秦皇島市人民醫(yī)院造口并發(fā)癥識別考核一、單選題（共10題，每題2分）1.下列哪項不屬于造口周圍皮膚并發(fā)癥？（）A.造口周圍皮炎B.造口旁疝C.造口脫垂D.造口感染E.腸梗阻2.造口周圍皮膚浸漬的主要原因是？（）A.造口粘貼膜使用不當B.排出物過多且未及時清潔C.皮膚保護膜選擇錯誤D.氧化性溶液接觸皮膚E.以上都是3.以下哪種情況提示造口可能發(fā)生狹窄？（）A.造口周圍皮膚糜爛B.造口排泄物呈糊狀且量少C.造口出血量大于5ml/dD.造口周圍出現(xiàn)膿性分泌物E.造口回縮至皮下4.造口旁疝的典型癥狀是？（）A.造口周圍紅腫熱痛B.造口脫垂伴腹痛C.造口周圍出現(xiàn)搏動性腫塊D.造口排泄物頻繁E.造口周圍皮膚皸裂5.以下哪項是預防造口周圍感染的有效措施？（）A.使用含酒精的皮膚消毒劑B.造口周圍皮膚保持干燥C.造口粘貼膜每3天更換一次D.不使用皮膚保護粉E.以上都不是6.造口脫垂的可能原因是？（）A.造口周圍皮膚過度清潔B.術(shù)后早期活動過早C.造口護理膠布使用過緊D.排出物量過多E.以上都是7.以下哪項是診斷造口狹窄的可靠方法？（）A.肛診B.造口鏡檢查C.B超檢查D.CT檢查E.以上都是8.造口周圍糜爛的主要原因是？（）A.排出物直接接觸皮膚B.皮膚保護膜透氣性差C.消毒劑殘留D.造口粘貼膜邊緣封閉不嚴E.以上都是9.以下哪種情況屬于造口回縮的早期表現(xiàn)？（）A.造口邊緣部分進入皮下B.造口排泄物外溢C.造口周圍皮膚紅腫D.造口出血E.以上都不是10.造口周圍肉芽腫的典型特征是？（）A.皮膚紅腫伴疼痛B.造口周圍出現(xiàn)粉紅色肉芽組織C.造口排泄物呈膿性D.造口周圍皮膚浸漬E.以上都不是二、多選題（共5題，每題3分）1.造口周圍皮炎的常見誘因包括？（）A.排出物過多B.消毒劑刺激C.造口粘貼膜過緊D.皮膚清潔不徹底E.氧化性溶液接觸皮膚2.造口脫垂的預防措施包括？（）A.術(shù)后早期避免劇烈活動B.使用造口支撐環(huán)C.保持造口周圍皮膚干燥D.排出物量過多時及時處理E.定期更換造口護理產(chǎn)品3.造口狹窄的常見原因包括？（）A.手術(shù)縫合過緊B.術(shù)后過早進食刺激性食物C.造口周圍感染D.造口護理不當E.造口瘢痕組織增生4.造口旁疝的并發(fā)癥包括？（）A.腹股溝區(qū)疼痛B.造口受壓變形C.腸梗阻D.造口周圍感染E.以上都是5.造口周圍感染的臨床表現(xiàn)包括？（）A.皮膚紅腫伴發(fā)熱B.造口周圍出現(xiàn)膿性分泌物C.伴有腹痛D.造口出血增多E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）1.造口周圍皮膚浸漬會導致皮膚變白且起泡。（）2.造口脫垂通常需要手術(shù)治療。（）3.造口狹窄患者會出現(xiàn)排便困難。（）4.造口旁疝通常在術(shù)后早期出現(xiàn)。（）5.造口周圍肉芽腫是感染性病變。（）6.造口周圍皮炎可通過使用氧化性溶液清潔緩解。（）7.造口回縮是造口脫垂的晚期表現(xiàn)。（）8.造口護理膠布應定期更換，避免過緊。（）9.造口狹窄患者應避免進食高纖維食物。（）10.造口周圍感染通常需要抗生素治療。（）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述造口周圍皮炎的預防措施。2.簡述造口脫垂的常見原因及處理方法。3.簡述造口旁疝的術(shù)后護理要點。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、糜爛，伴有少量滲液。請分析可能的原因并提出處理建議。2.患者術(shù)后1個月出現(xiàn)造口回縮，伴有排便困難。請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題1.B（造口旁疝屬于造口遠端并發(fā)癥，而非周圍皮膚并發(fā)癥。）2.E（浸漬主要由多種因素引起，包括排出物、清潔、粘貼膜等。）3.B（排泄物糊狀且量少提示造口狹窄。）4.C（造口旁疝典型表現(xiàn)為搏動性腫塊。）5.B（保持干燥是預防感染的關(guān)鍵。）6.E（脫垂與清潔、活動、護理不當均有關(guān)。）7.B（造口鏡檢查是診斷狹窄的金標準。）8.E（糜爛由多種因素引起，包括排出物、清潔、粘貼膜等。）9.A（早期表現(xiàn)為造口邊緣進入皮下。）10.B（肉芽腫表現(xiàn)為粉紅色肉芽組織。）二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、E三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（肉芽腫可由多種原因引起，不一定是感染。）6.×（氧化性溶液會加重皮炎。）7.×（回縮是早期表現(xiàn)。）8.√9.×（高纖維食物有助于排便。）10.√四、簡答題1.造口周圍皮炎的預防措施：-保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用透氣性好的造口護理產(chǎn)品。-避免使用含酒精或氧化性消毒劑。-定期更換造口粘貼膜，避免過緊。-涂抹皮膚保護粉減少排出物刺激。2.造口脫垂的原因及處理：-原因：術(shù)后早期活動過早、排出物量過多、護理不當?shù)取?處理：減少活動、使用造口支撐環(huán)、局部壓迫、必要時手術(shù)修復。3.造口旁疝的術(shù)后護理：-避免過早用力排便。-使用腹帶或造口支撐環(huán)固定。-監(jiān)測造口及周圍皮膚情況。-必要時手術(shù)修復。五、案例分析題1.患者術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、糜爛，伴滲液：-可能原因：排出物刺激、清潔不當、粘貼膜過緊、消毒劑殘留。-處理建議：-清潔造口周圍皮膚，避免用力擦洗。-使用皮膚保護膜或保護粉隔離刺激物。-調(diào)整粘貼膜松緊度，確保透氣。-必要時使用抗生素藥膏。2.患者術(shù)后1個月出現(xiàn)造口回縮，伴排