2025年嚴重精神障礙患者管理試題(村醫(yī)培訓)附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于嚴重精神障礙的是（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C解析：嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。焦慮癥不屬于嚴重精神障礙范疇。2.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中要求的隨訪管理頻率，對于病情穩(wěn)定的患者，至少（）隨訪一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：根據(jù)嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范，病情穩(wěn)定的患者，至少每3個月隨訪一次。3.首次發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似嚴重精神障礙患者時，村醫(yī)應(yīng)在（）個工作日內(nèi)填寫報告卡。A.3B.5C.7D.10答案：A解析：首次發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似嚴重精神障礙患者時，村醫(yī)應(yīng)在3個工作日內(nèi)填寫報告卡。4.對于有暴力傾向的嚴重精神障礙患者，村醫(yī)在隨訪時應(yīng)（）A.單獨前往患者家中B.直接對患者進行約束C.聯(lián)合派出所、居委會等相關(guān)人員一同隨訪D.讓患者家屬將患者帶到村衛(wèi)生室進行隨訪答案：C解析：對于有暴力傾向的嚴重精神障礙患者，村醫(yī)單獨前往存在較大安全風險，直接約束患者不符合規(guī)范，讓患者家屬帶患者到村衛(wèi)生室可能因患者不配合而無法實現(xiàn)。聯(lián)合派出所、居委會等相關(guān)人員一同隨訪既能保障安全，又有助于更好地開展工作。5.嚴重精神障礙患者管理檔案中，個人基本信息表應(yīng)在（）完成。A.患者確診后B.首次隨訪時C.建立檔案時D.病情評估后答案：C解析：建立嚴重精神障礙患者管理檔案時，應(yīng)同時完成個人基本信息表的填寫。6.以下關(guān)于嚴重精神障礙患者危險性評估分級，哪項是正確的（）A.分為1-5級B.分為0-5級C.分為1-6級D.分為0-6級答案：B解析：嚴重精神障礙患者危險性評估分級分為0-5級。7.村醫(yī)在隨訪嚴重精神障礙患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)該（）A.自行調(diào)整患者的藥物劑量B.建議患者家屬帶患者到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)就診C.繼續(xù)按照原方案進行隨訪管理D.減少隨訪頻率答案：B解析：村醫(yī)沒有自行調(diào)整患者藥物劑量的資質(zhì)。發(fā)現(xiàn)患者病情不穩(wěn)定時，應(yīng)建議患者家屬帶患者到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)就診，而不是繼續(xù)按原方案隨訪或減少隨訪頻率。8.嚴重精神障礙患者健康體檢的內(nèi)容不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.腦電圖D.血糖答案：C解析：嚴重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容一般包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規(guī)、心電圖等，腦電圖通常不作為常規(guī)健康體檢項目。9.村醫(yī)在管理嚴重精神障礙患者時，應(yīng)與（）保持密切聯(lián)系，及時獲取患者信息。A.上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)B.患者所在單位C.患者的朋友D.當?shù)孛襟w答案：A解析：村醫(yī)在管理嚴重精神障礙患者時，與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)保持密切聯(lián)系，能及時獲取專業(yè)指導和患者的相關(guān)信息，更好地開展管理工作?；颊咚趩挝?、朋友和當?shù)孛襟w并非獲取患者信息的主要渠道。10.以下哪種情況不屬于病情基本穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者（）A.精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差B.危險性評估為1-2級C.自知力完全恢復(fù)D.有輕度藥物不良反應(yīng)答案：C解析：病情基本穩(wěn)定的患者精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，危險性評估為1-2級，可能有輕度藥物不良反應(yīng)等。自知力完全恢復(fù)一般屬于病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。11.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)的對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.轄區(qū)內(nèi)住院的嚴重精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)流動人口中的嚴重精神障礙患者答案：A解析：嚴重精神障礙患者管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。12.村醫(yī)在隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，首先應(yīng)該（）A.通知患者家屬加強看護B.立即報告上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和相關(guān)部門C.對患者進行心理疏導D.給患者增加藥物劑量答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，首先應(yīng)立即報告上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和相關(guān)部門，以便采取更專業(yè)、有效的措施，保障患者安全。通知家屬加強看護、心理疏導等可隨后進行，村醫(yī)沒有自行增加藥物劑量的權(quán)力。13.嚴重精神障礙患者的康復(fù)指導不包括（）A.生活技能訓練B.職業(yè)技能訓練C.社交技能訓練D.美容美發(fā)訓練答案：D解析：嚴重精神障礙患者的康復(fù)指導主要包括生活技能訓練、職業(yè)技能訓練、社交技能訓練等，美容美發(fā)訓練一般不屬于嚴重精神障礙患者康復(fù)指導的范疇。14.村醫(yī)在填寫嚴重精神障礙患者管理檔案時，應(yīng)使用（）填寫。A.鉛筆B.圓珠筆C.鋼筆或簽字筆D.以上均可答案：C解析：為保證檔案的清晰、持久和準確性，村醫(yī)在填寫嚴重精神障礙患者管理檔案時，應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫。15.對于新納入管理的嚴重精神障礙患者，村醫(yī)應(yīng)在（）內(nèi)完成第1次隨訪。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：對于新納入管理的嚴重精神障礙患者，村醫(yī)應(yīng)在2周內(nèi)完成第1次隨訪。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴重精神障礙患者管理的工作內(nèi)容包括（）A.患者信息收集與報告B.隨訪管理C.健康體檢D.康復(fù)指導答案：ABCD解析：嚴重精神障礙患者管理工作內(nèi)容涵蓋患者信息收集與報告、隨訪管理、健康體檢、康復(fù)指導等多個方面。2.村醫(yī)在嚴重精神障礙患者管理中應(yīng)承擔的職責有（）A.發(fā)現(xiàn)疑似患者并報告B.協(xié)助上級機構(gòu)開展患者篩查和診斷C.定期隨訪患者D.對患者進行康復(fù)指導答案：ABCD解析：村醫(yī)在嚴重精神障礙患者管理中承擔著發(fā)現(xiàn)疑似患者并報告、協(xié)助上級機構(gòu)開展患者篩查和診斷、定期隨訪患者、對患者進行康復(fù)指導等職責。3.嚴重精神障礙患者危險性評估為3級的表現(xiàn)有（）A.明顯打砸行為，不分場合B.針對財物C.能被勸說制止D.不能接受勸說而停止答案：ABD解析：危險性評估為3級的表現(xiàn)為明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。能被勸說制止一般不屬于3級表現(xiàn)。4.以下哪些屬于嚴重精神障礙患者康復(fù)指導的內(nèi)容（）A.指導患者正確服藥B.幫助患者制定生活計劃C.鼓勵患者參加社交活動D.指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉答案：ABCD解析：嚴重精神障礙患者康復(fù)指導內(nèi)容包括指導正確服藥、幫助制定生活計劃、鼓勵參加社交活動、指導適當體育鍛煉等。5.村醫(yī)在隨訪嚴重精神障礙患者時，應(yīng)重點了解的內(nèi)容有（）A.精神癥狀B.自知力情況C.服藥依從性D.社會功能狀況答案：ABCD解析：村醫(yī)隨訪嚴重精神障礙患者時，應(yīng)重點了解精神癥狀、自知力情況、服藥依從性、社會功能狀況等內(nèi)容。6.嚴重精神障礙患者管理檔案應(yīng)包括（）A.個人基本信息表B.隨訪服務(wù)記錄表C.健康體檢表D.危險性評估表答案：ABCD解析：嚴重精神障礙患者管理檔案應(yīng)包括個人基本信息表、隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表、危險性評估表等。7.對于病情不穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者，村醫(yī)應(yīng)采取的措施有（）A.及時轉(zhuǎn)診到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)B.增加隨訪次數(shù)C.指導家屬做好看護D.協(xié)助上級機構(gòu)進行應(yīng)急處置答案：ABCD解析：對于病情不穩(wěn)定的患者，村醫(yī)應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，增加隨訪次數(shù)，指導家屬做好看護，協(xié)助上級機構(gòu)進行應(yīng)急處置。8.以下關(guān)于嚴重精神障礙患者藥物治療的說法，正確的有（）A.應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥B.不能自行增減藥物劑量C.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生D.癥狀緩解后可自行停藥答案：ABC解析：嚴重精神障礙患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥，不能自行增減藥物劑量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生。癥狀緩解后不能自行停藥，以免病情復(fù)發(fā)。9.村醫(yī)在開展嚴重精神障礙患者管理工作時，應(yīng)遵循的原則有（）A.屬地管理B.動態(tài)管理C.分級管理D.知情同意答案：ABCD解析：村醫(yī)在開展嚴重精神障礙患者管理工作時，應(yīng)遵循屬地管理、動態(tài)管理、分級管理、知情同意等原則。10.嚴重精神障礙患者健康體檢的意義在于（）A.了解患者身體狀況B.及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.為調(diào)整治療方案提供依據(jù)D.評估患者康復(fù)效果答案：ABC解析：嚴重精神障礙患者健康體檢可了解患者身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。評估患者康復(fù)效果主要通過綜合精神癥狀、自知力、社會功能等多方面進行，健康體檢并非主要用于評估康復(fù)效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.村醫(yī)可以對嚴重精神障礙患者進行診斷和制定治療方案。（）答案：錯誤解析：村醫(yī)沒有對嚴重精神障礙患者進行診斷和制定治療方案的資質(zhì)，主要負責發(fā)現(xiàn)、報告、隨訪等管理工作。2.嚴重精神障礙患者管理檔案可以隨意向他人提供。（）答案：錯誤解析：嚴重精神障礙患者管理檔案涉及患者隱私，應(yīng)嚴格保密，不能隨意向他人提供。3.病情穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者不需要進行健康體檢。（）答案：錯誤解析：無論患者病情是否穩(wěn)定，都需要按照規(guī)范進行定期健康體檢，以了解身體狀況和藥物不良反應(yīng)等情況。4.村醫(yī)在隨訪嚴重精神障礙患者時，只需要關(guān)注患者的精神癥狀。（）答案：錯誤解析：村醫(yī)隨訪時不僅要關(guān)注精神癥狀，還要了解自知力情況、服藥依從性、社會功能狀況、身體狀況等多方面內(nèi)容。5.嚴重精神障礙患者危險性評估分級越高，說明患者的病情越嚴重。（）答案：正確解析：危險性評估分級越高，表明患者對自身或他人造成危害的可能性和程度越大，通常也反映出病情相對更嚴重。6.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)有疑似嚴重精神障礙患者時，可以不報告。（）答案：錯誤解析：村醫(yī)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似嚴重精神障礙患者時，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫報告卡進行報告。7.對于嚴重精神障礙患者的康復(fù)指導，只需要在醫(yī)院進行。（）答案：錯誤解析：嚴重精神障礙患者的康復(fù)指導是一個長期的過程，不僅在醫(yī)院，在社區(qū)、家庭等環(huán)境中也需要持續(xù)進行，村醫(yī)在社區(qū)康復(fù)指導中起著重要作用。8.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范要求所有患者都要進行年度健康體檢。（）答案：正確解析：根據(jù)嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范，所有管理的患者都要進行年度健康體檢。9.村醫(yī)可以根據(jù)自己的經(jīng)驗調(diào)整嚴重精神障礙患者的藥物劑量。（）答案：錯誤解析：村醫(yī)沒有調(diào)整嚴重精神障礙患者藥物劑量的資質(zhì)，應(yīng)建議患者到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行調(diào)整。10.嚴重精神障礙患者的家屬不需要參與患者的管理和康復(fù)。（）答案：錯誤解析：嚴重精神障礙患者的家屬在患者的管理和康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用，如日?？醋o、督促服藥、參與康復(fù)訓練等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述村醫(yī)在嚴重精神障礙患者管理中的隨訪內(nèi)容。答：村醫(yī)在嚴重精神障礙患者管理中的隨訪內(nèi)容包括：（1）精神癥狀：了解患者目前是否存在幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定、行為異常等精神癥狀，以及癥狀的嚴重程度和變化情況。（2）自知力情況：評估患者對自身精神疾病的認識和理解程度，是否承認自己有病、是否愿意接受治療等。（3）服藥依從性：詢問患者是否按照醫(yī)囑按時、按量服藥，有無自行增減劑量或停藥的情況，了解患者對藥物不良反應(yīng)的耐受情況。（4）社會功能狀況：了解患者的日常生活能力、社交活動情況、工作或?qū)W習狀態(tài)等，評估患者的社會功能恢復(fù)程度。（5）身體狀況：詢問患者近期的身體不適癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、乏力等，了解患者的飲食、睡眠情況。（6）危險性評估：根據(jù)患者的行為表現(xiàn)和言語表達，對其危險性進行評估，判斷是否存在傷害自己或他人的風險。（7）康復(fù)指導：根據(jù)患者的情況，給予相應(yīng)的康復(fù)指導，如指導正確服藥、生活技能訓練、心理調(diào)適方法、鼓勵參加社交活動等。（8）了解患者家庭環(huán)境和家屬對患者的照顧情況，給予家屬必要的護理和管理指導。2.簡述嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中病情分類管理的內(nèi)容。答：嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中病情分類管理內(nèi)容如下：（1）病情穩(wěn)定患者：指精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)，社會功能狀況良好，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，危險性評估為0級的患者。至少每3個月隨訪一次，進行常規(guī)的隨訪管理，了解患者的精神狀態(tài)、服藥情況等，給予康復(fù)指導。每年進行一次健康體檢。（2）病情基本穩(wěn)定患者：指精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方