第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中公護理基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的首要原則，以下說法正確的是（）。

A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，無需考慮患者實際情況

B.如醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即向醫(yī)生請示

C.先自行判斷，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

D.對于個人認(rèn)為不合理的醫(yī)囑，可以自行修改

2.在測量患者體溫時，使用電子體溫計的最佳放置部位是（）。

A.腋窩，需夾緊5-10分鐘

B.肛門，深度約3-4厘米

C.舌下，緊貼舌下肉阜

D.額頭，避開眉心與鼻梁交界處

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.淋巴回流受阻

D.藥物過敏

4.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下做法錯誤的是（）。

A.對于意識不清的患者，必須進行評分

B.評分結(jié)果僅作為參考，無需記錄在案

C.評分≥4分時應(yīng)采取防跌倒措施

D.長期使用助行器的患者無需再次評估

5.護士在無菌操作時，以下行為符合規(guī)范的是（）。

A.擦拭無菌物品時，應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

B.佩戴無菌手套時，先戴右后戴左

C.無菌容器蓋子打開后，應(yīng)立即蓋回

D.護士衣袖應(yīng)完全卷入袖套內(nèi)

6.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生的是（）。

A.每小時更換體位一次

B.使用橡膠類床墊以增加摩擦力

C.保持皮膚干燥，勤涂爽身粉

D.避免使用氣墊床，減少移動需求

7.護理患者時發(fā)現(xiàn)其躁動不安，首要的處理措施是（）。

A.立即使用約束帶

B.播放輕音樂轉(zhuǎn)移注意力

C.責(zé)令家屬安撫患者情緒

D.立即報告醫(yī)生，等待醫(yī)囑

8.關(guān)于口服藥物的給藥原則，以下說法正確的是（）。

A.催吐藥物應(yīng)使用溫水催吐

B.乳劑類藥物可與其他藥物混合服用

C.對意識障礙患者可隨意調(diào)整給藥時間

D.藥片應(yīng)研磨成粉后用溫水送服

9.護士在進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.擦拭時從內(nèi)向外，先清潔臼齒

B.使用開口器時應(yīng)從患者臼齒處插入

C.擦拭痰液時需注意觀察患者呼吸

D.擦拭完畢后應(yīng)評估口腔黏膜情況

10.關(guān)于患者病情觀察，以下說法正確的是（）。

A.生命體征只需每日測量一次

B.留意患者主訴時無需記錄客觀指標(biāo)

C.皮膚黃染程度可通過比色卡評估

D.尿液顏色僅需觀察是否渾濁

11.給患者進行肌肉注射時，以下部位選擇錯誤的是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

12.關(guān)于氧氣吸入護理，以下做法錯誤的是（）。

A.氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)及時更換

B.鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量應(yīng)≥6L/min

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加無菌水

D.鼻塞吸氧時需注意觀察鼻腔黏膜

13.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，以下操作錯誤的是（）。

A.血糖標(biāo)本應(yīng)使用專用采血管

B.血沉標(biāo)本采集后需立即顛倒混勻

C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在無菌環(huán)境下操作

D.混合血標(biāo)本應(yīng)使用抗凝管

14.關(guān)于患者出院護理，以下說法正確的是（）。

A.出院指導(dǎo)無需記錄在護理記錄單上

B.指導(dǎo)患者復(fù)診時無需說明具體時間

C.患者帶藥時需核對用法用量

D.出院證明應(yīng)由醫(yī)生單獨開具

15.護士在搬運患者時，以下做法錯誤的是（）。

A.平車與床平行推至患者床尾處

B.下坡時護士應(yīng)位于患者頭部方向

C.搬運過程中需保持患者頭部抬高

D.坐輪椅時需協(xié)助患者系好安全帶

16.關(guān)于隔離病房的管理，以下做法錯誤的是（）。

A.進入病房前需戴好口罩和手套

B.病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識

C.患者使用過的餐具需高壓滅菌

D.隔離衣穿戴順序無需記錄

17.護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，以下措施錯誤的是（）。

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.協(xié)助患者采取半臥位

C.持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度

D.立即給予呼吸興奮劑

18.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.兒童輸液速度應(yīng)成人2倍

B.脫水患者輸液速度需加快

C.輸注氯化鉀時需緩慢滴注

D.輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重

19.護士在交接班時，以下內(nèi)容無需交接的是（）。

A.患者生命體征變化

B.藥物輸注完成情況

C.患者飲食飲水情況

D.患者家屬滿意度調(diào)查

20.關(guān)于護理文件的書寫，以下說法正確的是（）。

A.護理記錄單可由他人代寫

B.醫(yī)囑執(zhí)行時間需與醫(yī)囑開具時間一致

C.護理記錄單無需簽名

D.病情變化需及時記錄

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑醫(yī)師姓名

B.藥物劑量與濃度

C.輸液滴速設(shè)置

D.患者過敏史

E.給藥時間

22.關(guān)于患者飲食護理，以下做法正確的有（）。

A.高血壓患者需限制鈉鹽攝入

B.糖尿病患者需定時定量進餐

C.肝炎患者需給予高蛋白飲食

D.胃潰瘍患者需避免粗纖維食物

E.腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限水

23.護士在進行口腔護理時，需準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.溫生理鹽水

C.棉球

D.氣囊吸痰器

E.壓舌板

24.關(guān)于長期留置導(dǎo)尿管的護理，以下措施正確的有（）。

A.每日更換集尿袋

B.每周清潔尿道口一次

C.定期進行膀胱沖洗

D.保持會陰部干燥

E.每月更換導(dǎo)尿管

25.護士在采集患者信息時，需注意的倫理原則包括（）。

A.尊重患者隱私

B.確保信息真實

C.保護患者利益

D.避免利益沖突

E.維護專業(yè)形象

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，個人認(rèn)為不合理的醫(yī)囑可以自行修改。（×）

27.測量患者體溫時，口表法需放置于舌下熱窩。（√）

28.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正常反應(yīng)。（×）

29.患者跌倒風(fēng)險評估結(jié)果僅作為參考，無需記錄。（×）

30.無菌操作時，手套被污染后可直接更換另一只手套。（×）

31.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡，只需保持皮膚清潔即可。（×）

32.護理患者時發(fā)現(xiàn)其躁動不安，應(yīng)立即使用約束帶。（×）

33.口服藥物時，為方便患者可將其研磨成粉后用溫水送服。（×）

34.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，血糖標(biāo)本應(yīng)使用專用采血管。（√）

35.患者出院指導(dǎo)無需記錄在護理記錄單上。（×）

36.護士在搬運患者時，平車與床平行推至患者床尾處即可，無需注意角度。（×）

37.隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識。（√）

38.護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（×）

39.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)時，兒童輸液速度應(yīng)成人2倍。（×）

40.護理文件書寫時，病情變化需及時記錄。（√）

四、填空題（共15空，每空1分）

41.護士在無菌操作時，應(yīng)保持________，避免面向無菌區(qū)域說話或咳嗽。

42.給患者進行肌肉注射時，臀大肌注射的定位方法是采用________和________連線的外上1/4處。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

44.口腔護理時，擦拭順序應(yīng)為________、________、________、________。

45.患者病情觀察的內(nèi)容包括________、________、________和________。

46.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是________。

47.氧氣吸入護理中，鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量應(yīng)根據(jù)患者________和________情況調(diào)整。

48.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用________采血管。

49.隔離病房的管理中，接觸患者前后需進行________和________。

50.護士在交接班時，需交接的內(nèi)容包括________、________和________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的基本原則。（6分）

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施有哪些？（6分）

53.簡述護士在進行無菌操作時的注意事項。（8分）

54.患者病情觀察的內(nèi)容有哪些？如何進行有效觀察？（10分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

患者張先生，68歲，因“腦梗死”入院治療。患者意識模糊，左側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床。護士在進行護理評估時發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，患者主訴臀部疼痛。

問題：

（1）分析患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。（7分）

（2）針對該患者情況，護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（8分）

（3）總結(jié)長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理要點。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問（如劑量不合理、用藥時間錯誤等），應(yīng)立即向醫(yī)生請示，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。A選項錯誤，因為醫(yī)囑需考慮患者實際情況；C選項錯誤，因為不能自行判斷；D選項錯誤，因為不能自行修改醫(yī)囑。

2.B

解析：測量患者體溫時，電子體溫計的最佳放置部位是肛門，深度約3-4厘米，可減少環(huán)境溫度影響。A選項錯誤，腋窩法需夾緊5-10分鐘；C選項錯誤，舌下法需緊貼舌下肉阜；D選項錯誤，額頭法受環(huán)境影響較大。

3.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛，局部皮溫升高。B選項錯誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；C選項錯誤，淋巴回流受阻主要表現(xiàn)為肢體腫脹；D選項錯誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。

4.B

解析：患者跌倒風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)記錄在案，并根據(jù)評分結(jié)果采取相應(yīng)的防跌倒措施。A選項正確，意識不清患者需評分；B選項錯誤，評分結(jié)果必須記錄；C選項正確，評分≥4分時應(yīng)采取防跌倒措施；D選項正確，長期使用助行器的患者仍需評估。

5.C

解析：無菌操作時，擦拭無菌容器蓋子打開后，應(yīng)立即蓋回，防止污染。A選項錯誤，擦拭無菌物品時應(yīng)由內(nèi)向外；B選項錯誤，佩戴無菌手套時先戴左后戴右；C選項正確；D選項錯誤，護士衣袖應(yīng)卷至肘部以上。

6.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身（每小時一次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。B選項錯誤，橡膠類床墊會增加摩擦力，不利于預(yù)防壓瘡；C選項錯誤，應(yīng)避免使用爽身粉，以免堵塞汗腺；D選項錯誤，氣墊床可減少局部壓力，有助于預(yù)防壓瘡。

7.B

解析：護理患者時發(fā)現(xiàn)其躁動不安，首先應(yīng)嘗試轉(zhuǎn)移注意力，如播放輕音樂、與患者溝通等。A選項錯誤，約束帶應(yīng)作為最后手段；C選項錯誤，家屬安撫需配合護士操作；D選項錯誤，應(yīng)先嘗試非藥物干預(yù)。

8.C

解析：對意識障礙患者給藥時，需確保藥物進入消化道，不可隨意調(diào)整給藥時間。A選項錯誤，催吐藥物應(yīng)使用溫水催吐；B選項錯誤，乳劑類藥物不可與其他藥物混合；D選項錯誤，應(yīng)完整給藥，不可研磨成粉。

9.B

解析：使用開口器時應(yīng)從患者臼齒處插入，避免損傷牙齦。A選項正確；B選項錯誤；C選項正確；D選項正確。

10.C

解析：評估患者病情時，可通過比色卡評估皮膚黃染程度，觀察鞏膜是否黃染。A選項錯誤，生命體征需每日至少測量兩次；B選項錯誤，主訴需結(jié)合客觀指標(biāo)；D選項錯誤，尿液顏色需觀察是否渾濁、顏色深淺等。

11.D

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌，前臂肌不作為常規(guī)注射部位。A、B、C選項均為正確部位；D選項錯誤。

12.B

解析：鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量一般以1-2L/min為宜，嚴(yán)重缺氧時可達4L/min，但不應(yīng)超過6L/min。A選項正確；B選項錯誤；C選項正確；D選項正確。

13.B

解析：血沉標(biāo)本采集后無需立即顛倒混勻，而應(yīng)靜置觀察。A選項正確；B選項錯誤；C選項正確；D選項正確。

14.C

解析：患者出院時需核對藥物用法用量，確保患者正確用藥。A選項錯誤；B選項錯誤；C選項正確；D選項錯誤，出院證明應(yīng)由護士和醫(yī)生共同開具。

15.C

解析：搬運患者時，應(yīng)保持患者頭部抬高，避免頸椎損傷。A、B、D選項均正確；C選項錯誤。

16.D

解析：隔離衣穿戴順序需記錄，以防止交叉感染。A、B、C選項均正確；D選項錯誤。

17.A

解析：呼吸困難時，應(yīng)先評估缺氧程度，再決定氧流量。B、C、D選項均正確；A選項錯誤。

18.D

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引起心力衰竭等并發(fā)癥。A、B、C選項均錯誤；D選項正確。

19.D

解析：護理交接班時需交接患者病情變化、治療護理情況、飲食飲水情況等，但無需交接患者家屬滿意度調(diào)查。A、B、C選項均需交接；D選項錯誤。

20.D

解析：護理文件書寫時，病情變化需及時記錄，確保記錄的時效性和準(zhǔn)確性。A、B、C選項均錯誤；D選項正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對醫(yī)囑醫(yī)師姓名、藥物劑量與濃度、輸液滴速設(shè)置、患者過敏史、給藥時間等，確保無誤。

22.ABDE

解析：高血壓患者需限制鈉鹽攝入；糖尿病患者需定時定量進餐；胃潰瘍患者需避免粗纖維食物；腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限水。肝炎患者需根據(jù)肝功能情況調(diào)整飲食，C選項不完全正確。

23.ABCE

解析：口腔護理用物包括氯己定漱口液、溫生理鹽水、棉球、壓舌板。氣囊吸痰器主要用于呼吸道分泌物清除，不屬于口腔護理用物。

24.ABCD

解析：長期留置導(dǎo)尿管護理需每日更換集尿袋、每周清潔尿道口、定期進行膀胱沖洗、保持會陰部干燥。E選項錯誤，導(dǎo)尿管一般每月更換一次。

25.ABCDE

解析：護士采集患者信息時需遵循尊重患者隱私、確保信息真實、保護患者利益、避免利益沖突、維護專業(yè)形象等倫理原則。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，個人認(rèn)為不合理的醫(yī)囑應(yīng)向醫(yī)生請示，不可自行修改。

27.√

解析：測量患者體溫時，口表法需放置于舌下熱窩，確保準(zhǔn)確。

28.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于異常反應(yīng)，需立即處理。

29.×

解析：患者跌倒風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)記錄在案，并根據(jù)評分結(jié)果采取相應(yīng)的防跌倒措施。

30.×

解析：無菌操作時，手套被污染后應(yīng)立即更換，不可繼續(xù)使用。

31.×

解析：長期臥床患者需預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用減壓床墊等。

32.×

解析：護理患者時發(fā)現(xiàn)其躁動不安，應(yīng)先嘗試非藥物干預(yù)，如轉(zhuǎn)移注意力、溝通等。

33.×

解析：口服藥物應(yīng)完整給藥，不可研磨成粉，以免影響藥效。

34.√

解析：血糖標(biāo)本需使用專用采血管，避免干擾因素影響結(jié)果。

35.×

解析：患者出院指導(dǎo)需記錄在護理記錄單上，確保持續(xù)追蹤。

36.×

解析：搬運患者時，平車與床平行推至患者床尾處，角度不宜過大，避免損傷。

37.√

解析：隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識，提醒人員注意防護。

38.×

解析：護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)根據(jù)缺氧程度調(diào)整氧流量，并非盲目給予高流量氧氣。

39.×

解析：兒童輸液速度應(yīng)根據(jù)體重和年齡調(diào)整，一般低于成人。

40.√

解析：護理文件書寫時，病情變化需及時記錄，確保記錄的時效性和準(zhǔn)確性。

四、填空題

41.無菌觀念

解析：護士在無菌操作時，應(yīng)保持無菌觀念，避免面向無菌區(qū)域說話或咳嗽，防止污染。

42.髂嵴

解析：臀大肌注射的定位方法是采用髂嵴和尾骨連線的外上1/4處。

43.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

44.舌面

解析：口腔護理時，擦拭順序應(yīng)為舌面、硬腭、舌下、口腔后壁。

45.生命體征

解析：患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、出入量等。

46.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是靜脈炎。

47.病情

解析：氧氣吸入護理中，鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情和缺氧程度調(diào)整。

48.草綠色

解析：血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用草綠色采血管。

49.洗手

解析：隔離病房的管理中，接觸患者前后需進行洗手和消毒。

50.病情

解析：護士在交接班時，需交接的內(nèi)容包括病情變化、治療護理情況、飲食飲水情況等。

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的基本原則包括：①