2025年醫(yī)療居間合同協(xié)議書鑒于甲方（委托人）希望尋求專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)安排，乙方（居間人）具備相應(yīng)的醫(yī)療資源和居間服務(wù)能力，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方提供醫(yī)療居間服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的要求，利用其醫(yī)療資源和專業(yè)知識，為甲方提供以下居間服務(wù)：（1）為甲方尋找并推薦符合甲方需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、專家及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；（2）為甲方提供關(guān)于目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家、服務(wù)項(xiàng)目、治療方案、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、就診流程等方面的咨詢服務(wù)；（3）在甲方同意的基礎(chǔ)上，代表甲方與目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜揖头?wù)細(xì)節(jié)、費(fèi)用、支付方式等進(jìn)行初步溝通和協(xié)調(diào)；（4）協(xié)助甲方辦理相關(guān)就診手續(xù)，并就甲方與目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜抑g的溝通進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行；（5）甲方要求的其他與醫(yī)療居間服務(wù)相關(guān)的服務(wù)。1.2乙方提供的服務(wù)內(nèi)容不限于本條1.1款所列項(xiàng)目，具體服務(wù)范圍和方式可根據(jù)甲方的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)整，由雙方另行協(xié)商確定。第二條居間報(bào)酬及支付方式2.1甲方同意向乙方支付居間報(bào)酬。報(bào)酬總額及支付方式如下：（1）若乙方僅提供咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)人民幣______元（大寫：____________元整）；（2）若乙方成功為甲方尋找到符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜?，并協(xié)助甲方完成就診手續(xù)，甲方應(yīng)向乙方支付成功服務(wù)費(fèi)人民幣______元（大寫：____________元整）；（3）若甲方通過乙方安排的醫(yī)療服務(wù)并實(shí)際支付服務(wù)費(fèi)用，甲方應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用一定比例的傭金，該比例為______%。具體傭金計(jì)算方式為：傭金=甲方實(shí)際支付的服務(wù)費(fèi)用×______%。2.2支付條件：（1）咨詢服務(wù)費(fèi)在甲方收到乙方提供的咨詢服務(wù)報(bào)告后______日內(nèi)一次性支付；（2）成功服務(wù)費(fèi)在甲方與目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜液炗嗎t(yī)療服務(wù)合同后______日內(nèi)一次性支付；（3）傭金在甲方按照醫(yī)療服務(wù)合同實(shí)際支付服務(wù)費(fèi)用后______日內(nèi)，根據(jù)實(shí)際支付金額按比例計(jì)算并支付。2.3支付方式：甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將居間報(bào)酬支付至乙方指定的以下銀行賬戶：賬戶名稱：____________開戶銀行：____________銀行賬號：____________第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供居間服務(wù)，并有權(quán)對乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督；（2）應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人信息或機(jī)構(gòu)信息，并配合乙方開展居間服務(wù)；（3）應(yīng)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付居間報(bào)酬；（4）應(yīng)遵守目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜业囊?guī)章制度，并按照醫(yī)療服務(wù)合同的規(guī)定接受醫(yī)療服務(wù)；（5）對乙方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)和推薦信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方泄露。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方收取居間報(bào)酬；（2）應(yīng)按照本協(xié)議約定提供專業(yè)的居間服務(wù)，并確保服務(wù)內(nèi)容的合法性、合規(guī)性；（3）應(yīng)盡力為甲方尋找符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、專家及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；（4）應(yīng)對甲方提供的個(gè)人信息或機(jī)構(gòu)信息嚴(yán)格保密，非因法律規(guī)定或甲方同意，不得向第三方泄露；（5）應(yīng)積極協(xié)助甲方與目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜疫M(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行；（6）不得利用居間服務(wù)謀取不正當(dāng)利益，不得損害甲方的利益。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私以及其他未公開的信息（以下簡稱“保密信息”）承擔(dān)保密義務(wù)。4.2保密信息包括但不限于：（1）甲方提供的個(gè)人信息或機(jī)構(gòu)信息；（2）乙方提供的醫(yī)療資源信息、客戶信息、經(jīng)營信息等；（3）雙方內(nèi)部的管理制度、經(jīng)營策略等。4.3未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露、披露或使用保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或有權(quán)機(jī)關(guān)依法要求披露的除外。4.4本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效，雙方應(yīng)在本協(xié)議終止后______年內(nèi)繼續(xù)履行保密義務(wù)。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2若甲方未按照本協(xié)議約定支付居間報(bào)酬，每逾期一日，應(yīng)按應(yīng)付未付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部居間報(bào)酬及違約金。5.3若乙方未按照本協(xié)議約定提供居間服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合甲方合理預(yù)期，甲方有權(quán)要求乙方限期改正。乙方逾期未改正的，或提供的服務(wù)存在嚴(yán)重缺陷的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的居間報(bào)酬，并賠償由此給甲方造成的損失。5.4若任何一方違反本協(xié)議的保密義務(wù)，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條爭議解決6.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效、變更與解除7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式對本協(xié)議進(jìn)行變更或補(bǔ)充。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。7.3出現(xiàn)下列情形之一，守約方有權(quán)解除本協(xié)議：（1）一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)守約方書面催告后______日內(nèi)仍未改正的；（2）一方進(jìn)入破產(chǎn)、清算程序的；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第八條其他條款8.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商確定。8.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________代表人（簽字）：______