心導(dǎo)管室使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）A.殺菌譜廣B.作用迅速C.對(duì)人體毒性小D.穩(wěn)定性好答案：ABCD解析：中心導(dǎo)管室使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備殺菌譜廣、作用迅速、對(duì)人體毒性小、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。4.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容包括（）A.更換敷料B.沖管C.封管D.觀察穿刺點(diǎn)情況答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)包括更換敷料、沖管、封管以及觀察穿刺點(diǎn)情況等內(nèi)容。5.中心導(dǎo)管室的儀器設(shè)備管理應(yīng)做到（）A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.定期檢查C.及時(shí)維修D(zhuǎn).建立檔案答案：ABCD解析：中心導(dǎo)管室的儀器設(shè)備管理應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)維修，并建立檔案。6.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的導(dǎo)管C.定期更換導(dǎo)管D.加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)答案：ABD解析：目前不推薦常規(guī)定期更換中心靜脈導(dǎo)管來(lái)預(yù)防感染，預(yù)防措施主要包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適的導(dǎo)管和加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)等。7.中心導(dǎo)管室的工作人員應(yīng)掌握的知識(shí)和技能包括（）A.無(wú)菌技術(shù)操作B.感染防控知識(shí)C.儀器設(shè)備的使用和維護(hù)D.急救知識(shí)和技能答案：ABCD解析：中心導(dǎo)管室工作人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作、感染防控知識(shí)、儀器設(shè)備的使用和維護(hù)以及急救知識(shí)和技能等。8.中心靜脈導(dǎo)管的類(lèi)型有（）A.單腔導(dǎo)管B.雙腔導(dǎo)管C.三腔導(dǎo)管D.四腔導(dǎo)管答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管有單腔、雙腔、三腔和四腔等多種類(lèi)型。9.中心導(dǎo)管室的質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.手術(shù)成功率C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率D.儀器設(shè)備完好率答案：ACD解析：中心導(dǎo)管室的質(zhì)量控制指標(biāo)包括醫(yī)院感染發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率、儀器設(shè)備完好率等，手術(shù)成功率不屬于質(zhì)量控制的直接指標(biāo)。10.中心靜脈導(dǎo)管拔除的指征包括（）A.導(dǎo)管堵塞無(wú)法疏通B.出現(xiàn)嚴(yán)重感染C.治療結(jié)束不需要繼續(xù)使用D.患者要求拔除答案：ABC解析：導(dǎo)管堵塞無(wú)法疏通、出現(xiàn)嚴(yán)重感染、治療結(jié)束不需要繼續(xù)使用等是中心靜脈導(dǎo)管拔除的指征，不能僅因患者要求就隨意拔除。三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心導(dǎo)管室可以不設(shè)置緩沖間。（）答案：錯(cuò)誤解析：中心導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)置緩沖間，以減少人員和物品進(jìn)出時(shí)對(duì)潔凈區(qū)的污染。2.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，局部皮膚消毒后可以用手觸摸穿刺部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：局部皮膚消毒后不可用手觸摸穿刺部位，以免再次污染。3.中心導(dǎo)管室的無(wú)菌物品可以放在地上。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，不可放在地上。4.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染一旦發(fā)生，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤解析：是否拔除導(dǎo)管需綜合評(píng)估患者情況，如感染程度、導(dǎo)管必要性等，并非一旦發(fā)生感染就立即拔除。5.中心導(dǎo)管室的工作人員可以不戴口罩進(jìn)行操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：中心導(dǎo)管室工作人員進(jìn)行操作時(shí)必須戴口罩，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖管液和封管液可以使用同一注射器。（）答案：錯(cuò)誤解析：沖管液和封管液應(yīng)分開(kāi)使用不同的注射器，以保證用藥安全。7.中心導(dǎo)管室的空氣消毒可以使用酒精噴霧。（）答案：錯(cuò)誤解析：酒精噴霧一般不用于中心導(dǎo)管室的空氣消毒，主要用于物體表面消毒。8.中心靜脈導(dǎo)管穿刺后應(yīng)立即進(jìn)行X線(xiàn)檢查確定導(dǎo)管位置。（）答案：正確解析：中心靜脈導(dǎo)管穿刺后立即進(jìn)行X線(xiàn)檢查可確定導(dǎo)管位置是否正確，防止并發(fā)癥發(fā)生。9.中心導(dǎo)管室的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療廢物應(yīng)與生活垃圾分開(kāi)存放，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理流程處理。10.中心靜脈導(dǎo)管的敷料應(yīng)每周更換一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)敷料類(lèi)型和患者情況而定，一般透明敷料至少每7天更換一次，紗布敷料至少每2天更換一次。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作人員應(yīng)戴無(wú)菌手套、口罩、帽子，穿無(wú)菌手術(shù)衣，穿刺部位皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒，鋪無(wú)菌巾。（2）選擇合適的穿刺部位和導(dǎo)管：首選頸內(nèi)靜脈穿刺，盡量避免股靜脈穿刺。選擇材質(zhì)合適、管徑適宜的導(dǎo)管。（3）加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)：定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥；定期沖管和封管，防止血栓形成；嚴(yán)格遵守輸液接頭的更換時(shí)間。（4）減少不必要的導(dǎo)管留置時(shí)間：根據(jù)患者病情，盡早拔除不必要的中心靜脈導(dǎo)管。（5）加強(qiáng)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，規(guī)范操作行為。（6）環(huán)境管理：保持中心導(dǎo)管室的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣和物體表面消毒，限制人員出入。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述中心導(dǎo)管室儀器設(shè)備的管理要點(diǎn)。答：中心導(dǎo)管室儀器設(shè)備的管理要點(diǎn)如下：（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)：指定專(zhuān)人對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行管理，明確職責(zé)。（2）建立檔案：為每臺(tái)儀器設(shè)備建立檔案，記錄設(shè)備的基本信息、購(gòu)置時(shí)間、使用說(shuō)明書(shū)、維修記錄等。（3）定期檢查：定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，包括外觀、性能等方面