石家莊市中醫(yī)院「內(nèi)分泌科」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)糖尿病高危人群篩查的主要指標不包括以下哪項？A.年齡≥40歲B.體重指數(shù)（BMI）≥24kg/m2C.有糖尿病家族史D.血糖正常但無糖尿病史2.對于2型糖尿病患者，運動治療的推薦頻率是？A.每周3次B.每周5次C.每天至少1小時D.每周2次3.糖尿病患者血糖控制不佳時，以下哪種食物的攝入應限制？A.全麥面包B.蒸紅薯C.白米飯D.糙米4.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）時，應避免食用？A.海帶B.瘦肉C.蔬菜D.水果5.糖尿病患者足部護理中，以下哪項操作是錯誤的？A.每天檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部傷口C.穿寬松的棉襪D.定期修剪足趾甲6.預防糖尿病酮癥酸中毒的關鍵措施是？A.嚴格控制碳水化合物攝入B.定期監(jiān)測血糖C.避免運動D.增加胰島素用量7.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應首選哪種藥物？A.甲狀腺素片B.碘化鉀C.普萘洛爾D.丙硫氧嘧啶8.糖尿病患者合并高血壓時，推薦的首選降壓藥是？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）9.1型糖尿病患者的典型癥狀不包括？A.多飲B.多尿C.體重增加D.食欲下降10.妊娠期甲狀腺功能異常的主要危害是？A.甲狀腺腫大B.甲亢C.甲減導致的智力低下D.心動過速二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病并發(fā)癥包括哪些？A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有？A.心悸B.體重減輕C.熱intoleranceD.皮膚潮濕3.糖尿病患者運動治療的注意事項包括？A.運動前監(jiān)測血糖B.避免空腹運動C.運動中防止低血糖D.運動后補充水分4.甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括？A.左甲狀腺素鈉片B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.復方碘溶液5.糖尿病患者足部護理的關鍵點有？A.每天清洗足部B.避免使用熱水泡腳C.定期檢查鞋襪D.穿透氣的鞋6.預防糖尿病酮癥酸中毒的措施包括？A.及時補液B.避免高糖飲食C.監(jiān)測血糖和尿酮D.適當使用胰島素7.甲狀腺功能亢進癥患者應避免的食物包括？A.濃茶B.咖啡C.海鮮D.辛辣食物8.糖尿病患者合并腎病時，飲食控制的重點是？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷攝入C.限制鈉攝入D.增加碳水化合物攝入9.妊娠期甲狀腺功能異常的篩查方法包括？A.甲狀腺功能檢測B.甲狀腺超聲檢查C.抗甲狀腺抗體檢測D.妊娠期糖尿病篩查10.糖尿病患者合并心血管疾病時，生活方式干預包括？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.控制體重三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病患者血糖控制目標應完全一致，無需個體化調(diào)整。（×）2.甲狀腺功能亢進癥患者應避免接觸放射線。（√）3.糖尿病患者運動時出現(xiàn)心慌、出汗、乏力等癥狀，可能是低血糖。（√）4.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡可自行處理，無需就醫(yī)。（×）5.甲狀腺功能減退癥患者應定期復查甲狀腺功能。（√）6.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標應低于130/80mmHg。（√）7.1型糖尿病患者可完全通過飲食控制，無需胰島素治療。（×）8.妊娠期甲狀腺功能異常會增加早產(chǎn)風險。（√）9.糖尿病患者運動時無需監(jiān)測血糖。（×）10.甲狀腺功能亢進癥患者可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的健康教育要點。3.簡述糖尿病足部護理的五個關鍵措施。4.簡述妊娠期甲狀腺功能異常的篩查流程及意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合石家莊地區(qū)飲食特點，論述糖尿病患者的飲食管理策略。2.結合內(nèi)分泌科常見病，論述患者出院后的自我管理要點。答案與解析一、單選題1.D解析：石家莊地區(qū)糖尿病高危人群篩查主要針對有家族史、肥胖、高血糖等情況，正常血糖但無糖尿病史不屬于高危人群。2.B解析：推薦每周運動5次，每次30分鐘以上，強度適中，石家莊地區(qū)患者可根據(jù)自身情況調(diào)整。3.C解析：糖尿病患者應限制精制碳水，白米飯升糖指數(shù)高，應減少攝入。4.A解析：甲亢患者應避免高碘食物，如海帶，石家莊沿海地區(qū)需特別注意。5.B解析：酒精可能損傷足部皮膚，應避免使用刺激性消毒劑。6.B解析：定期監(jiān)測血糖可及時發(fā)現(xiàn)酮癥傾向，石家莊地區(qū)冬季易發(fā)生，需加強宣教。7.A解析：甲狀腺素片是治療甲減的首選，需個體化劑量調(diào)整。8.D解析：ACEI類藥物對糖尿病合并高血壓患者更優(yōu)，石家莊高血壓患病率高，需重點推薦。9.C解析：1型糖尿病典型癥狀為體重減輕，而非增加。10.C解析：甲減導致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，妊娠期篩查尤為重要。二、多選題1.ABCD解析：糖尿病并發(fā)癥涵蓋全身，足部潰瘍是常見表現(xiàn)。2.ABCD解析：甲亢典型癥狀包括高代謝表現(xiàn)。3.ABCD解析：運動管理需全面注意安全。4.AD解析：左甲狀腺素鈉片和復方碘溶液是常用藥物。5.ABCD解析：足部護理需系統(tǒng)進行。6.ABCD解析：酮癥酸中毒需綜合治療。7.ABCD解析：甲亢患者需避免刺激性食物。8.ABC解析：腎病患者需控制蛋白質(zhì)和磷攝入。9.ABC解析：妊娠期甲功篩查需多維度評估。10.ABCD解析：心血管疾病干預需綜合管理。三、判斷題1.×解析：血糖控制需個體化，如老年人可適當放寬目標。2.√解析：甲亢患者需避免放射線暴露。3.√解析：運動低血糖需及時處理。4.×解析：足部水泡需就醫(yī)處理。5.√解析：甲減需定期復查。6.√解析：血壓控制需嚴格達標。7.×解析：1型糖尿病需終身胰島素治療。8.√解析：甲減影響胎兒發(fā)育。9.×解析：運動前需監(jiān)測血糖。10.×解析：藥物調(diào)整需醫(yī)生指導。四、簡答題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則臨床表現(xiàn)：多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊。處理原則：補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥。2.甲狀腺功能亢進癥的健康教育要點避免高碘食物、規(guī)律作息、情緒管理、定期復查、藥物遵醫(yī)囑。3.糖尿病足部護理的五個關鍵措施①每天檢查足部皮膚；②避免赤腳行走；③選擇透氣鞋襪；④避免足部燙傷；⑤定期修剪足趾甲。4.妊娠期甲狀腺功能異常的篩查流程及意義流程：孕早期TSH檢測，必要時復查甲狀腺超聲和抗體。意義：預防智力低下、早產(chǎn)等不良妊娠結局。五、論述題1.結合石家莊地區(qū)飲食特點的糖尿病飲食管理策略石家莊飲食偏咸、高碳水，建議：①減少精米白面，增加全谷物；②控制面食攝入，搭配蔬菜；③限