第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全科護理科普知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出血管外

D.血液凝固

______

2.以下哪種情況下，患者需要立即進行吸氧治療？

A.呼吸頻率加快

B.口唇發(fā)紺

C.睡眠質(zhì)量下降

D.食欲減退

______

3.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)收縮壓為180mmHg，舒張壓為95mmHg，該患者可能存在？

A.低血壓

B.正常血壓

C.高血壓

D.脈壓差過大

______

4.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取哪種措施優(yōu)先處理？

A.給予止吐藥

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭

D.按摩腹部

______

5.老年患者在長期臥床期間，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是？

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

______

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄“青霉素過敏”，以下哪種藥物可以替代青霉素使用？

A.頭孢菌素類

B.紅霉素類

C.阿莫西林類

D.萬古霉素類

______

7.患者出現(xiàn)意識模糊，護士應首先采取哪種措施？

A.測量生命體征

B.建立靜脈通路

C.調(diào)整環(huán)境光線

D.與患者溝通確認意識狀態(tài)

______

8.護士在為糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)血糖值為12mmol/L，以下哪種情況需要立即通知醫(yī)生？

A.患者無不適癥狀

B.血糖值波動較大

C.患者出現(xiàn)多飲多尿

D.血糖值高于正常范圍

______

9.患者進行氣管插管后，護士應重點觀察哪些指標？

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.血氧飽和度

C.肺部啰音

D.心率

______

10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，以下哪種藥物適合局部涂抹？

A.地塞米松乳膏

B.聚維酮碘溶液

C.利多卡因凝膠

D.復方硼砂溶液

______

11.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38.5℃，護士應采取哪種措施優(yōu)先處理？

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.監(jiān)測體溫變化

D.減少液體攝入

______

12.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪種部位不適合選擇？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

______

13.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整睡眠環(huán)境

C.進行心理疏導

D.鼓勵患者多活動

______

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)腫脹，以下哪種措施不正確？

A.停止輸液

B.用無菌紗布按壓穿刺點

C.更換輸液部位

D.繼續(xù)觀察輸液速度

______

15.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，以下哪種做法是錯誤的？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.調(diào)整氧流量

C.直接將氧氣瓶接口插入患者鼻導管

D.定期更換氧氣濕化瓶內(nèi)的蒸餾水

______

16.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.安撫患者情緒

D.調(diào)整體位

______

17.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，以下哪種情況可能存在？

A.尿路感染

B.尿道結石

C.尿路腫瘤

D.尿道狹窄

______

18.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪種做法是錯誤的？

A.使用無菌手套

B.用生理鹽水沖洗傷口

C.直接用干紗布覆蓋傷口

D.保持傷口清潔干燥

______

19.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪種做法是錯誤的？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先用溫水濕潤鼻飼管

C.將鼻飼管插入鼻腔

D.邊推管邊回抽少量空氣

______

20.護士在為患者進行心肺復蘇時，以下哪種做法是錯誤的？

A.將患者置于仰臥位

B.雙手交疊按壓胸骨中下部

C.按壓頻率為60-100次/分鐘

D.按壓深度為5-10厘米

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？

A.檢查輸液裝置是否完好

B.選擇合適的穿刺部位

C.控制輸液速度

D.觀察患者有無過敏反應

E.直接將輸液袋掛在高處

______

22.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些措施可以緩解癥狀？

A.給予止吐藥

B.抬高床頭

C.減少液體攝入

D.保持室內(nèi)通風

E.按摩腹部

______

23.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備哪些物品？

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.棉簽

D.壓舌板

E.鑷子

______

24.患者出現(xiàn)意識模糊，以下哪些情況需要立即處理？

A.體溫過高

B.血壓過低

C.呼吸困難

D.皮膚出現(xiàn)壓瘡

E.意識逐漸喪失

______

25.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意哪些事項？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先用溫水濕潤鼻飼管

C.將鼻飼管插入鼻腔

D.邊推管邊回抽少量空氣

E.直接將鼻飼液倒入鼻飼管內(nèi)

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。

______

27.患者出現(xiàn)意識模糊，應優(yōu)先測量生命體征，再進行其他處理。

______

28.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，可以直接將氧氣瓶接口插入患者鼻導管。

______

29.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38.5℃，應優(yōu)先給予退熱藥處理。

______

30.護士在為患者進行肌肉注射時，可以選擇上臂內(nèi)側(cè)作為注射部位。

______

31.患者出現(xiàn)呼吸困難，應優(yōu)先調(diào)整體位，再進行其他處理。

______

32.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應立即停止導尿并通知醫(yī)生。

______

33.護士在為患者進行傷口換藥時，可以直接用干紗布覆蓋傷口。

______

34.護士在為患者進行鼻飼時，需要先用溫水濕潤鼻飼管。

______

35.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率為60-100次/分鐘。

______

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應優(yōu)先采取______措施。

37.患者出現(xiàn)意識模糊，應優(yōu)先采取______措施進行溝通確認意識狀態(tài)。

38.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要檢查氧氣裝置是否______。

39.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38.5℃，應優(yōu)先______并監(jiān)測體溫變化。

40.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇______作為注射部位。

41.患者出現(xiàn)呼吸困難，應優(yōu)先______，再進行其他處理。

42.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能存在______。

43.護士在為患者進行傷口換藥時，應使用______沖洗傷口。

44.護士在為患者進行鼻飼時，需要先用______濕潤鼻飼管。

45.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓深度為______。

五、簡答題（共20分）

46.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時需要注意哪些事項？

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47.結合實際案例，分析患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因及處理措施。

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48.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備哪些物品？并簡述操作步驟。

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六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者女性，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛的可能原因；

（2）護士應采取哪些措施處理？

（3）總結預防靜脈輸液并發(fā)癥的要點。

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參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，液體滲出血管外會導致局部紅腫、疼痛，血液凝固主要表現(xiàn)為穿刺部位結塊。

2.B

解析：口唇發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，呼吸頻率加快、睡眠質(zhì)量下降、食欲減退等癥狀較為普遍，不一定需要立即吸氧。

3.C

解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》第3條，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。

4.A

解析：惡心嘔吐是術后常見并發(fā)癥，優(yōu)先給予止吐藥可以有效緩解癥狀，其他措施均為輔助措施。

5.B

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡，因為局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙。

6.A

解析：頭孢菌素類與青霉素有交叉過敏風險較低，紅霉素類、阿莫西林類、萬古霉素類與青霉素交叉過敏風險較高。

7.A

解析：意識模糊患者可能存在生命危險，優(yōu)先測量生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)問題。

8.C

解析：血糖值高于正常范圍是常見現(xiàn)象，但高于11.1mmol/L（200mg/dL）時可能存在酮癥酸中毒風險，需要立即通知醫(yī)生。

9.A

解析：氣管插管患者需要重點觀察呼吸頻率和節(jié)律，因為呼吸問題可能迅速危及生命。

10.C

解析：利多卡因凝膠可以局部麻醉，緩解口腔潰瘍疼痛，地塞米松乳膏主要用于抗炎，聚維酮碘溶液用于消毒，復方硼砂溶液用于口腔清潔。

11.B

解析：物理降溫可以有效降低體溫，退熱藥需在物理降溫無效時使用。

12.D

解析：上臂內(nèi)側(cè)肌肉較少，不適合進行肌肉注射。

13.A

解析：止痛藥可以有效緩解疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，其他措施均為輔助措施。

14.D

解析：輸液部位出現(xiàn)腫脹應立即停止輸液，更換部位，并按壓穿刺點，繼續(xù)觀察輸液速度不是優(yōu)先措施。

15.C

解析：氧氣瓶接口插入鼻導管前需先連接濕化瓶，直接插入可能導致鼻腔干燥或燙傷。

16.A

解析：吸氧可以有效緩解呼吸困難，其他措施均為輔助措施。

17.A

解析：乳白色尿液可能是尿路感染的表現(xiàn)，需進一步檢查確診。

18.C

解析：傷口換藥時應用生理鹽水沖洗，干紗布覆蓋可能導致感染。

19.C

解析：鼻飼管應插入胃管，插入鼻腔可能導致誤吸。

20.C

解析：按壓頻率應為100-120次/分鐘。

二、多選題

21.ABCD

解析：輸液時需檢查裝置、選擇穿刺部位、控制速度、觀察過敏反應，直接掛高輸液袋可能導致液體流速過快。

22.ABD

解析：止吐藥、抬高床頭、保持通風可以有效緩解惡心嘔吐，按摩腹部可能加重癥狀。

23.ABCDE

解析：口腔護理需準備生理鹽水、漱口液、棉簽、壓舌板、鑷子等物品。

24.ACE

解析：體溫過高、呼吸困難、意識逐漸喪失需要立即處理，皮膚壓瘡需定期處理，血壓過低需根據(jù)情況處理。

25.ABCD

解析：鼻飼時需檢查鼻飼管、濕潤管腔、插入鼻腔、回抽空氣，直接倒入鼻飼液可能導致誤吸。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：意識模糊患者應優(yōu)先溝通確認意識狀態(tài)，再進行其他處理。

28.×

29.×

解析：發(fā)熱時優(yōu)先物理降溫，退熱藥需在物理降溫無效時使用。

30.×

31.×

解析：呼吸困難應優(yōu)先吸氧，再進行其他處理。

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題

36.停止輸液

37.溝通確認意識狀態(tài)

38.漏氣

39.物理降溫

40.三角肌

41.吸氧

42.尿路感染

43.生理鹽水

44.溫水

45.5-10厘米

五、簡答題

46.答：

①檢查輸液裝置是否完好；

②選擇合適的穿刺部位；

③控制輸液速度；

④觀察患者有無過敏反應；

⑤保持穿刺部位清潔干燥。

47.答：

①可能原因：術后疼痛、麻醉藥物影響、胃腸道反應等；

②處理措施：給予止吐藥、抬高床頭、保持通風、調(diào)整飲食等；

③總結：術后惡心嘔吐需及時處理，避免影響患者恢復。

48.答：

①物品：生理鹽水、漱口液、棉簽、壓舌板、鑷子等；

②步驟：

①戴無菌手套；