滄州市中醫(yī)院「化療藥物」配置與安全給藥考核一、單選題（共20題，每題2分）1.化療藥物配置時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種級別的生物安全柜？A.I級生物安全柜B.II級A型生物安全柜C.II級B型生物安全柜D.III級生物安全柜2.配置強(qiáng)堿性化療藥物（如氮芥）時，應(yīng)選擇哪種顏色的輸液袋？A.黃色B.紅色C.藍(lán)色D.綠色3.阿霉素配置過程中，為防止光解，應(yīng)使用哪種顏色的避光輸液袋？A.無色透明B.棕色C.藍(lán)色D.黃色4.化療藥物配置區(qū)域的地板應(yīng)具備何種要求？A.光滑無縫隙B.防滑且有縫隙C.易清潔但無縫隙D.軟質(zhì)地板5.配置甲氨蝶呤時，應(yīng)使用哪種類型的注射器？A.普通玻璃注射器B.聚丙烯注射器C.聚碳酸酯注射器D.聚四氟乙烯注射器6.化療藥物外滲時，應(yīng)立即采取哪種措施？A.用熱水敷患處B.按摩患處促進(jìn)吸收C.立即停止輸液并冷敷D.用無菌紗布按壓止血7.環(huán)磷酰胺配置后應(yīng)避光保存，其有效期為多少小時？A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時8.化療藥物配置時，操作人員應(yīng)佩戴哪種級別的手套？A.一次性丁腈手套B.乳膠手套C.硅膠手套D.防滲漏手套9.長春新堿配置時，為防止沉淀，應(yīng)使用哪種溶媒？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.20%甘露醇溶液10.化療藥物配置區(qū)域應(yīng)保持何種溫度？A.20-25℃B.15-20℃C.25-30℃D.10-15℃11.化療藥物配置后的廢棄物應(yīng)如何處理？A.直接丟棄在普通垃圾桶B.放入黃色醫(yī)療廢物袋C.浸泡后統(tǒng)一處理D.焚燒處理12.配置依托泊苷時，應(yīng)避免使用哪種輸液器？A.普通透明輸液器B.超濾膜輸液器C.普通聚氯乙烯輸液器D.聚丙烯輸液器13.化療藥物配置時，若使用冰凍保存的藥物，解凍時應(yīng)避免哪種方法？A.37℃水浴解凍B.室溫自然解凍C.超聲波解凍D.微波爐解凍14.化療藥物配置區(qū)域應(yīng)配備哪種應(yīng)急沖洗設(shè)備？A.普通洗手池B.帶抗菌涂層的洗手池C.帶噴淋功能的洗手池D.帶消毒功能的洗手池15.配置紫杉醇時，應(yīng)使用哪種型號的針頭？A.5號針頭B.6號針頭C.7號針頭D.8號針頭16.化療藥物配置后的玻璃瓶應(yīng)如何處理？A.直接清洗后重復(fù)使用B.放入專用醫(yī)療廢物袋C.熔融處理D.消毒后保存17.配置多柔比星時，應(yīng)避免哪種操作？A.使用聚丙烯輸液器B.避光配置C.高速攪拌溶解D.使用避光輸液袋18.化療藥物配置時，應(yīng)避免哪種行為？A.佩戴防靜電工作服B.使用專用配置工具C.多人同時操作同一容器D.使用專用配置臺19.配置氟尿嘧啶時，應(yīng)使用哪種溶媒？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格液D.葡萄糖酸鈣溶液20.化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)具備何種要求？A.HEPA過濾B.UV紫外線消毒C.離心式過濾D.活性炭過濾二、多選題（共10題，每題3分）1.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)具備哪些要求？A.防滑B.無縫隙C.易清潔D.耐腐蝕2.配置化療藥物時，應(yīng)佩戴哪些防護(hù)用品？A.防靜電工作服B.防滲漏手套C.防護(hù)眼鏡D.面屏3.化療藥物外滲后的處理措施包括哪些？A.立即停止輸液B.用生理鹽水沖洗患處C.冷敷患處D.按摩患處4.配置蒽環(huán)類藥物時，應(yīng)避免哪些行為？A.使用聚氯乙烯輸液器B.避光配置C.高速攪拌溶解D.使用避光輸液袋5.化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)具備哪些要求？A.HEPA過濾B.UV紫外線消毒C.空氣循環(huán)系統(tǒng)D.離心式過濾6.化療藥物配置后的廢棄物應(yīng)如何處理？A.放入黃色醫(yī)療廢物袋B.浸泡消毒后處理C.焚燒處理D.直接丟棄7.配置甲氨蝶呤時，應(yīng)使用哪些防護(hù)措施？A.佩戴防滲漏手套B.使用聚丙烯注射器C.避光配置D.使用專用配置臺8.化療藥物配置區(qū)域的溫度應(yīng)控制在多少范圍？A.20-25℃B.15-20℃C.25-30℃D.10-15℃9.配置紫杉醇時，應(yīng)避免哪些操作？A.使用聚氯乙烯輸液器B.避光配置C.高速攪拌溶解D.使用避光輸液袋10.化療藥物配置區(qū)域的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)具備哪些要求？A.負(fù)壓通風(fēng)B.空氣流向單向C.高效過濾D.定期消毒三、判斷題（共10題，每題2分）1.化療藥物配置時，可以使用普通家用冰箱保存藥物。（×）2.配置環(huán)磷酰胺時，應(yīng)使用棕色避光輸液袋。（√）3.化療藥物外滲時，應(yīng)立即用熱水敷患處。（×）4.化療藥物配置區(qū)域的地板應(yīng)無縫隙，以防藥物殘留。（√）5.配置阿霉素時，可以使用普通聚氯乙烯輸液器。（×）6.化療藥物配置后的玻璃瓶可以直接清洗后重復(fù)使用。（×）7.配置氟尿嘧啶時，應(yīng)使用0.9%氯化鈉溶液作為溶媒。（√）8.化療藥物配置區(qū)域應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)，防止藥物外泄。（√）9.配置甲氨蝶呤時，可以使用乳膠手套。（×）10.化療藥物配置后的廢棄物可以直接丟棄在普通垃圾桶。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述化療藥物配置區(qū)域的清潔消毒流程。2.簡述化療藥物外滲后的處理步驟。3.簡述化療藥物配置時如何防止光解。4.簡述化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)要求。5.簡述化療藥物配置后的廢棄物處理流程。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：患者因急性白血病需配置阿霉素80mg，溶媒為5%葡萄糖溶液500ml。配置過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液袋為普通透明袋，且操作區(qū)域溫度為30℃。請分析此配置過程中存在哪些安全隱患，并提出改進(jìn)措施。2.案例：患者因淋巴瘤需配置甲氨蝶呤10mg，溶媒為0.9%氯化鈉溶液100ml。配置后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液袋為黃色，且操作區(qū)域未配備應(yīng)急沖洗設(shè)備。請分析此配置過程中存在哪些安全隱患，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：II級A型生物安全柜適用于化療藥物的配置，可防止氣溶膠和飛濺污染。2.A解析：強(qiáng)堿性化療藥物（如氮芥）應(yīng)使用黃色輸液袋，避免與光敏感藥物混淆。3.B解析：阿霉素易光解，應(yīng)使用棕色避光輸液袋。4.B解析：化療藥物配置區(qū)域的地板應(yīng)防滑且有縫隙，便于清潔和沖洗殘留藥物。5.B解析：甲氨蝶呤易與玻璃反應(yīng)，應(yīng)使用聚丙烯注射器。6.C解析：化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸液并冷敷，防止組織壞死。7.C解析：環(huán)磷酰胺配置后應(yīng)避光保存，有效期為8小時。8.D解析：化療藥物配置時，應(yīng)使用防滲漏手套，避免皮膚接觸。9.B解析：長春新堿配置時，應(yīng)使用5%葡萄糖溶液，避免沉淀。10.A解析：化療藥物配置區(qū)域溫度應(yīng)保持在20-25℃，避免藥物降解。11.B解析：化療藥物廢棄物應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋，集中處理。12.C解析：依托泊苷配置時，應(yīng)避免使用聚氯乙烯輸液器，以防藥物吸附。13.D解析：化療藥物解凍應(yīng)避免微波爐，以防藥物破壞。14.C解析：化療藥物配置區(qū)域應(yīng)配備帶噴淋功能的洗手池，便于應(yīng)急沖洗。15.B解析：配置紫杉醇應(yīng)使用6號針頭，避免堵塞。16.B解析：化療藥物配置后的玻璃瓶應(yīng)放入專用醫(yī)療廢物袋，集中處理。17.C解析：多柔比星配置時，應(yīng)避免高速攪拌，以防產(chǎn)生氣泡。18.C解析：化療藥物配置時，應(yīng)避免多人同時操作同一容器，防止交叉污染。19.B解析：氟尿嘧啶配置時，應(yīng)使用5%葡萄糖溶液，避免沉淀。20.A解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)具備HEPA過濾，防止氣溶膠傳播。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)防滑、無縫隙、易清潔。2.A、B、C、D解析：配置化療藥物時應(yīng)佩戴防靜電工作服、防滲漏手套、防護(hù)眼鏡和面屏。3.A、B、C解析：化療藥物外滲后應(yīng)立即停止輸液、用生理鹽水沖洗、冷敷患處。4.A、C解析：配置蒽環(huán)類藥物應(yīng)避免使用聚氯乙烯輸液器和高速攪拌溶解。5.A、C解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)具備HEPA過濾和空氣循環(huán)系統(tǒng)。6.A、C解析：化療藥物廢棄物應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋或焚燒處理。7.A、B、C解析：配置甲氨蝶呤時應(yīng)佩戴防滲漏手套、使用聚丙烯注射器、避光配置。8.A、B解析：化療藥物配置區(qū)域的溫度應(yīng)控制在20-25℃或15-20℃。9.A、C解析：配置紫杉醇應(yīng)避免使用聚氯乙烯輸液器和高速攪拌溶解。10.A、B、C解析：化療藥物配置區(qū)域的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)具備負(fù)壓通風(fēng)、單向空氣流向和高效過濾。三、判斷題答案與解析1.×解析：化療藥物應(yīng)使用專用冰箱保存，避免普通家用冰箱。2.√解析：環(huán)磷酰胺易光解，應(yīng)使用棕色避光輸液袋。3.×解析：化療藥物外滲應(yīng)立即冷敷，避免熱敷加重?fù)p傷。4.√解析：化療藥物配置區(qū)域的地板應(yīng)無縫隙，便于清潔和沖洗殘留藥物。5.×解析：阿霉素易與聚氯乙烯反應(yīng)，應(yīng)使用聚丙烯輸液器。6.×解析：化療藥物配置后的玻璃瓶應(yīng)集中處理，不可重復(fù)使用。7.√解析：氟尿嘧啶配置時，應(yīng)使用0.9%氯化鈉溶液，避免沉淀。8.√解析：化療藥物配置區(qū)域應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)，防止藥物外泄。9.×解析：配置甲氨蝶呤時應(yīng)避免使用乳膠手套，以防過敏。10.×解析：化療藥物廢棄物應(yīng)集中處理，不可直接丟棄。四、簡答題答案與解析1.化療藥物配置區(qū)域的清潔消毒流程：-操作前：用消毒液擦拭工作臺面和地面，穿戴防護(hù)用品。-操作中：使用一次性配置工具，避免交叉污染。-操作后：用消毒液徹底清潔工作臺面和地面，處理廢棄物，關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)。2.化療藥物外滲后的處理步驟：-立即停止輸液，保留原針頭抽吸部分藥液。-用生理鹽水沖洗患處，冷敷24小時。-必要時進(jìn)行局部封閉治療。-監(jiān)測患者生命體征和皮膚損傷情況。3.化療藥物配置時如何防止光解：-使用棕色避光輸液袋。-配置區(qū)域避免強(qiáng)光照射。-藥物配置后盡快使用，避免長時間暴露。4.化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)要求：-應(yīng)具備HEPA過濾，去除空氣中的微粒。-空氣流向單向，避免污染。-定期更換過濾系統(tǒng)，確保過濾效果。5.化療藥物配置后的廢棄物處理流程：-將廢棄物放入黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“化療藥物廢棄物”。-集中存放于專用存儲間，定期交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。-避免直接丟棄，防止環(huán)境污染。五、案例分析題答案與解析1.阿霉素配置安全隱患及改進(jìn)措施：-隱患：-使