職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員考試（職業(yè)衛(wèi)生評價）例題及答案(甘肅)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《職業(yè)病防治法》及相關(guān)規(guī)定，下列關(guān)于建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價的說法中，正確的是（）。A.預(yù)評價報告需在項目可行性論證階段完成B.預(yù)評價僅需分析化學(xué)因素的危害C.預(yù)評價由建設(shè)單位自行組織專家評審即可D.預(yù)評價報告無需向衛(wèi)生行政部門備案答案：A解析：《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目可行性論證階段進行職業(yè)病危害預(yù)評價，編制預(yù)評價報告（A正確）。預(yù)評價需全面分析化學(xué)、物理、生物等各類危害因素（B錯誤）。預(yù)評價報告需由建設(shè)單位組織5名以上專家評審，并形成書面意見；屬于職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，還需在評審后向衛(wèi)生行政部門提交預(yù)評價報告?zhèn)浒福–、D錯誤）。2.某甘肅某鎳冶煉企業(yè)電解車間檢測到硫酸霧濃度為1.5mg/m3（PC-TWA為1mg/m3，PC-STEL為2mg/m3），其8小時加權(quán)平均濃度（TWA）和短時間接觸濃度（STEL）的符合性判定為（）。A.TWA超標，STEL達標B.TWA達標，STEL超標C.TWA超標，STEL超標D.TWA達標，STEL達標答案：A解析：硫酸霧的PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）為1mg/m3，檢測結(jié)果1.5mg/m3超過該限值，因此TWA超標；PC-STEL（短時間接觸容許濃度）為2mg/m3，檢測結(jié)果未超過，STEL達標（A正確）。需注意，若某因素僅制定PC-TWA，則STEL按1.5倍PC-TWA計算；若同時制定PC-TWA和PC-STEL，則以兩者分別判定。3.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價中，針對噪聲作業(yè)崗位的檢測周期應(yīng)為（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：C解析：《工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范》（GBZ159-2004）規(guī)定，噪聲、粉塵等物理因素的常規(guī)檢測周期為每年1次；化學(xué)因素中，高毒物質(zhì)每半年1次，一般化學(xué)物質(zhì)每年1次（C正確）。甘肅部分高海拔地區(qū)因環(huán)境因素可能影響檢測結(jié)果，但檢測周期仍遵循國家統(tǒng)一標準。4.某企業(yè)存在矽塵（游離SiO?含量≥50%）、電焊煙塵、噪聲三類危害因素，其職業(yè)病危害風(fēng)險分類應(yīng)為（）。A.一般B.較重C.嚴重D.特別嚴重答案：C解析：根據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》，存在矽塵（游離SiO?≥10%即屬嚴重）、高毒物質(zhì)、放射性等因素的建設(shè)項目，職業(yè)病危害風(fēng)險分類為“嚴重”（C正確）。電焊煙塵（游離SiO?通常＜10%）和噪聲為一般或較重因素，但只要存在矽塵（≥50%），即整體判定為嚴重。5.職業(yè)衛(wèi)生評價報告中，“職業(yè)病危害因素識別”部分的核心依據(jù)是（）。A.企業(yè)提供的原輔材料清單B.《職業(yè)病危害因素分類目錄》C.現(xiàn)場檢測的原始數(shù)據(jù)D.勞動者的主訴癥狀答案：B解析：《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）是識別工作場所存在的職業(yè)病危害因素的法定依據(jù)，需結(jié)合工藝過程、原輔材料、設(shè)備設(shè)施等逐一對照（B正確）。企業(yè)提供的清單（A）是基礎(chǔ)資料，但需以目錄為標準篩選；檢測數(shù)據(jù)（C）用于量化分析，非識別依據(jù)；勞動者主訴（D）可輔助驗證，但非核心。6.甘肅某煤礦企業(yè)掘進工作面檢測到呼吸性煤塵濃度為3.5mg/m3（PC-TWA為2.5mg/m3），其超限倍數(shù)應(yīng)為（）。A.1.0倍B.1.5倍C.2.0倍D.3.0倍答案：B解析：對于未制定PC-STEL的化學(xué)因素（如煤塵），其短時間接觸濃度不得超過PC-TWA的1.5倍（B正確）。若檢測結(jié)果超過1.5倍PC-TWA，則判定為超標。本題中3.5mg/m3÷2.5mg/m3=1.4倍，未超過1.5倍，因此STEL達標，但TWA（8小時平均）已超標（3.5mg/m3＞2.5mg/m3）。7.職業(yè)衛(wèi)生評價中，“類比法”適用的前提條件是（）。A.類比企業(yè)與評價項目屬于同一行業(yè)B.類比企業(yè)的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、原輔材料與評價項目基本相同C.類比企業(yè)已完成職業(yè)病危害控制效果評價D.類比企業(yè)位于同一省份（如甘肅）答案：B解析：《建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價技術(shù)導(dǎo)則》（GBZ/T196-2007）規(guī)定，類比法需選擇生產(chǎn)工藝、設(shè)備、原輔材料、生產(chǎn)規(guī)模、防護設(shè)施等與評價項目基本相同或相似的類比企業(yè)（B正確）。同一行業(yè)（A）或同一省份（D）并非必要條件；類比企業(yè)需已投入生產(chǎn)并運行穩(wěn)定，其現(xiàn)狀評價或控制效果評價數(shù)據(jù)可作為參考（C為輔助條件，非前提）。8.某企業(yè)職業(yè)病防護設(shè)施驗收時，若發(fā)現(xiàn)防護設(shè)施的除塵效率僅為85%（設(shè)計要求≥90%），應(yīng)采取的措施是（）。A.直接通過驗收，要求企業(yè)加強維護B.整改后重新驗收C.降低驗收標準，允許投入使用D.僅對超標崗位勞動者進行職業(yè)健康檢查答案：B解析：《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，防護設(shè)施未達到設(shè)計要求或不能穩(wěn)定運行的，建設(shè)單位不得通過驗收，需整改后重新組織驗收（B正確）。直接通過（A）或降低標準（C）違反法規(guī)；職業(yè)健康檢查（D）是勞動者保護措施，不能替代防護設(shè)施整改。9.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價中，勞動者個體防護用品的評價重點不包括（）。A.用品的配備種類是否符合崗位需求B.用品的佩戴依從性C.用品的生產(chǎn)廠家資質(zhì)D.用品的更換周期是否合理答案：C解析：現(xiàn)狀評價中，個體防護用品的評價需關(guān)注：是否按標準配備（如防塵口罩的KN95級別）、勞動者是否正確佩戴（依從性）、更換周期是否符合使用要求（如濾棉的更換頻率）（A、B、D正確）。生產(chǎn)廠家資質(zhì)（C）屬于企業(yè)采購管理范疇，非評價重點（評價關(guān)注“是否有效使用”，而非“是否合格采購”）。10.根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158-2003），某車間同時存在噪聲和高溫危害，應(yīng)設(shè)置的警示標識組合是（）。A.禁止標識+指令標識B.警告標識+指令標識C.提示標識+警告標識D.指令標識+提示標識答案：B解析：噪聲（物理因素）和高溫（物理因素）均屬于“警告”類危害（可能導(dǎo)致健康損害），需設(shè)置警告標識（如“噪聲有害”“高溫注意”）；同時需設(shè)置指令標識（如“必須戴護耳器”“必須穿防護服裝”）（B正確）。禁止標識用于禁止行為（如“禁止吸煙”），提示標識用于指向（如“急救站方向”），均不符合本題場景。二、多項選擇題（每題3分，共15分，每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價的主要內(nèi)容包括（）。A.職業(yè)病防護設(shè)施的運行效果B.工作場所職業(yè)病危害因素濃度/強度C.勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果分析D.職業(yè)病危害預(yù)評價報告的修改建議答案：ABC解析：控制效果評價是在項目竣工后，對防護設(shè)施效果、危害因素濃度/強度、勞動者健康影響（如職業(yè)健康檢查結(jié)果）等進行綜合評價（A、B、C正確）。預(yù)評價報告的修改建議（D）屬于預(yù)評價階段的內(nèi)容，非控制效果評價重點。2.某甘肅某石油化工企業(yè)存在苯（PC-TWA6mg/m3，PC-STEL10mg/m3）、硫化氫（MAC10mg/m3）、高溫（WBGT指數(shù)限值：男性30℃，女性29℃）三類危害因素，下列檢測要求正確的是（）。A.苯的檢測需同時測定TWA和STELB.硫化氫需測定短時間接觸濃度（STEL）C.高溫檢測應(yīng)在勞動者作業(yè)時連續(xù)測量D.苯的STEL檢測時間應(yīng)≤15分鐘答案：ACD解析：苯同時有PC-TWA和PC-STEL，需同時測定（A正確）；硫化氫屬于“最高容許濃度（MAC）”物質(zhì)，需測定瞬間最高濃度（B錯誤）；高溫（WBGT）需在作業(yè)時間段連續(xù)測量（C正確）；STEL檢測時間為15分鐘（或短時間內(nèi)多次采樣）（D正確）。3.職業(yè)衛(wèi)生評價報告中“結(jié)論”部分應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。A.職業(yè)病危害的風(fēng)險等級B.防護設(shè)施的符合性判定C.勞動者職業(yè)健康監(jiān)護的建議D.評價機構(gòu)的資質(zhì)信息答案：ABC解析：結(jié)論需明確危害風(fēng)險等級（如“嚴重/較重/一般”）、防護設(shè)施是否符合要求（如“合格/需整改”）、對企業(yè)提出的管理建議（如加強健康監(jiān)護）（A、B、C正確）。評價機構(gòu)資質(zhì)（D）屬于報告附件內(nèi)容，非結(jié)論部分。4.下列關(guān)于職業(yè)病危害因素識別的方法，正確的有（）。A.通過工藝流程圖分析各工序的潛在危害B.查閱同類企業(yè)的職業(yè)病危害事故案例C.僅依據(jù)企業(yè)提供的化學(xué)品MSDS識別化學(xué)因素D.現(xiàn)場觀察設(shè)備運行時的粉塵、噪聲擴散情況答案：ABD解析：識別方法包括：工藝分析（A）、類比調(diào)查（B）、現(xiàn)場觀察（D）、MSDS（需結(jié)合實際使用情況，不能僅依賴）（C錯誤）。5.甘肅某金屬礦山企業(yè)進行現(xiàn)狀評價時，需重點關(guān)注的地方特色危害因素可能包括（）。A.高海拔低氧環(huán)境對勞動者的影響B(tài).礦石中伴生的放射性物質(zhì)（如鈾）C.冬季低溫作業(yè)的防寒措施D.傳統(tǒng)手工采礦工藝的粉塵暴露答案：ABCD解析：甘肅部分礦山位于高海拔地區(qū)（如祁連山片區(qū)），低氧環(huán)境可能加重勞動者心肺負擔(dān)（A）；金屬礦（如鎳礦、銅礦）常伴生放射性元素（B）；冬季低溫（-20℃以下）可能導(dǎo)致凍傷（C）；部分小型礦山仍采用手工鑿巖，粉塵濃度高（D），均需重點關(guān)注。三、案例分析題（共65分）背景資料：甘肅某有色金屬冶煉有限公司（位于蘭州市紅古區(qū)）成立于2010年，主要從事電解鎳生產(chǎn)，工藝包括：鎳精礦焙燒→電爐熔煉→轉(zhuǎn)爐吹煉→電解精煉?，F(xiàn)有員工320人，其中焙燒車間60人、熔煉車間80人、電解車間120人、輔助車間60人。2023年委托某職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展現(xiàn)狀評價?，F(xiàn)場調(diào)查與檢測數(shù)據(jù)：1.焙燒車間：采用鏈篦機-回轉(zhuǎn)窯工藝，主要設(shè)備為焙燒爐（溫度800-1000℃）、通風(fēng)除塵系統(tǒng)（設(shè)計風(fēng)量20萬m3/h，實測風(fēng)量18萬m3/h）。檢測發(fā)現(xiàn)：呼吸性鎳塵濃度0.8mg/m3（PC-TWA0.5mg/m3），二氧化硫（SO?）濃度5mg/m3（PC-TWA5mg/m3，PC-STEL10mg/m3），作業(yè)崗位WBGT指數(shù)32℃（男性限值30℃）。2.熔煉車間：電爐熔煉過程中產(chǎn)生一氧化碳（CO），檢測崗位CO濃度15mg/m3（PC-TWA20mg/m3），但部分工人反映“頭暈、惡心”；車間噪聲檢測結(jié)果為88dB（A）（限值85dB（A））。3.電解車間：使用硫酸鎳溶液（含H?SO?），檢測硫酸霧濃度1.2mg/m3（PC-TWA1mg/m3），崗位設(shè)置了局部排風(fēng)罩（實測風(fēng)速0.3m/s，設(shè)計要求≥0.5m/s）。4.職業(yè)健康檢查：2022年結(jié)果顯示，焙燒車間6人肺功能異常，熔煉車間3人聽力損傷（高頻聽力下降≥35dB）。問題1：依據(jù)背景資料，識別該企業(yè)存在的主要職業(yè)病危害因素（8分）答案：（1）化學(xué)因素：鎳塵（呼吸性）、二氧化硫（SO?）、一氧化碳（CO）、硫酸霧（H?SO?）；（2）物理因素：高溫（焙燒爐800-1000℃，WBGT32℃）、噪聲（熔煉車間88dB（A））；（3）其他因素：高濃度熱源（焙燒車間）、可能的工頻電磁場（電爐熔煉設(shè)備）。解析：需結(jié)合工藝過程逐一分析：焙燒階段產(chǎn)生鎳塵、SO?、高溫；熔煉階段產(chǎn)生CO、噪聲；電解階段產(chǎn)生硫酸霧；各車間設(shè)備運行可能伴隨電磁場。問題2：針對焙燒車間呼吸性鎳塵超標的問題，提出3項技術(shù)控制措施（8分）答案：（1）優(yōu)化通風(fēng)除塵系統(tǒng)：檢查管道漏風(fēng)點，修復(fù)后提升風(fēng)量至設(shè)計值（20萬m3/h）；更換低效布袋除塵器，選用覆膜濾料提高除塵效率（目標效率≥99%）；（2）工藝改進：將開放式焙燒爐改為密閉式，減少粉塵無組織排放；（3）增設(shè)局部排風(fēng)罩：在焙燒爐加料口、出料口設(shè)置集氣罩（控制風(fēng)速≥1.5m/s），降低崗位粉塵濃度。解析：技術(shù)措施需從工程控制（通風(fēng)、工藝）角度出發(fā)，避免僅提個體防護（如“佩戴防塵口罩”屬于管理措施）。問題3：分析熔煉車間工人“頭暈、惡心”的可能原因，并提出驗證方法（10分）答案：可能原因：（1）一氧化碳（CO）短時間接觸濃度超標：雖TWA（15mg/m3）未超過PC-TWA（20mg/m3），但可能存在瞬間高濃度（如開爐、檢修時），超過PC-STEL（30mg/m3，未制定時按1.5倍PC-TWA即30mg/m3）；（2）高溫與CO協(xié)同作用：熔煉車間可能存在高溫環(huán)境（未明確檢測數(shù)據(jù)），高溫會加重CO對人體的毒性；（3）其他因素：如缺氧（電爐熔煉可能消耗氧氣，導(dǎo)致氧濃度＜19.5%）。驗證方法：（1）開展CO短時間接觸濃度檢測（STEL，15分鐘內(nèi)多次采樣）；（2）檢測作業(yè)崗位氧濃度（使用多功能氣體檢測儀）；（3）測量車間WBGT指數(shù)，分析高溫與CO的聯(lián)合影響；（4）結(jié)合勞動者作業(yè)時間（如是否在開爐階段停留時間過長）進行工時分析。問題4：評價電解車間硫酸霧防護設(shè)施的符合性，并提出整改建議（10分）答案：符合性評價：局部排風(fēng)罩實測風(fēng)速0.3m/s＜設(shè)計要求0.5m/s，無法有效捕捉硫酸霧，導(dǎo)致崗位濃度超標（1.2mg/m3＞PC-TWA1mg/m3），防護設(shè)施不符合要求。整改建議：（1）調(diào)整排風(fēng)罩設(shè)計：增大罩口面積或縮短罩口與污染源距離（控制距離≤0.5倍罩口直徑），提高控制風(fēng)速至≥0.5m/s；（2）檢查排風(fēng)系統(tǒng)：清理管道積灰，更換老化風(fēng)機（提高風(fēng)壓），確保系統(tǒng)風(fēng)量滿足設(shè)計要求；（3）增設(shè)輔助措施：在電解槽液面覆蓋防酸泡沫層，減少硫酸霧揮發(fā)；（4）加強維護：建立排風(fēng)系統(tǒng)日常巡檢制度（每周檢查風(fēng)速、管道密封性）。問題5：結(jié)合職業(yè)健康檢查結(jié)果，分析企業(yè)在職業(yè)健康監(jiān)護中的不足，并提出改進措施（10分）答案：存在不足：（1）焙燒車間6人肺功能異常：可能未對鎳塵接觸工人進行針對性肺功能檢查（如用力肺活量FVC、第一秒用力呼氣量FEV1），或檢查周期不足（應(yīng)每年1次）；（2）熔煉車間3人聽力損傷：噪聲崗位工人未按要求進行純音聽閾測試（應(yīng)每半年1次），或個體防護（耳塞/耳罩）佩戴率低；（3）未建立職業(yè)健康檔案動態(tài)管理：未對異常結(jié)果工人進行跟蹤復(fù)查（如3個月后復(fù)檢）或調(diào)崗（如肺功能異常者調(diào)離粉塵崗位）。改進措施：（1）規(guī)范職業(yè)健康檢查項目：鎳塵接觸者增加高千伏胸部X線或DR檢查、肺功能檢測；噪聲接觸者增加純音聽閾測試（高頻1kHz、2kHz、4kHz）；（2）縮短檢查周期：粉塵崗位（鎳塵）每年1次，噪聲崗位每半年1次；（3）落實健康干預(yù)：對肺功能異常者進行醫(yī)學(xué)觀察，限制重體力勞動；對聽力損傷者配發(fā)降噪耳塞（降噪值≥25dB），并調(diào)整至低噪聲崗位；（4）完善檔案管理：將檢查結(jié)果錄入電子檔案，與職業(yè)病危害因素檢測數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析（如肺功能異常是否與鎳塵濃度超標相關(guān)）。問題6：綜合評價該企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險等級，并說明判定依據(jù)（9分）答案：風(fēng)險等級：嚴重。判定依