滄州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評估技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州地區(qū)常見的肩袖損傷中，超聲表現(xiàn)最典型的病變是？A.滑囊積液B.肌腱撕裂（部分或完全）C.肌腱炎D.韌帶增厚答案：B2.評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，首選的超聲掃查切面是？A.脛骨平臺(tái)切面B.膝關(guān)節(jié)冠狀面（水平位）C.膝關(guān)節(jié)矢狀面D.膝關(guān)節(jié)軸面答案：B3.滄州地區(qū)腰椎間盤突出患者中，超聲顯示椎間盤突出最可靠的征象是？A.椎體邊緣骨質(zhì)增生B.椎間盤后緣高回聲帶消失C.椎管內(nèi)神經(jīng)根水腫D.椎間盤鈣化答案：B4.超聲評估腘動(dòng)脈狹窄時(shí)，常用的血流參數(shù)是？A.頻譜形態(tài)B.血管壁厚度C.靜息期血流速度D.脈搏波多普勒頻移答案：D5.患者因“左踝扭傷”就診，超聲發(fā)現(xiàn)“液性暗區(qū)伴離岸征”，最可能的診斷是？A.跟腱斷裂B.韌帶損傷C.關(guān)節(jié)積液D.軟組織血腫答案：C6.評估肱二頭肌長頭腱腱鞘炎時(shí)，超聲首選的檢查方法是？A.順行掃查B.逆行掃查C.橫斷面掃查D.矢狀面掃查答案：A7.滄州地區(qū)頸椎病中，超聲顯示神經(jīng)根管狹窄最常見的部位是？A.C3-C4水平B.C5-C6水平C.C6-C7水平D.C1-C2水平答案：C8.超聲評估肌肉挫傷時(shí)，以下哪項(xiàng)征象提示損傷嚴(yán)重？A.液性暗區(qū)局限B.肌肉回聲增強(qiáng)C.肌肉輪廓消失D.血流信號(hào)稀疏答案：C9.超聲顯示“肌肉內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，后方聲影消失”，最可能的診斷是？A.肌肉纖維瘤B.肌肉血腫C.肌肉膿腫D.肌肉轉(zhuǎn)移瘤答案：A10.患者因“腕部疼痛”就診，超聲發(fā)現(xiàn)“三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂”，最可能的診斷是？A.腕管綜合征B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎C.腕三角纖維軟骨損傷D.腱鞘囊腫答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.評估肩袖損傷時(shí)，超聲應(yīng)觀察哪些征象？（多選）A.肌腱增粗B.肌腱斷裂C.滑囊積液D.肌腱鈣化E.肌腱后方回聲失落答案：B,E2.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲表現(xiàn)包括？（多選）A.半月板內(nèi)撕裂征（“撕裂征陽性”）B.半月板形態(tài)異常C.關(guān)節(jié)積液D.肌腱回聲增強(qiáng)E.椎間孔狹窄答案：A,B,C3.腰椎間盤突出患者的超聲表現(xiàn)包括？（多選）A.椎間盤后緣高回聲帶消失B.椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓C.椎體邊緣骨質(zhì)增生D.椎間盤鈣化E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎答案：A,B4.超聲評估血管病變時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些參數(shù)？（多選）A.血管壁增厚B.血流速度異常C.血管腔狹窄D.血流頻譜形態(tài)E.血管鈣化答案：B,C,D5.肌肉挫傷的超聲表現(xiàn)包括？（多選）A.肌肉輪廓消失B.液性暗區(qū)形成C.肌肉回聲增強(qiáng)D.血流信號(hào)增加E.肌肉纖維斷裂答案：A,B,D6.超聲評估肌腱病變時(shí)，應(yīng)觀察哪些征象？（多選）A.肌腱增粗B.肌腱斷裂C.肌腱鈣化D.肌腱后方積液E.肌腱活動(dòng)度異常答案：A,B,D7.頸椎病患者的超聲表現(xiàn)包括？（多選）A.椎間隙狹窄B.椎間盤突出C.神經(jīng)根管狹窄D.椎體邊緣骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎答案：B,C,D8.超聲評估腕部腱鞘病變時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些征象？（多選）A.腱鞘增厚B.腱鞘內(nèi)液性暗區(qū)C.腱鞘鈣化D.腱鞘活動(dòng)受限E.腱鞘周圍滑囊積液答案：A,B,E9.超聲評估肌肉腫瘤時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些征象？（多選）A.腫瘤邊界清B.腫瘤內(nèi)部回聲均勻C.腫瘤后部聲影消失D.腫瘤血流信號(hào)豐富E.腫瘤鈣化答案：A,C,D10.超聲評估關(guān)節(jié)積液時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些征象？（多選）A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)液性暗區(qū)B.液性暗區(qū)透聲性良好C.液性暗區(qū)伴離岸征D.關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚E.關(guān)節(jié)軟骨回聲增強(qiáng)答案：A,C三、判斷題（每題2分，共10題）1.肩袖損傷患者的超聲表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷，伴后方積液。答案：正確2.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時(shí)，超聲顯示半月板內(nèi)“撕裂征陽性”即可確診。答案：正確3.腰椎間盤突出患者的超聲表現(xiàn)為椎間盤后緣高回聲帶消失，但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤4.腘動(dòng)脈狹窄時(shí)，超聲多普勒顯示血流速度加快，頻譜形態(tài)呈湍流樣改變。答案：正確5.肌肉挫傷患者的超聲表現(xiàn)為肌肉輪廓消失，伴周圍軟組織腫脹。答案：正確6.肌腱鈣化時(shí)，超聲顯示肌腱內(nèi)強(qiáng)回聲伴后方聲影增強(qiáng)。答案：正確7.頸椎病患者的超聲表現(xiàn)為椎間隙狹窄，但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤8.腕部腱鞘炎患者的超聲表現(xiàn)為腱鞘增厚，伴腱鞘內(nèi)液性暗區(qū)。答案：正確9.肌肉腫瘤患者的超聲表現(xiàn)為邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂，伴后方聲影增強(qiáng)。答案：錯(cuò)誤10.關(guān)節(jié)積液患者的超聲表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)液性暗區(qū)，但透聲性差。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肩袖損傷的超聲評估要點(diǎn)。答案：-觀察肌腱連續(xù)性是否中斷；-評估肌腱增粗、回聲增強(qiáng)或斷裂；-檢查肌腱后方積液或滑囊積液；-評估肌腱活動(dòng)度及與骨面關(guān)系。2.簡述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲評估要點(diǎn)。答案：-觀察半月板形態(tài)是否異常；-檢查半月板內(nèi)撕裂征（“撕裂征陽性”）；-評估半月板后角與關(guān)節(jié)腔關(guān)系；-觀察關(guān)節(jié)積液情況。3.簡述腰椎間盤突出的超聲評估要點(diǎn)。答案：-觀察椎間盤后緣高回聲帶是否消失；-評估椎間盤形態(tài)是否變形；-檢查椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓情況；-觀察椎體邊緣骨質(zhì)增生。4.簡述腘動(dòng)脈狹窄的超聲評估要點(diǎn)。答案：-觀察血管腔是否狹窄；-評估血流速度是否加快；-檢查血流頻譜形態(tài)是否呈湍流樣改變；-觀察血管壁是否增厚或鈣化。5.簡述肌肉挫傷的超聲評估要點(diǎn)。答案：-觀察肌肉輪廓是否消失；-檢查肌肉內(nèi)液性暗區(qū)形成；-評估肌肉回聲是否增強(qiáng)或紊亂；-觀察血流信號(hào)是否增加。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因“右肩疼痛伴活動(dòng)受限3天”就診。超聲顯示：肱二頭肌長頭腱腱鞘增厚，內(nèi)見少量液性暗區(qū)，肌腱連續(xù)性未見明顯中斷。請分析可能的診斷及超聲評估要點(diǎn)。答案：-可能診斷：肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。-超聲評估要點(diǎn)：-腱鞘增厚（>2mm）；-腱鞘內(nèi)少量積液；-肌腱連續(xù)性完好；-肌腱活動(dòng)度受限。2.患者女性，38歲，因“左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛1周”就診。超聲顯示：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂（“撕裂征陽性”），伴關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液。請分析可能的診斷及超聲評估要點(diǎn)。答案：-可能診斷：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂伴關(guān)節(jié)積液。-超聲評估要點(diǎn)：-半月板撕裂征陽性；-關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液；-半月板后角形態(tài)異常；-可能伴隨韌帶損傷或軟骨病變。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：滄州地區(qū)肩袖損傷中，肌腱撕裂是最常見的病變，超聲表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷或部分撕裂，伴后方積液。2.B解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷首選冠狀面（水平位）掃查，可清晰顯示半月板前后角及撕裂部位。3.B解析：腰椎間盤突出患者的超聲典型表現(xiàn)為椎間盤后緣高回聲帶消失，提示纖維環(huán)破裂。4.D解析：腘動(dòng)脈狹窄時(shí)，多普勒頻譜形態(tài)異常（如湍流樣改變）是重要診斷依據(jù)。5.C解析：踝關(guān)節(jié)積液時(shí)，超聲顯示液性暗區(qū)伴離岸征（液體表面漂浮細(xì)小回聲），提示關(guān)節(jié)積液。6.A解析：肱二頭肌長頭腱腱鞘炎時(shí)，超聲首選順行掃查，可清晰顯示腱鞘增厚及積液。7.C解析：滄州地區(qū)頸椎病中，C6-C7水平神經(jīng)根管狹窄最為常見，與上肢麻木疼痛相關(guān)。8.C解析：肌肉挫傷嚴(yán)重時(shí)，肌肉輪廓消失提示廣泛撕裂或壞死。9.A解析：肌肉內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)邊界清、后方聲影消失是肌纖維瘤的典型超聲表現(xiàn)。10.C解析：腕部三角纖維軟骨損傷的超聲表現(xiàn)為三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂，伴關(guān)節(jié)間隙增寬。二、多選題答案與解析1.B,E解析：肩袖損傷的超聲典型表現(xiàn)為肌腱斷裂（B）和肌腱后方回聲失落（E）。2.A,B,C解析：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲表現(xiàn)為撕裂征陽性（A）、半月板形態(tài)異常（B）和關(guān)節(jié)積液（C）。3.A,B解析：腰椎間盤突出的超聲典型表現(xiàn)為椎間盤后緣高回聲帶消失（A）和神經(jīng)根受壓（B）。4.B,C,D解析：血管病變的超聲評估關(guān)注血流速度異常（B）、血管腔狹窄（C）和頻譜形態(tài)改變（D）。5.A,B,D解析：肌肉挫傷的超聲表現(xiàn)為肌肉輪廓消失（A）、液性暗區(qū)形成（B）和血流信號(hào)增加（D）。6.A,B,D解析：肌腱病變的超聲典型表現(xiàn)為肌腱增粗（A）、肌腱斷裂（B）和肌腱后方積液（D）。7.B,C,D解析：頸椎病的超聲表現(xiàn)為椎間盤突出（B）、神經(jīng)根管狹窄（C）和椎體邊緣骨質(zhì)增生（D）。8.A,B,E解析：腕部腱鞘炎的超聲表現(xiàn)為腱鞘增厚（A）、腱鞘內(nèi)液性暗區(qū)（B）和腱鞘周圍滑囊積液（E）。9.A,C,D解析：肌肉腫瘤的超聲典型表現(xiàn)為邊界清（A）、后部聲影消失（C）和血流信號(hào)豐富（D）。10.A,C解析：關(guān)節(jié)積液的超聲典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)液性暗區(qū)（A）和離岸征（C）。三、判斷題答案與解析1.正確解析：肩袖損傷的超聲典型表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷，伴后方積液。2.正確解析：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時(shí)，撕裂征陽性是確診依據(jù)之一。3.錯(cuò)誤解析：腰椎間盤突出時(shí)，超聲應(yīng)同時(shí)評估神經(jīng)根受壓情況。4.正確解析：腘動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流速度加快，頻譜呈湍流樣改變。5.正確解析：肌肉挫傷的超聲典型表現(xiàn)為肌肉輪廓消失，伴周圍軟組織腫脹。6.正確解析：肌腱鈣化時(shí)，超聲顯示強(qiáng)回聲伴后方聲影增強(qiáng)。7.錯(cuò)誤解析：頸椎病時(shí)，超聲應(yīng)同時(shí)評估椎間隙狹窄和神經(jīng)根受壓。8.正確解析：腕部腱鞘炎的超聲典型表現(xiàn)為腱鞘增厚，伴腱鞘內(nèi)液性暗區(qū)。9.錯(cuò)誤解析：肌肉腫瘤的超聲典型表現(xiàn)為邊界清、內(nèi)部回聲均勻，而非雜亂。10.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)積液時(shí)，透聲性通常良好，而非差。四、簡答題答案與解析1.肩袖損傷的超聲評估要點(diǎn)解析：肩袖損傷的超聲評估需關(guān)注肌腱連續(xù)性、增粗或斷裂、后方積液、滑囊積液及活動(dòng)度，結(jié)合患者癥狀及體征進(jìn)行綜合判斷。2.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲評估要點(diǎn)解析：半月板撕裂的超聲評估需關(guān)注半月板形態(tài)、撕裂征、后角與關(guān)節(jié)腔關(guān)系，以及關(guān)節(jié)積液情況，結(jié)合患者癥狀及體征進(jìn)行綜合判斷。3.腰椎間盤突出的超聲評估要點(diǎn)解析：腰椎間盤突出的超聲評估需關(guān)注椎間盤后緣高回聲帶是否消失、椎間盤形態(tài)、神經(jīng)根受壓情況，以及椎體邊緣骨質(zhì)增生。4.腘動(dòng)脈狹窄的超聲評估要點(diǎn)解析：腘動(dòng)脈狹窄的超聲評估需關(guān)注血管腔狹窄程度、血流速度、頻譜形態(tài)，以及血管壁增厚或鈣化情況。5.肌肉挫傷的超聲評估要點(diǎn)解析：肌肉挫傷的超聲評估需關(guān)注肌肉輪廓、