2025年國家開放大學(xué)（電大）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末考試備考題庫及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)理評估的首要步驟是（）A.收集資料B.分析資料C.溝通評估結(jié)果D.制定護(hù)理計劃答案：A解析：護(hù)理評估是護(hù)理過程的基礎(chǔ)，收集全面、準(zhǔn)確的資料是評估的第一步。只有通過系統(tǒng)收集患者的生理、心理、社會等方面的信息，才能為后續(xù)的分析、溝通、計劃等環(huán)節(jié)提供依據(jù)。分析資料、溝通評估結(jié)果和制定護(hù)理計劃都是在收集資料之后進(jìn)行的步驟。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即采取的措施是（）A.用嘴吹體溫計B.口服牛奶或蛋清C.用熱水浸泡體溫計D.立即漱口并就醫(yī)答案：B解析：體溫計咬破后，為防止汞中毒，應(yīng)立即漱口，并口服牛奶或蛋清，以促進(jìn)汞的吸收。用嘴吹體溫計會使汞擴散，增加吸入汞的風(fēng)險。用熱水浸泡體溫計會加速汞的揮發(fā)，更加危險。立即漱口并就醫(yī)是必要的，但漱口后應(yīng)立即采取解毒措施。3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)考慮的是（）A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.感染性休克答案：A解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛、發(fā)熱等癥狀。這是由于靜脈內(nèi)壁受到化學(xué)性或生物性因素的刺激，引起靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但紅腫范圍較靜脈炎廣，且常伴有淋巴結(jié)腫大。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，但一般無紅線出現(xiàn)。感染性休克表現(xiàn)為休克癥狀，如血壓下降、心率加快、四肢濕冷等，與靜脈炎的表現(xiàn)明顯不同。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.朵貝爾溶液答案：B解析：過氧化氫溶液具有氧化作用，可以促進(jìn)潰瘍面的愈合，并具有消毒作用。生理鹽水主要用于清潔口腔，但缺乏促進(jìn)愈合的作用。碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，適用于真菌感染，但對潰瘍面的愈合作用不如過氧化氫溶液。朵貝爾溶液主要用于輕微口臭，對潰瘍面的愈合作用有限。5.對意識障礙的患者進(jìn)行護(hù)理時，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.觀察生命體征C.進(jìn)行肢體活動D.保持皮膚清潔答案：A解析：意識障礙的患者由于吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生誤吸，因此保持呼吸道通暢是最重要的。如果呼吸道不暢，即使進(jìn)行其他護(hù)理操作，也可能因為患者窒息而危及生命。觀察生命體征、進(jìn)行肢體活動和保持皮膚清潔也是重要的護(hù)理措施，但都不如保持呼吸道通暢重要。6.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)為其采取的物理降溫措施是（）A.頭部戴冰帽B.腹部放置熱水袋C.足部放置冰袋D.全身擦浴答案：D解析：全身擦浴是物理降溫的有效方法，可以通過蒸發(fā)散熱幫助患者降溫。頭部戴冰帽主要用于頭部降溫，對于全身性發(fā)熱效果有限。腹部放置熱水袋會加重發(fā)熱，不適合用于降溫。足部放置冰袋雖然可以局部降溫，但全身性降溫效果不如全身擦浴。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）A.離神經(jīng)血管近B.皮膚彈性好C.肌肉豐富D.骨骼明顯答案：C解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以避免損傷神經(jīng)和血管。皮膚彈性好是選擇注射部位的次要因素，主要目的是為了減少對組織的損傷和疼痛。骨骼明顯不是選擇注射部位的標(biāo)準(zhǔn)，反而會增加穿刺難度和風(fēng)險。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，心率減慢，應(yīng)調(diào)整的氧流量是（）A.增加氧流量B.減少氧流量C.保持原氧流量D.停止氧氣吸入答案：C解析：當(dāng)患者呼吸困難減輕，心率減慢時，說明氧氣吸入效果良好，應(yīng)保持原氧流量。增加氧流量會增加氧中毒的風(fēng)險，減少氧流量或停止氧氣吸入則會使患者缺氧加重。因此，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況調(diào)整氧流量，以達(dá)到最佳的氧療效果。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，應(yīng)立即采取的措施是（）A.繼續(xù)灌腸B.減慢灌腸速度C.停止灌腸并通知醫(yī)生D.給患者吸氧答案：C解析：灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速等癥狀，可能是由于灌腸速度過快或液體量過多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，引起血壓下降、心率減慢等表現(xiàn)。此時應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生，以便及時進(jìn)行處理。繼續(xù)灌腸或減慢灌腸速度可能會加重患者的癥狀。給氧雖然可以改善缺氧，但不是針對灌腸引起的不良反應(yīng)的首要措施。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識的掌握程度較低，應(yīng)采取的教育方法是（）A.反復(fù)講解B.演示操作C.提問解答D.以上都是答案：D解析：當(dāng)患者對疾病知識的掌握程度較低時，應(yīng)采取多種教育方法，以提高患者的理解程度。反復(fù)講解可以幫助患者加深印象，演示操作可以使患者更加直觀地理解，提問解答可以了解患者的疑問并及時解答。因此，以上三種方法都應(yīng)采用，以根據(jù)患者的實際情況選擇合適的教育方式。11.護(hù)理程序的核心步驟是（）A.評估B.計劃C.實施護(hù)理措施D.評價答案：C解析：護(hù)理程序是一個系統(tǒng)化的思考過程，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。實施護(hù)理措施是護(hù)理程序的核心步驟，是將護(hù)理計劃轉(zhuǎn)化為具體行動，直接作用于患者，以滿足患者的需要，解決患者的問題。評估是收集資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。計劃是根據(jù)評估結(jié)果制定護(hù)理措施。評價是判斷護(hù)理效果，對護(hù)理程序進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。12.為患者測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、強弱不等，應(yīng)考慮的是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.期前收縮D.心包積液答案：C解析：脈搏細(xì)速、強弱不等是脈搏短絀的表現(xiàn)，通常見于期前收縮患者。甲狀腺功能亢進(jìn)患者脈搏通?？於辛ΑＶ鲃用}瓣關(guān)閉不全患者脈搏通常呈水沖脈。心包積液患者脈搏通常弱而緩慢，并可能出現(xiàn)奇脈。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮的是（）A.尿路感染B.尿道結(jié)石C.腎功能衰竭D.尿道損傷答案：A解析：尿液呈乳白色可能是由于尿路感染，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物使尿液渾濁。尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿中帶血。腎功能衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少、尿色深。尿道損傷通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿中帶血。14.為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)首先準(zhǔn)備的物品是（）A.毛巾B.沐浴液C.擦浴盆D.暖水壺答案：D解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)首先準(zhǔn)備好熱水，以便為患者擦浴時提供適宜的溫度。毛巾、沐浴液和擦浴盆也是需要的物品，但都需要在準(zhǔn)備好熱水之后才能使用。暖水壺是提供熱水的工具，因此應(yīng)首先準(zhǔn)備。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量黏液，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌、除臭的作用，適用于清潔口腔，消除口臭。生理鹽水主要用于清潔口腔，但缺乏除臭作用。過氧化氫溶液具有氧化作用，可以促進(jìn)潰瘍面的愈合，并具有消毒作用，但除臭效果不如朵貝爾溶液。碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，適用于真菌感染，但對除臭作用有限。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止鼻飼，通知醫(yī)生B.加快鼻飼速度C.按壓患者腹部D.給患者吸氧答案：A解析：鼻飼過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是由于食物進(jìn)入氣管，引起窒息。此時應(yīng)立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生，以便及時進(jìn)行處理。加快鼻飼速度會加重窒息，按壓腹部和給氧不是針對鼻飼引起窒息的首要措施。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮的是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴炎D.感染性休克答案：A解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛等癥狀。這是由于靜脈內(nèi)壁受到化學(xué)性或生物性因素的刺激，引起靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，但一般無紅線出現(xiàn)。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但紅腫范圍較靜脈炎廣，且常伴有淋巴結(jié)腫大。感染性休克表現(xiàn)為休克癥狀，如血壓下降、心率加快、四肢濕冷等，與靜脈炎的表現(xiàn)明顯不同。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對用藥時間掌握不清，應(yīng)采取的教育方法是（）A.使用圖片或模型B.反復(fù)講解C.演示操作D.提問解答答案：B解析：當(dāng)患者對用藥時間掌握不清時，應(yīng)反復(fù)講解，強調(diào)用藥時間的重要性，并幫助患者制定具體的用藥時間表。使用圖片或模型可以幫助患者更直觀地理解，但可能不如反復(fù)講解有效。演示操作主要適用于演示藥物的使用方法，而不是用藥時間。提問解答可以了解患者的疑問并及時解答，但對于用藥時間掌握不清的患者，可能需要更直接的講解和提醒。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者氧飽和度維持在90%，應(yīng)采取的措施是（）A.增加氧流量B.減少氧流量C.保持原氧流量D.停止氧氣吸入答案：C解析：氧飽和度維持在90%屬于輕度缺氧，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定是否需要調(diào)整氧流量。如果患者沒有呼吸困難等癥狀，可以保持原氧流量。增加氧流量會增加氧中毒的風(fēng)險，減少氧流量或停止氧氣吸入則會使患者缺氧加重。因此，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況調(diào)整氧流量，以達(dá)到最佳的氧療效果。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、脫屑，應(yīng)選擇的護(hù)膚品是（）A.保濕霜B.洗面奶C.爽膚水D.面膜答案：A解析：患者皮膚干燥、脫屑，需要使用保濕護(hù)膚品來補充皮膚水分，緩解干燥癥狀。保濕霜具有較好的保濕效果，可以形成保護(hù)膜，鎖住皮膚水分。洗面奶主要用于清潔皮膚。爽膚水主要用于調(diào)理皮膚，但沒有明顯的保濕效果。面膜可以暫時緩解皮膚干燥，但保濕效果不如保濕霜持久。二、多選題1.護(hù)理評估的資料來源包括（）A.患者本人B.患者的家屬C.醫(yī)療記錄D.護(hù)理人員觀察E.實驗室檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：護(hù)理評估的資料來源是多樣化的，包括患者本人、家屬、醫(yī)療記錄、護(hù)理人員觀察以及各種檢查結(jié)果等。患者本人是重要的資料來源，可以通過訪談、自評等方式獲取信息。家屬可以提供患者的生活習(xí)慣、病情發(fā)展等信息。醫(yī)療記錄包含了患者的既往病史、診斷、治療等信息。護(hù)理人員通過觀察可以了解患者的體征、行為、情緒等。實驗室檢查結(jié)果可以提供客觀的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)。只有綜合運用各種資料來源，才能全面了解患者的情況，為后續(xù)的護(hù)理提供依據(jù)。2.護(hù)理診斷的組成要素包括（）A.問題B.相關(guān)因素C.體征D.評估E.預(yù)期目標(biāo)答案：AB解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。護(hù)理診斷主要由兩個要素組成，即問題（健康問題或生命過程的反應(yīng)）和相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因或影響）。體征是評估中收集的具體數(shù)據(jù)，預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理計劃的一部分，評估是護(hù)理診斷的前置步驟。因此，問題和相關(guān)因素是護(hù)理診斷的核心要素。3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.洗口杯B.毛巾C.水桶D.漱口液E.壓舌板答案：ACDE解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備一系列用物，包括洗口杯、水桶、漱口液、壓舌板等。洗口杯用于盛放漱口液，水桶用于盛放清水，漱口液用于清潔口腔，壓舌板用于撐開口腔，便于觀察和清潔。毛巾主要用于清潔患者面部或手部，不是口腔護(hù)理的必需品。4.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括（）A.針頭堵塞B.針頭位置不當(dāng)C.壓力過低D.藥液濃度過高E.輸液器滴斗堵塞答案：ABCE解析：靜脈輸液時，液體滴速過慢可能由多種原因造成。針頭堵塞會導(dǎo)致液體無法順利滴出（A）。針頭位置不當(dāng)，例如插入過深或過淺，或者未刺入靜脈，都會影響液體滴速（B）。壓力過低，例如輸液瓶位置過低或患者肢體位置過高，會導(dǎo)致輸液動力不足（C）。輸液器滴斗堵塞會阻礙液體的流動（E）。藥液濃度過高通常不會導(dǎo)致滴速過慢，反而可能因為粘稠度增加而導(dǎo)致滴速變慢，但題目未說明濃度，且濃度過高更多影響的是藥物效果和患者耐受性，而非滴速本身。因此，主要原因是A、B、C、E。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項包括（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者的缺氧癥狀D.告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量E.用氧后及時關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意事項很多。首先，要檢查氧氣裝置是否完好，確保用氧安全（A）。其次，要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，以滿足患者的需求（B）。同時，要密切觀察患者的缺氧癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺等，并根據(jù)情況調(diào)整氧療方案（C）。告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量，防止發(fā)生意外（D）。用氧后要及時關(guān)閉氧氣開關(guān)，節(jié)約用氧，并確保安全（E）。以上都是氧氣吸入過程中需要注意的重要事項。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.沐浴液B.擦浴巾C.暖水壺D.洗衣液E.擦手紙答案：ABCE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要準(zhǔn)備一系列用物，包括沐浴液、擦浴巾、暖水壺、擦手紙等。沐浴液用于清潔皮膚，擦浴巾用于擦洗身體，暖水壺用于提供熱水，擦手紙用于擦干患者的手。洗衣液主要用于清洗衣物，不是床上擦浴的必需品。7.護(hù)理計劃的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理診斷B.目標(biāo)C.護(hù)理措施D.評價E.用藥計劃答案：ABC解析：護(hù)理計劃是護(hù)理過程的藍(lán)圖，它詳細(xì)說明了為了解決患者的健康問題而采取的行動。護(hù)理計劃主要由三個部分組成，即護(hù)理診斷、目標(biāo)和護(hù)理措施。護(hù)理診斷是計劃的基礎(chǔ)，目標(biāo)是指向性的，護(hù)理措施是具體的行動。評價是護(hù)理計劃執(zhí)行后的效果評估，是護(hù)理循環(huán)的一部分，但不是計劃的核心內(nèi)容。用藥計劃屬于醫(yī)療計劃的一部分，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行用藥，但不制定用藥計劃。因此，護(hù)理計劃的核心內(nèi)容是護(hù)理診斷、目標(biāo)和護(hù)理措施。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.肌肉豐富B.離神經(jīng)血管近C.皮膚彈性好D.骨骼明顯E.患者舒適答案：ACE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位需要考慮多個因素。首先，應(yīng)選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管通過的部位（A），以減少對組織的損傷和疼痛。其次，應(yīng)選擇皮膚彈性好、易于固定的部位（C），以便于操作。此外，還應(yīng)考慮患者的舒適度（E），選擇患者能夠耐受的部位。離神經(jīng)血管近會增加損傷風(fēng)險（B），骨骼明顯會妨礙注射（D），因此不是理想的注射部位。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者的病情B.患者的口腔狀況C.漱口液的性質(zhì)D.護(hù)士的喜好E.患者的過敏史答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，選擇合適的漱口液非常重要。應(yīng)根據(jù)患者的病情（A），例如是否感染、是否需要中和胃酸等，選擇具有相應(yīng)作用的漱口液。根據(jù)患者的口腔狀況（B），例如是否潰瘍、是否出血等，選擇刺激性小的漱口液。根據(jù)漱口液的性質(zhì)（C），例如是否具有抗菌、抗炎、中和酸堿等作用，選擇合適的漱口液。護(hù)士的喜好（D）不應(yīng)成為選擇漱口液的因素。還應(yīng)考慮患者的過敏史（E），避免使用患者過敏的漱口液。因此，選擇漱口液應(yīng)綜合考慮以上因素。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括（）A.講解B.演示C.提問解答D.教材發(fā)放E.角色扮演答案：ABCE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，可以采用多種方法，以提高患者的理解和接受程度。講解是常用的方法，可以向患者傳授健康知識（A）。演示操作可以使患者更加直觀地理解，例如演示正確的用藥方法、自我護(hù)理技巧等（B）。提問解答可以了解患者的疑問并及時解答，增強患者的參與感（C）。教材發(fā)放可以作為輔助手段，供患者課后復(fù)習(xí)（D）。角色扮演可以模擬生活中的場景，幫助患者練習(xí)應(yīng)對技巧（E）。以上方法都可以根據(jù)患者的具體情況和需求選擇使用。11.護(hù)理評估的資料來源包括（）A.患者本人B.患者的家屬C.醫(yī)療記錄D.護(hù)理人員觀察E.實驗室檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：護(hù)理評估的資料來源是多樣化的，包括患者本人、家屬、醫(yī)療記錄、護(hù)理人員觀察以及各種檢查結(jié)果等。患者本人是重要的資料來源，可以通過訪談、自評等方式獲取信息。家屬可以提供患者的生活習(xí)慣、病情發(fā)展等信息。醫(yī)療記錄包含了患者的既往病史、診斷、治療等信息。護(hù)理人員通過觀察可以了解患者的體征、行為、情緒等。實驗室檢查結(jié)果可以提供客觀的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)。只有綜合運用各種資料來源，才能全面了解患者的情況，為后續(xù)的護(hù)理提供依據(jù)。12.護(hù)理診斷的組成要素包括（）A.問題B.相關(guān)因素C.體征D.評估E.預(yù)期目標(biāo)答案：AB解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。護(hù)理診斷主要由兩個要素組成，即問題（健康問題或生命過程的反應(yīng)）和相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因或影響）。體征是評估中收集的具體數(shù)據(jù)，預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理計劃的一部分，評估是護(hù)理診斷的前置步驟。因此，問題和相關(guān)因素是護(hù)理診斷的核心要素。13.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.洗口杯B.毛巾C.水桶D.漱口液E.壓舌板答案：ACDE解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備一系列用物，包括洗口杯、水桶、漱口液、壓舌板等。洗口杯用于盛放漱口液，水桶用于盛放清水，漱口液用于清潔口腔，壓舌板用于撐開口腔，便于觀察和清潔。毛巾主要用于清潔患者面部或手部，不是口腔護(hù)理的必需品。14.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括（）A.針頭堵塞B.針頭位置不當(dāng)C.壓力過低D.藥液濃度過高E.輸液器滴斗堵塞答案：ABCE解析：靜脈輸液時，液體滴速過慢可能由多種原因造成。針頭堵塞會導(dǎo)致液體無法順利滴出（A）。針頭位置不當(dāng)，例如插入過深或過淺，或者未刺入靜脈，都會影響液體滴速（B）。壓力過低，例如輸液瓶位置過低或患者肢體位置過高，會導(dǎo)致輸液動力不足（C）。輸液器滴斗堵塞會阻礙液體的流動（E）。藥液濃度過高通常不會導(dǎo)致滴速過慢，反而可能因為粘稠度增加而導(dǎo)致滴速變慢，但題目未說明濃度，且濃度過高更多影響的是藥物效果和患者耐受性，而非滴速本身。因此，主要原因是A、B、C、E。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項包括（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者的缺氧癥狀D.告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量E.用氧后及時關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意事項很多。首先，要檢查氧氣裝置是否完好，確保用氧安全（A）。其次，要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，以滿足患者的需求（B）。同時，要密切觀察患者的缺氧癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺等，并根據(jù)情況調(diào)整氧療方案（C）。告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量，防止發(fā)生意外（D）。用氧后要及時關(guān)閉氧氣開關(guān)，節(jié)約用氧，并確保安全（E）。以上都是氧氣吸入過程中需要注意的重要事項。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.沐浴液B.擦浴巾C.暖水壺D.洗衣液E.擦手紙答案：ABCE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要準(zhǔn)備一系列用物，包括沐浴液、擦浴巾、暖水壺、擦手紙等。沐浴液用于清潔皮膚，擦浴巾用于擦洗身體，暖水壺用于提供熱水，擦手紙用于擦干患者的手。洗衣液主要用于清洗衣物，不是床上擦浴的必需品。17.護(hù)理計劃的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理診斷B.目標(biāo)C.護(hù)理措施D.評價E.用藥計劃答案：ABC解析：護(hù)理計劃是護(hù)理過程的藍(lán)圖，它詳細(xì)說明了為了解決患者的健康問題而采取的行動。護(hù)理計劃主要由三個部分組成，即護(hù)理診斷、目標(biāo)和護(hù)理措施。護(hù)理診斷是計劃的基礎(chǔ)，目標(biāo)是指向性的，護(hù)理措施是具體的行動。評價是護(hù)理計劃執(zhí)行后的效果評估，是護(hù)理循環(huán)的一部分，但不是計劃的核心內(nèi)容。用藥計劃屬于醫(yī)療計劃的一部分，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行用藥，但不制定用藥計劃。因此，護(hù)理計劃的核心內(nèi)容是護(hù)理診斷、目標(biāo)和護(hù)理措施。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.肌肉豐富B.離神經(jīng)血管近C.皮膚彈性好D.骨骼明顯E.患者舒適答案：ACE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位需要考慮多個因素。首先，應(yīng)選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管通過的部位（A），以減少對組織的損傷和疼痛。其次，應(yīng)選擇皮膚彈性好、易于固定的部位（C），以便于操作。此外，還應(yīng)考慮患者的舒適度（E），選擇患者能夠耐受的部位。離神經(jīng)血管近會增加損傷風(fēng)險（B），骨骼明顯會妨礙注射（D），因此不是理想的注射部位。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者的病情B.患者的口腔狀況C.漱口液的性質(zhì)D.護(hù)士的喜好E.患者的過敏史答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，選擇合適的漱口液非常重要。應(yīng)根據(jù)患者的病情（A），例如是否感染、是否需要中和胃酸等，選擇具有相應(yīng)作用的漱口液。根據(jù)患者的口腔狀況（B），例如是否潰瘍、是否出血等，選擇刺激性小的漱口液。根據(jù)漱口液的性質(zhì)（C），例如是否具有抗菌、抗炎、中和酸堿等作用，選擇合適的漱口液。護(hù)士的喜好（D）不應(yīng)成為選擇漱口液的因素。還應(yīng)考慮患者的過敏史（E），避免使用患者過敏的漱口液。因此，選擇漱口液應(yīng)綜合考慮以上因素。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括（）A.講解B.演示C.提問解答D.教材發(fā)放E.角色扮演答案：ABCE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，可以采用多種方法，以提高患者的理解和接受程度。講解是常用的方法，可以向患者傳授健康知識（A）。演示操作可以使患者更加直觀地理解，例如演示正確的用藥方法、自我護(hù)理技巧等（B）。提問解答可以了解患者的疑問并及時解答，增強患者的參與感（C）。教材發(fā)放可以作為輔助手段，供患者課后復(fù)習(xí)（D）。角色扮演可以模擬生活中的場景，幫助患者練習(xí)應(yīng)對技巧（E）。以上方法都可以根據(jù)患者的具體情況和需求選擇使用。三、判斷題1.護(hù)理評估是一個連續(xù)的過程，貫穿于護(hù)理工作的始終。（）答案：正確解析：護(hù)理評估不是一次性完成的任務(wù)，而是一個貫穿于整個護(hù)理過程始終的動態(tài)連續(xù)過程。在護(hù)理工作的各個階段，都需要根據(jù)患者病情的變化及時進(jìn)行評估，以了解患者的健康狀況和需求，調(diào)整護(hù)理計劃，確保護(hù)理措施的有效性。因此，護(hù)理評估具有連續(xù)性和動態(tài)性。2.護(hù)理診斷是對患者所患病證的診斷。（）答案：錯誤解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。它不是對所患病證的診斷，而是對患者對健康問題的反應(yīng)的判斷。例如，患者可能患有糖尿病，但護(hù)理診斷可能是“有低血糖的風(fēng)險”，或者“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量”。因此，護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷有本質(zhì)區(qū)別。3.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)。（）答案：正確解析：靜脈輸液時，溶液滴速過快會導(dǎo)致短時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的液體量過多，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能引起心悸、呼吸困難、循環(huán)負(fù)荷過重等癥狀。特別是對于老年人、嬰幼兒、心肺功能不全的患者，更容易出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。因此，輸液時必須根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的滴速。4.氧氣吸入時，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，并遠(yuǎn)離熱源。（）答案：正確解析：氧氣是助燃?xì)怏w，在使用和儲存時必須遠(yuǎn)離火源、熱源和易燃易爆物品。氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽光直射和高溫環(huán)境，以防止氧氣瓶受熱膨脹導(dǎo)致爆炸。因此，氧氣瓶必須遠(yuǎn)離熱源。5.口腔護(hù)理時，使用漱口液漱口可以起到清潔口腔、預(yù)防和控制感染的作用。（）答案：正確解析：口腔護(hù)理是維持患者口腔衛(wèi)生的重要措施。使用合適的漱口液可以幫助清潔口腔，去除食物殘渣和牙菌斑，中和口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，預(yù)防和控制口腔感染，改善口腔氣味，提高患者的舒適度。因此，漱口液在口腔護(hù)理中具有重要作用。6.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇骨骼明顯、肌肉豐富的部位作為注射點。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管通過的部位作為注射點，以避免損傷神經(jīng)和血管，減少患者的疼痛和不適。骨骼明顯的地方通常肌肉較少，或者有骨骼阻擋，不適合作為注射點。因此，選擇注射點時要注意避開骨骼。7.護(hù)理計劃的目標(biāo)應(yīng)該是具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、相關(guān)的和有時限的。（）答案：正確解析：護(hù)理計劃的目標(biāo)應(yīng)該是SMART原則，即具體的（Specific）、可測量的（Measurable）、可實現(xiàn)的（Achievable）、相關(guān)的（Relevant）和有時限的（Time-bound）。這樣的目標(biāo)才能明確指明護(hù)理的方向，便于護(hù)士執(zhí)行護(hù)理措施，也便于評價護(hù)理效果。因此，制定護(hù)理目標(biāo)時必須遵循SMART原則。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，可以根據(jù)患者的文化程度選擇合適的溝通方式。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，需要考慮患者的文化程度、理解能力、認(rèn)知水平等因素，選擇合適的溝通方式，例如語言講解、圖文并茂、模型演示等。對于文化程度較低的患者，可以多使用簡單易懂的語言和直觀的方式；對于文化程度較高的患者，可以適當(dāng)增加專業(yè)知識的講解。因此，根據(jù)患者的文化程度選擇合適的溝通方式非常重要。9.患者跌倒的風(fēng)險評估需要考慮患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況等多個因素。（）答案：正確解析：患者跌倒的風(fēng)險評估是一個綜合性的評估過程，需要考慮多個因素，包括患者的年齡（老年人跌倒風(fēng)險較高）、意識狀態(tài)（意識不清的患者跌倒風(fēng)險較高）、活動能力（活動能力受限的患者跌倒風(fēng)