2025醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)部（室）潔凈手術(shù)間的溫度應(yīng)控制在：A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃2.無菌物品存放區(qū)環(huán)境溫度應(yīng)≤24℃，相對濕度應(yīng)≤：A.50%B.60%C.70%D.80%3.連臺手術(shù)時，若前一臺為非感染手術(shù)，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)至少自凈多長時間后方可進行下一臺手術(shù)？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘4.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)在開啟后多長時間內(nèi)使用？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個階段進行？A.患者進入手術(shù)間后B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)間前C.手術(shù)開始后30分鐘D.縫合皮膚前6.手術(shù)部（室）工作人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%7.手術(shù)器械的清洗應(yīng)遵循“先清洗后消毒”原則，其中感染性器械應(yīng)在多長時間內(nèi)進行預(yù)處理？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時8.手術(shù)部（室）醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性手術(shù)衣、手套屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物9.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域為：A.腰部以上、肩部以下、袖口至肘上10cmB.腰部以上、肩部以下、袖口至肘上5cmC.腰部以下、肩部以上、袖口至肘上10cmD.腰部以上、肩部以上、袖口至肘上5cm10.手術(shù)中懷疑血液污染的器械，正確的處理方式是：A.繼續(xù)使用，術(shù)后統(tǒng)一清洗B.立即更換并放入污染器械回收箱C.用生理鹽水沖洗后重復(fù)使用D.用酒精擦拭后繼續(xù)使用11.手術(shù)部（室）消防設(shè)施應(yīng)每幾年進行一次全面檢測？A.1年B.2年C.3年D.5年12.手術(shù)患者身份識別時，至少使用幾種標(biāo)識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種13.低溫等離子滅菌器滅菌的物品，存放有效期為：A.7天B.14天C.21天D.30天14.手術(shù)部（室）護士與手術(shù)間的比例應(yīng)不低于：A.2:1B.3:1C.4:1D.5:115.手術(shù)中發(fā)生職業(yè)暴露（如銳器傷），應(yīng)立即采取的首要措施是：A.報告護士長B.擠壓傷口至出血，流動水沖洗C.涂抹碘伏消毒D.進行血源性傳播疾病檢測16.潔凈手術(shù)部（室）的等級劃分依據(jù)是：A.空氣潔凈度級別B.手術(shù)間面積C.手術(shù)類型D.醫(yī)護人員數(shù)量17.手術(shù)部（室）環(huán)境表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L18.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需確保靜脈通路、引流管等處于：A.開放狀態(tài)B.關(guān)閉狀態(tài)C.半開放狀態(tài)D.無需特別處理19.手術(shù)部（室）應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)至少每幾年進行一次？A.半年B.1年C.2年D.3年20.手術(shù)器械包的重量不宜超過：A.5kgB.7kgC.10kgD.15kg21.手術(shù)部（室）工作人員進入限制區(qū)時，應(yīng)穿戴：A.普通工作服、工作鞋B.洗手衣、褲，專用鞋，戴圓帽、口罩C.隔離衣、手套D.防護服、護目鏡22.手術(shù)中使用的無菌液體，開啟后未用完應(yīng)標(biāo)注開啟時間，有效期為：A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時23.手術(shù)部（室）醫(yī)院感染監(jiān)測中，空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為（百級手術(shù)間）：A.≤5CFU/皿（30分鐘）B.≤10CFU/皿（30分鐘）C.≤15CFU/皿（30分鐘）D.≤20CFU/皿（30分鐘）24.手術(shù)患者體位擺放時，應(yīng)避免壓迫的神經(jīng)不包括：A.臂叢神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)25.手術(shù)部（室）設(shè)備管理中，急救藥品應(yīng)做到“五定”，不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期更換包裝26.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時，負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)部位，且與皮膚的接觸面積不小于：A.50cm2B.70cm2C.100cm2D.150cm227.手術(shù)部（室）醫(yī)療設(shè)備的日常維護記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年28.手術(shù)患者交接時，需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、年齡B.手術(shù)名稱、部位C.術(shù)前用藥、過敏史D.患者社會關(guān)系29.手術(shù)部（室）無菌技術(shù)操作中，無菌持物鉗使用后應(yīng)：A.浸泡于消毒液中B.干燥保存于無菌容器內(nèi)C.用后立即丟棄D.用生理鹽水沖洗后重復(fù)使用30.手術(shù)部（室）發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)遵循的原則是：A.先滅火，后救人B.先轉(zhuǎn)移設(shè)備，后救人C.先救人，后滅火D.先報警，后處理二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)部（室）建筑布局應(yīng)遵循的原則包括：A.功能流程合理B.潔污區(qū)域分開C.便于消毒隔離D.滿足無菌操作需求2.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬3.手術(shù)部（室）感染控制的關(guān)鍵措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.規(guī)范無菌操作C.合理使用抗生素D.環(huán)境清潔消毒4.手術(shù)器械的管理要求包括：A.分類存放，標(biāo)識清晰B.定期檢查維護，確保功能完好C.感染性器械單獨處理D.一次性器械可重復(fù)使用5.手術(shù)患者體位擺放的原則包括：A.保證患者安全舒適B.充分暴露手術(shù)野C.避免神經(jīng)血管受壓D.不影響呼吸循環(huán)功能6.手術(shù)部（室）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括：A.火災(zāi)、停電B.患者突發(fā)病情變化C.器械設(shè)備故障D.職業(yè)暴露7.手術(shù)部（室）工作人員培訓(xùn)內(nèi)容包括：A.無菌技術(shù)B.感染防控C.設(shè)備操作D.禮儀規(guī)范8.手術(shù)中常用的無菌屏障包括：A.無菌手術(shù)衣B.無菌鋪單C.無菌手套D.無菌器械臺9.手術(shù)部（室）醫(yī)療廢物管理要求包括：A.分類收集，標(biāo)識明確B.感染性廢物使用黃色垃圾袋C.損傷性廢物使用利器盒D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時10.手術(shù)部（室）環(huán)境監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.工作人員手菌落數(shù)D.醫(yī)療用水微生物三、判斷題（每題1分，共20題）1.手術(shù)部（室）限制區(qū)包括手術(shù)間、無菌物品存放間、刷手間。（）2.手術(shù)患者可穿自己的衣物進入手術(shù)部（室）。（）3.手術(shù)中使用的無菌包，若包裝潮濕，烘干后可繼續(xù)使用。（）4.連臺手術(shù)時，只需更換手術(shù)床布單，無需對手術(shù)間環(huán)境進行清潔。（）5.手術(shù)安全核查時，患者身份核對只需核對姓名即可。（）6.手術(shù)部（室）工作人員戴口罩時，應(yīng)覆蓋口鼻，鼻夾應(yīng)貼緊鼻梁。（）7.手術(shù)中使用的電刀筆屬于高度危險性醫(yī)療物品，需滅菌處理。（）8.手術(shù)患者體位擺放后，無需再次評估皮膚受壓情況。（）9.手術(shù)部（室）醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即停用并標(biāo)記“故障”。（）10.手術(shù)中懷疑器械被污染時，應(yīng)立即更換并重新滅菌。（）11.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即關(guān)閉。（）12.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，只需固定好患者，無需攜帶病歷和術(shù)中用物。（）13.手術(shù)部（室）無菌物品存放應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）14.手術(shù)中使用的麻醉藥品需嚴(yán)格遵循“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠?zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）。（）15.手術(shù)部（室）工作人員進行手衛(wèi)生時，流動水洗手時間應(yīng)≥15秒。（）16.手術(shù)中使用的一次性吸引管，若未接觸血液，可重復(fù)使用。（）17.手術(shù)部（室）發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。（）18.手術(shù)患者體溫過低時，可使用熱水袋直接接觸皮膚保暖。（）19.手術(shù)部（室）消防通道應(yīng)保持暢通，不得堆放雜物。（）20.手術(shù)中器械護士與巡回護士需共同清點手術(shù)器械、紗布、縫針等物品，清點次數(shù)至少為3次（術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后）。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述手術(shù)部（室）“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。2.列舉手術(shù)安全核查的主要內(nèi)容（至少5項）。3.手術(shù)中發(fā)生器械數(shù)量不符時，應(yīng)如何處理？4.簡述手術(shù)部（室）手衛(wèi)生的“五個時刻”。5.手術(shù)患者體位擺放的注意事項有哪些？6.手術(shù)部（室）環(huán)境清潔消毒的原則是什么？7.簡述低溫等離子滅菌的適用范圍及禁忌。8.手術(shù)部（室）醫(yī)療設(shè)備管理的“三查七對”是指什么？9.手術(shù)中發(fā)生患者心跳驟停時，手術(shù)室團隊的應(yīng)急配合流程是什么？10.簡述手術(shù)部（室）感染暴發(fā)的報告流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，護士在為一臺骨科內(nèi)固定手術(shù)準(zhǔn)備器械時，發(fā)現(xiàn)一包滅菌后的骨科器械包外指示膠帶變色不均勻，部分區(qū)域未變色。此時應(yīng)如何處理？請說明具體步驟及依據(jù)。案例2：患者王某，男，55歲，因“胃癌根治術(shù)”進入手術(shù)室。麻醉誘導(dǎo)后，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者右上肢（非手術(shù)側(cè)）皮膚出現(xiàn)大片紅斑，考慮為藥物過敏。此時應(yīng)采取哪些緊急措施？請結(jié)合手術(shù)部（室）管理規(guī)范說明處理流程。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.A9.A10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.A19.B20.B21.B22.A23.A24.D25.D26.B27.C28.D29.B30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、簡答題1.三區(qū)：清潔區(qū)（更衣室、辦公室等）、準(zhǔn)清潔區(qū)（器械準(zhǔn)備間、麻醉準(zhǔn)備間等）、污染區(qū)（術(shù)后恢復(fù)室、污物處理間等）；兩通道：患者通道（潔）、工作人員通道（潔）、污物通道（污），部分規(guī)范簡化為“患者與工作人員共用清潔通道，污物單獨通道”。2.患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及體表標(biāo)識、麻醉方式及麻醉用藥、手術(shù)器械及物品清點情況、患者過敏史及術(shù)前準(zhǔn)備（如備血、影像學(xué)資料）、術(shù)中特殊用藥及設(shè)備準(zhǔn)備。3.立即暫停手術(shù)，由器械護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)師共同重新清點；若仍不符，需擴大術(shù)野檢查，必要時使用X線或超聲查找；同時檢查手術(shù)間環(huán)境（如地面、器械臺）；確認未遺落體內(nèi)后，由三方簽字記錄；若懷疑遺落，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師并處理。4.接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。5.評估患者體位耐受性（如年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、既往病史）；使用襯墊保護骨隆突處；保持肢體功能位；避免過度牽拉神經(jīng)血管；注意呼吸循環(huán)功能（如頭低腳高位時監(jiān)測血氧）；固定穩(wěn)妥，防止墜床。6.遵循“由潔到污”“從上到下”“從里到外”原則；感染手術(shù)術(shù)后先消毒再清潔；使用專用清潔工具（分區(qū)使用）；每日濕式清潔，連臺手術(shù)間增加清潔頻次；終末消毒使用含氯消毒液（500mg/L）或紫外線照射（≥30分鐘）。7.適用范圍：不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學(xué)器械）；禁忌：布類、紙類、油類、粉劑等材質(zhì)（阻礙等離子穿透），器械管腔長度＞2m或直徑＜1mm（影響滅菌效果）。8.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、有效期、滅菌標(biāo)識、性能狀態(tài)。9.立即呼叫團隊支援；麻醉醫(yī)師負責(zé)心肺復(fù)蘇（胸外按壓、氣道管理）；巡回護士啟動急救流程（連接除顫儀、準(zhǔn)備急救藥品）；器械護士維持手術(shù)野無菌；記錄搶救時間及措施；術(shù)后補記搶救記錄；分析原因并上報。10.立即停止手術(shù)，隔離患者；保護現(xiàn)場（保留相關(guān)物品、器械）；報告護士長→科主任→醫(yī)院感染管理部門；采樣送檢（環(huán)境、器械、患者標(biāo)本）；調(diào)查感染源（接觸史、操作流程）；落實防控措施（消毒、人員篩查）；匯總結(jié)果并上報衛(wèi)生行政部門。五、案例分析題案例1處理步驟：（1）立即停止使用該器械包，標(biāo)記“可疑未滅菌”；（2）通知消毒供應(yīng)中心，共同核查滅菌記錄（溫度、壓力、時間）；（3）若確認滅菌過程異常，該包內(nèi)器械需重新清洗、包裝、滅菌；（4）更換備用器械包完成手術(shù)；（5）記錄事件經(jīng)過，上報醫(yī)院感染管理部門；（6）追溯同批次滅菌物品，必要時召回。依據(jù)：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，滅菌包外化學(xué)指示物未達標(biāo)時，視為滅菌失敗，禁止使用。案例2處理流