2025兒童醫(yī)院修復(fù)體戴入與調(diào)整考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在為兒童患者選擇固定修復(fù)體材料時，以下哪種材料最適用于乳牙早期缺失？A.金屬烤瓷冠B.全瓷冠C.3MFiltek?Z250XT復(fù)合樹脂D.金屬絲固定橋2.兒童恒前牙修復(fù)體戴入后，若出現(xiàn)咬合高點，以下哪種調(diào)整方法最優(yōu)先？A.磨改唇側(cè)咬合面B.磨改舌側(cè)咬合面C.調(diào)整鄰面接觸點，分散咬合力D.加高咬合面，避免干擾3.乳牙修復(fù)體繼發(fā)齲的常見原因不包括以下哪項？A.修復(fù)體邊緣不密合B.食物嵌塞C.患兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好D.修復(fù)體粘接劑溶解4.兒童固定修復(fù)體粘接時，以下哪種粘接劑最適用于乳牙？A.全酸蝕粘接劑B.自酸蝕粘接劑C.氧化鋅水門汀D.玻璃離子水門汀5.乳牙修復(fù)體邊緣調(diào)整時，若發(fā)現(xiàn)邊緣過長導(dǎo)致咬合干擾，應(yīng)如何處理？A.立即重新粘接修復(fù)體B.用橡皮輪輕輕磨除過長邊緣C.給予止痛藥緩解不適D.建議患者多漱口6.兒童固定修復(fù)體戴入后，若出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是？A.修復(fù)體邊緣壓迫牙齦B.患兒過敏反應(yīng)C.咬合干擾D.口腔衛(wèi)生不良7.恒牙列早期缺失的固定修復(fù)體，以下哪種設(shè)計最有利于牙周健康？A.單端固定橋B.雙端固定橋C.半固定橋D.嵌體橋8.兒童修復(fù)體戴入后，若出現(xiàn)鄰面接觸不良，以下哪種情況最需要關(guān)注？A.輕度接觸B.無接觸C.過度接觸D.間歇性接觸9.乳牙修復(fù)體粘接時，若發(fā)現(xiàn)粘接劑溶解，最可能的原因是？A.患兒唾液分泌過多B.粘接劑過期C.操作時間過長D.修復(fù)體表面清潔不徹底10.兒童固定修復(fù)體調(diào)整后，以下哪項是必須告知家長的注意事項？A.禁止用修復(fù)體啃咬硬物B.每天用鹽水漱口C.定期用牙線清潔D.立即復(fù)診調(diào)整二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.乳牙修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致哪些問題？A.繼發(fā)齲B.牙齦炎C.咬合干擾D.牙齦萎縮E.患兒拒絕佩戴2.兒童固定修復(fù)體戴入后，以下哪些情況需要立即復(fù)診？A.咬合疼痛B.修復(fù)體松動C.牙齦出血D.修復(fù)體邊緣過長E.舌側(cè)粘接劑暴露3.恒牙固定修復(fù)體粘接時，以下哪些步驟是必要的？A.清潔牙體表面B.酸蝕牙釉質(zhì)C.涂布粘接劑D.按壓修復(fù)體E.使用橡皮障4.兒童修復(fù)體戴入后，以下哪些情況可能提示咬合干擾？A.咬合時關(guān)節(jié)彈響B(tài).牙齦紅腫C.修復(fù)體移位D.患兒拒絕咀嚼E.面肌緊張5.乳牙修復(fù)體繼發(fā)齲的預(yù)防措施包括哪些？A.保持修復(fù)體邊緣密合B.定期口腔檢查C.使用含氟牙膏D.避免粘接劑溶解E.指導(dǎo)家長清潔修復(fù)體三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.乳牙修復(fù)體戴入后，咬合高點可導(dǎo)致牙齒傾斜。（√）2.恒牙修復(fù)體粘接時，全酸蝕粘接劑比自酸蝕粘接劑效果更好。（×）3.兒童修復(fù)體邊緣過長會導(dǎo)致咬合干擾，但不會引起牙齦問題。（×）4.乳牙修復(fù)體繼發(fā)齲的主要原因是粘接劑溶解。（×）5.恒牙固定橋的基牙選擇應(yīng)優(yōu)先考慮牙周健康。（√）6.兒童修復(fù)體戴入后，輕微鄰面接觸不良無需處理。（×）7.乳牙修復(fù)體粘接時，氧化鋅水門汀比玻璃離子水門汀更穩(wěn)定。（×）8.兒童固定修復(fù)體調(diào)整后，家長應(yīng)避免用修復(fù)體啃咬食物。（√）9.恒牙修復(fù)體戴入后，若出現(xiàn)咬合疼痛，可能是粘接劑溶解。（√）10.乳牙修復(fù)體邊緣調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先考慮美觀，忽略咬合功能。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述乳牙修復(fù)體邊緣不密合的常見原因及處理方法。答案：-常見原因：1.粘接前牙體表面清潔不徹底；2.粘接劑涂布不均勻；3.修復(fù)體制作尺寸偏差；4.粘接后未充分固化。-處理方法：1.用橡皮輪磨除過長邊緣，避免咬合干擾；2.必要時重新粘接，確保邊緣密合；3.加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防繼發(fā)齲。2.簡述兒童固定修復(fù)體咬合調(diào)整的原則。答案：-優(yōu)先處理明顯咬合高點，避免干擾咀嚼功能；-分散咬合力，避免單點過大壓力；-調(diào)整鄰面接觸點，確保咬合穩(wěn)定；-關(guān)注牙齦形態(tài)，避免壓迫導(dǎo)致紅腫；-調(diào)整后需復(fù)診確認(rèn)，確?；純菏孢m。3.簡述乳牙修復(fù)體繼發(fā)齲的預(yù)防措施。答案：-粘接前徹底清潔牙體表面，確保邊緣密合；-定期口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲；-指導(dǎo)家長清潔修復(fù)體，避免食物嵌塞；-使用含氟牙膏，增強牙齒抗齲能力；-必要時使用防齲涂料，保護修復(fù)體周圍牙體。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者，6歲，因右上乳磨牙早失前來就診。醫(yī)生計劃采用3MFiltek?Z250XT復(fù)合樹脂制作固定橋。戴入后，患兒反映咬合時右上頜尖牙有觸點。請分析可能的原因并提出調(diào)整方案。答案：-可能原因：1.修復(fù)體制作時未考慮尖牙保護；2.粘接時基牙預(yù)備不足；3.患兒咬合習(xí)慣異常。-調(diào)整方案：1.輕輕磨除右上頜尖牙咬合面，避免干擾；2.若尖牙無接觸，可增加鄰面接觸點；3.指導(dǎo)患兒用正確咬合方式，避免異常受力。2.患者，8歲，左下頜第一恒磨牙齲壞需行修復(fù)。醫(yī)生采用玻璃離子水門汀粘接全瓷冠。戴入后，患兒反映牙齦持續(xù)紅腫。請分析可能的原因并提出解決方案。答案：-可能原因：1.修復(fù)體邊緣壓迫牙齦；2.粘接劑未完全固化；3.患兒口腔衛(wèi)生不良。-解決方案：1.檢查修復(fù)體邊緣，必要時重新粘接；2.指導(dǎo)患兒用軟毛牙刷清潔，避免機械刺激；3.使用氯己定漱口水，控制牙齦炎癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：乳牙早期缺失修復(fù)首選3MFiltek?Z250XT復(fù)合樹脂，因其美觀、操作簡便且生物相容性好。金屬烤瓷冠不適用于乳牙；全瓷冠強度不足；金屬絲固定橋易損傷鄰牙。2.C-解析：咬合高點應(yīng)優(yōu)先調(diào)整鄰面接觸點，分散咬合力，避免長期干擾導(dǎo)致牙體磨損或牙周問題。磨改唇舌側(cè)均可能影響美觀或功能。3.C-解析：患兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好可降低繼發(fā)齲風(fēng)險。其他選項均為常見原因，如邊緣不密合易嵌塞食物，粘接劑溶解影響固位。4.D-解析：乳牙粘接劑首選玻璃離子水門汀，因其含氟且能封閉牙本質(zhì)小管，減少繼發(fā)齲。全酸蝕/自酸蝕粘接劑主要用于恒牙；氧化鋅水門汀固位性差。5.B-解析：邊緣過長應(yīng)立即用橡皮輪磨除，避免壓迫牙齦導(dǎo)致紅腫或創(chuàng)傷。重新粘接不現(xiàn)實；止痛藥僅緩解癥狀；多漱口無幫助。6.A-解析：邊緣壓迫牙齦是常見原因，其他選項較少見。過敏反應(yīng)需排除藥物或材料；咬合干擾通常表現(xiàn)為疼痛；衛(wèi)生不良會導(dǎo)致齲壞而非紅腫。7.C-解析：半固定橋允許基牙交替受力，減少牙周負(fù)擔(dān)，適合早期缺失。單端橋易導(dǎo)致基牙牙周損傷；雙端橋固位要求高；嵌體橋美觀但操作復(fù)雜。8.C-解析：過度接觸會導(dǎo)致咬合干擾、疼痛或牙周問題，需優(yōu)先處理。輕度接觸可觀察；無接觸易松動；間歇性接觸通常不影響功能。9.A-解析：唾液過多會導(dǎo)致粘接劑溶解，影響固位。過期、操作時間過長或表面不潔均可能影響粘接，但最常見的是唾液污染。10.A-解析：禁止啃咬硬物是必須強調(diào)的，避免修復(fù)體損壞或基牙損傷。鹽水漱口、牙線清潔雖有益，但非首要事項；復(fù)診調(diào)整需根據(jù)情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-解析：邊緣不密合會導(dǎo)致繼發(fā)齲、牙齦炎、咬合干擾、牙齦萎縮，甚至患兒拒絕佩戴。2.A,B,D,E-解析：咬合疼痛、松動、邊緣過長、舌側(cè)粘接劑暴露均需立即處理。牙齦出血可能是輕度炎癥，可觀察。3.A,B,C,D-解析：清潔、酸蝕、涂布粘接劑、按壓是標(biāo)準(zhǔn)步驟。橡皮障并非必需，但可提高操作精確性。4.A,B,C,D,E-解析：關(guān)節(jié)彈響、牙齦紅腫、移位、拒絕咀嚼、面肌緊張均提示咬合問題。5.A,B,C,D,E-解析：邊緣密合、定期檢查、含氟牙膏、防齲涂料、正確清潔均能預(yù)防繼發(fā)齲。三、判斷題答案與解析1.√-解析：咬合高點會導(dǎo)致側(cè)向力，使牙齒傾斜或移位。2.×-解析：自酸蝕粘接劑操作簡便，適用于恒牙，但全酸蝕效果更佳。3.×-解析：邊緣過長直接導(dǎo)致咬合干擾，長期壓迫可引發(fā)牙齦紅腫或創(chuàng)傷。4.×-解析：繼發(fā)齲主要原因是邊緣不密合或粘接劑溶解，但根本原因是齲病未及時治療。5.√-解析：基牙牙周健康是固定橋成功的關(guān)鍵，需避免過度負(fù)荷。6.×-解析：無接觸會導(dǎo)致修復(fù)體易松動，需調(diào)整至輕度接觸。7.×-解析：玻璃離子水門汀含氟，但強度和穩(wěn)定性不如氧化鋅。8.√-解析：修復(fù)體強度有限，啃咬硬物可能導(dǎo)致崩瓷或基牙損傷。9.√-解析：粘接劑未完全固化或溶解可能導(dǎo)致咬合高點或松動感。10.×-解析：咬合功能優(yōu)先于美觀，需確保修復(fù)體穩(wěn)定、舒適。四、簡答題答案與解析1.答案見解析-解析：邊緣不密合是乳牙修復(fù)常見問題，需結(jié)合臨床情況處理。2.答案見解析-解析：咬