北京市中醫(yī)院脊柱腫瘤enbloc切除技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最常用的入路方式是？A.前路入路B.后路入路C.斜角入路D.聯(lián)合入路2.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.植骨不愈合B.神經(jīng)損傷C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)3.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最重要的技術(shù)要點(diǎn)是？A.充分暴露術(shù)野B.嚴(yán)格保護(hù)神經(jīng)血管C.快速止血D.使用特殊器械4.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最關(guān)鍵的康復(fù)措施是？A.牽引治療B.功能鍛煉C.抗生素治療D.骨水泥注射5.脊柱腫瘤enbloc切除的適應(yīng)證不包括？A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤體積較大C.患者一般情況良好D.腫瘤侵犯重要神經(jīng)6.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最常用的固定方式是？A.外固定支架B.內(nèi)固定鋼板C.皮質(zhì)骨螺釘D.無需固定7.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常見的疼痛原因是？A.神經(jīng)根刺激B.骨折C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)8.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最重要的病理學(xué)依據(jù)是？A.腫瘤大小B.腫瘤類型C.腫瘤位置D.腫瘤分期9.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常用的營養(yǎng)支持措施是？A.蛋白質(zhì)輸注B.胃腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充D.靜脈輸液10.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最常用的腫瘤邊界判斷方法是？A.術(shù)中冰凍活檢B.MRI檢查C.CT掃描D.腫瘤標(biāo)志物檢測二、多選題（每題3分，共10題）1.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，需要注意的技術(shù)要點(diǎn)包括？A.充分暴露術(shù)野B.嚴(yán)格保護(hù)神經(jīng)血管C.快速止血D.使用特殊器械E.精確腫瘤邊界2.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括？A.植骨不愈合B.神經(jīng)損傷C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)E.心肺功能衰竭3.脊柱腫瘤enbloc切除的適應(yīng)證包括？A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤體積較大C.患者一般情況良好D.腫瘤侵犯重要神經(jīng)E.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，常用的固定方式包括？A.外固定支架B.內(nèi)固定鋼板C.皮質(zhì)骨螺釘D.無需固定E.關(guān)節(jié)置換5.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，常見的康復(fù)措施包括？A.牽引治療B.功能鍛煉C.抗生素治療D.骨水泥注射E.早期下床活動(dòng)6.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，常用的腫瘤邊界判斷方法包括？A.術(shù)中冰凍活檢B.MRI檢查C.CT掃描D.腫瘤標(biāo)志物檢測E.腫瘤組織學(xué)檢查7.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，常見的疼痛原因包括？A.神經(jīng)根刺激B.骨折C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)E.固定節(jié)段不穩(wěn)定8.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，需要注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.神經(jīng)根B.血管C.脊髓D.椎體E.關(guān)節(jié)9.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，常見的營養(yǎng)支持措施包括？A.蛋白質(zhì)輸注B.胃腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充D.靜脈輸液E.骨髓移植10.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，常用的手術(shù)器械包括？A.暴露器械B.保護(hù)器械C.止血器械D.固定器械E.取出器械三、判斷題（每題1分，共10題）1.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，必須保證腫瘤完全切除。（√）2.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，所有患者都需要長期使用抗生素。（×）3.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最常用的入路方式是前路入路。（×）4.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷。（×）5.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最重要的技術(shù)要點(diǎn)是快速止血。（×）6.脊柱腫瘤enbloc切除的適應(yīng)證包括腫瘤侵犯重要神經(jīng)。（×）7.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最常用的固定方式是內(nèi)固定鋼板。（√）8.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常見的疼痛原因是骨折。（×）9.Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)，最重要的病理學(xué)依據(jù)是腫瘤分期。（×）10.脊柱腫瘤enbloc切除術(shù)后，最常用的營養(yǎng)支持措施是口服營養(yǎng)補(bǔ)充。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述Enbloc切除脊柱腫瘤的適應(yīng)證。2.簡述Enbloc切除脊柱腫瘤的術(shù)后康復(fù)措施。3.簡述Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)需要注意的技術(shù)要點(diǎn)。4.簡述Enbloc切除脊柱腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述Enbloc切除脊柱腫瘤時(shí)常用的固定方式及其優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述Enbloc切除脊柱腫瘤的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2.論述Enbloc切除脊柱腫瘤的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及處理策略。答案與解析一、單選題1.B（后路入路最常用，適用于大多數(shù)脊柱腫瘤。）2.B（神經(jīng)損傷是最常見的并發(fā)癥，因手術(shù)涉及重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。）3.B（嚴(yán)格保護(hù)神經(jīng)血管是Enbloc切除的關(guān)鍵，避免術(shù)中損傷。）4.B（功能鍛煉有助于恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性及活動(dòng)能力。）5.D（腫瘤侵犯重要神經(jīng)時(shí)不宜Enbloc切除，可能無法完全切除。）6.B（內(nèi)固定鋼板能提供穩(wěn)定的固定效果。）7.A（神經(jīng)根刺激是術(shù)后最常見的疼痛原因。）8.B（腫瘤類型是決定治療方案的重要依據(jù)。）9.B（胃腸外營養(yǎng)能提供全面的營養(yǎng)支持。）10.A（術(shù)中冰凍活檢能精確判斷腫瘤邊界。）二、多選題1.A,B,C,D,E（均需注意，確保手術(shù)安全。）2.A,B,C,D,E（均為常見并發(fā)癥。）3.A,B,C,E（D為禁忌證。）4.A,B,C（D不適用于Enbloc切除。）5.B,E（功能鍛煉和早期下床活動(dòng)最關(guān)鍵。）6.A,B,C,D,E（均為常用方法。）7.A,B,C,D,E（均可能導(dǎo)致疼痛。）8.A,B,C,D,E（需注意保護(hù)所有相關(guān)結(jié)構(gòu)。）9.A,B,C,D（均為常用措施。）10.A,B,C,D,E（均為常用器械。）三、判斷題1.√2.×（根據(jù)患者情況決定。）3.×（后路入路更常用。）4.×（感染更常見。）5.×（保護(hù)神經(jīng)血管更重要。）6.×（侵犯重要神經(jīng)為禁忌證。）7.√8.×（骨折少見。）9.×（腫瘤類型更重要。）10.×（胃腸外營養(yǎng)更常用。）四、簡答題1.適應(yīng)證：腫瘤邊界清晰、體積較大、患者一般情況良好、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.康復(fù)措施：功能鍛煉、早期下床活動(dòng)、物理治療。3.技術(shù)要點(diǎn)：充分暴露術(shù)野、嚴(yán)格保護(hù)神經(jīng)血管、精確腫瘤邊界、快速止血。4.并發(fā)癥及處理：神經(jīng)損傷需神經(jīng)減壓、感染需抗生素治療、腫瘤復(fù)發(fā)需二次手術(shù)。5.固定方式：內(nèi)固定鋼板（優(yōu)點(diǎn)：穩(wěn)定；缺點(diǎn)：可能感染。）五、論述題1.適應(yīng)證：腫瘤邊界清晰、體積較大、患者一般