2025年《高級養(yǎng)老護理員》考試模擬練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯誤的是？A.肺泡彈性降低B.咳嗽反射減弱C.肺活量增加D.氣道黏膜纖毛運動減慢答案：C2.失能老年人進行良肢位擺放時，偏癱側下肢應？A.髖關節(jié)外展外旋B.膝關節(jié)過度屈曲C.踝關節(jié)背屈90°D.腳尖自然下垂答案：C3.為吞咽障礙老年人喂食時，最適宜的食物性狀是？A.稀流質（如水）B.濃流質（如米糊）C.軟固體（如軟飯）D.大塊固體（如肉塊）答案：B4.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護理問題是？A.記憶障礙B.語言溝通障礙C.生活完全不能自理D.焦慮抑郁答案：C5.高血壓老年人運動康復的適宜強度是？A.心率達到（220-年齡）×85%B.運動后收縮壓≥180mmHgC.中等強度（運動時能說話但不能唱歌）D.每日運動≥2小時答案：C6.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是？A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，出現(xiàn)淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.組織壞死，深達骨骼答案：C7.為留置導尿老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是？A.操作前清潔雙手B.集尿袋高度低于膀胱C.直接用手分離導尿管與集尿袋D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C8.老年糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出冷汗、心慌，首先應？A.注射胰島素B.口服糖水或糖果C.立即送醫(yī)D.測量血壓答案：B9.老年人跌倒風險評估（Morse量表）中，“使用拐杖”應計幾分？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B10.關于老年人睡眠護理，錯誤的是？A.睡前3小時避免劇烈運動B.臥室溫度保持22-24℃C.夜間留小夜燈防跌倒D.長期使用安眠藥改善睡眠答案：D11.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚躁動），最有效的干預措施是？A.約束四肢防止活動B.播放其熟悉的音樂C.強行帶至安靜房間D.增加白天睡眠時間答案：B12.為截癱老年人進行膀胱功能訓練，正確的方法是？A.每1小時誘導排尿1次B.大量飲水增加尿量C.按摩下腹部由外向內D.排尿時指導做腹肌收縮答案：D13.老年人臨終關懷的核心是？A.延長生存時間B.緩解疼痛與不適C.積極治療原發(fā)病D.完成未竟心愿答案：B14.關于老年抑郁癥的識別，最具特征的表現(xiàn)是？A.失眠早醒B.興趣減退C.情緒低落晨重暮輕D.食欲下降答案：C15.為氣管切開老年人吸痰時，負壓應控制在？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.老年人安全用藥護理要點包括？A.觀察藥物不良反應B.協(xié)助核對藥名、劑量C.指導體位性低血壓預防D.碾碎緩釋片方便服用答案：ABC2.失能老年人進食照護需注意？A.喂食速度宜慢，每口量5-10mlB.喂食后保持坐位30分鐘C.昏迷者采用仰臥位喂食D.吞咽時鼓勵說話分散注意力答案：AB3.預防老年人墜床的措施有？A.拉起床欄并檢查鎖扣B.床邊放置軟質防撞墊C.夜間每2小時巡視1次D.約束帶固定四肢答案：ABC4.老年帕金森病患者的運動康復內容包括？A.步態(tài)訓練（高抬腿、擺臂）B.面部表情訓練（鼓腮、伸舌）C.抗阻肌力訓練D.快速跑跳提升反應答案：ABC5.失智老年人認知訓練方法包括？A.回憶療法（展示老照片）B.現(xiàn)實導向（反復告知時間、地點）C.音樂療法（播放經(jīng)典歌曲）D.強制背誦數(shù)字強化記憶答案：ABC6.壓瘡預防措施正確的是？A.每2小時翻身1次B.使用氣墊床分散壓力C.保持皮膚清潔干燥D.按摩發(fā)紅部位促進循環(huán)答案：ABC7.老年人營養(yǎng)狀況評估指標包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.握力測試C.血清白蛋白水平D.24小時尿量答案：ABC8.老年肺炎患者的護理重點是？A.保持呼吸道通暢（拍背排痰）B.嚴格限制水分攝入C.監(jiān)測體溫及呼吸頻率D.指導有效咳嗽答案：ACD9.臨終老年人心理照護原則包括？A.允許表達恐懼與憤怒B.避免討論死亡話題C.尊重宗教信仰需求D.家屬情緒同步安撫答案：ACD10.老年骨質疏松癥患者的安全照護包括？A.避免彎腰搬重物B.選擇防滑鞋底C.多曬太陽促進鈣吸收D.劇烈運動增強骨密度答案：ABC三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，確診阿爾茨海默病5年，近3個月出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，大聲喊叫“家里進小偷了”，白天嗜睡，家屬反映其食欲下降，體重減輕3kg。（1）分析張爺爺夜間行為異常的可能原因？（2）提出針對性的干預措施。答案：（1）可能原因：①阿爾茨海默病進展導致晝夜節(jié)律紊亂（日落綜合征）；②認知障礙引發(fā)錯覺/幻覺（將環(huán)境線索誤判為危險）；③白天活動不足，睡眠周期顛倒；④潛在不適（如饑餓、便秘、疼痛）未被識別。（2）干預措施：①調整晝夜節(jié)律：白天增加光照（上午戶外活動30分鐘），減少日間小睡；②夜間環(huán)境干預：保持臥室光線柔和（使用小夜燈），移除可能引發(fā)誤解的物品（如鏡子用布遮蓋）；③行為引導：出現(xiàn)喊叫時用溫和語氣安撫“爺爺，我是小王，您很安全，需要喝水嗎？”，避免爭論“沒有小偷”；④評估生理需求：睡前30分鐘提供溫牛奶/軟食，檢查有無便秘（觸摸下腹部）、尿路感染（觀察尿液顏色）；⑤家屬教育：記錄行為發(fā)生時間、誘因，避免夜間突然喚醒老人。案例2：李奶奶，82歲，腦梗死遺留右側肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚可見3cm×4cm潰瘍，基底呈紅色，有少量黃色滲液，邊緣不整齊，周圍皮膚紅腫。（1）判斷李奶奶壓瘡的分期及依據(jù)？（2）制定局部護理方案。答案：（1）壓瘡分期：Ⅲ期（淺度潰瘍期）。依據(jù)：全層皮膚缺失，可見脂肪層（基底紅色為肉芽組織），無肌肉、骨骼暴露，符合Ⅲ期“組織缺損至皮下組織”的特征。（2）局部護理方案：①清潔創(chuàng)面：用0.9%生理鹽水棉球由內向外擦拭，清除滲液及壞死組織（黃色滲液提示可能有感染，需觀察有無異味）；②選擇敷料：使用水膠體敷料（如安普貼），吸收滲液同時保持濕潤環(huán)境促進愈合；③定期換藥：根據(jù)滲液量調整，一般3-5天更換1次，滲液多則每日更換；④控制感染：若滲液渾濁有異味，遵醫(yī)囑局部使用銀離子敷料或外用抗生素；⑤減壓措施：使用氣墊床，每2小時翻身1次，避免骶尾部受壓，翻身時采用“抬空”法（避免拖、拉、推）；⑥營養(yǎng)支持：增加蛋白質攝入（如雞蛋、魚肉），補充維生素C（如新鮮果蔬）促進創(chuàng)面修復。四、操作簡答題（每題10分，共30分）1.簡述為鼻飼老年人灌注食物的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①評估：確認胃管在胃內（回抽見胃液，或聽氣過水聲），檢查胃潴留（上次喂食后殘留量＞150ml應暫停）；②準備：食物加熱至38-40℃（滴于手背不燙），注射器連接胃管末端；③灌注：先注入20ml溫水潤滑管道，再緩慢注入食物（每次200-300ml，間隔≥2小時），最后注入20ml溫水沖洗管道；④固定：反折胃管末端，用紗布包裹后固定于面頰。注意事項：①灌注時保持半臥位（床頭抬高30-45°），灌注后保持30分鐘；②速度不宜過快（15-20ml/分鐘），避免嗆咳；③新鮮食物現(xiàn)配現(xiàn)用，未用完的冷藏不超過24小時；④觀察有無嘔吐、腹脹，若出現(xiàn)立即停止并報告。2.敘述對跌倒后意識清楚老年人的應急處理流程。答案：①現(xiàn)場評估：詢問“哪里疼？能不能動？”，觀察有無頭部外傷、肢體畸形、出血；②制動處理：若懷疑骨折（局部腫脹、活動受限），保持原位，用木板/雜志固定傷肢；③生命體征監(jiān)測：測量血壓、心率，檢查有無面色蒼白、冷汗（警惕內出血）；④協(xié)助起身：無骨折者，協(xié)助從仰臥→側躺→扶坐→扶站（分步驟進行，避免體位性低血壓）；⑤后續(xù)觀察：記錄跌倒時間、地點、誘因，24小時內密切觀察意識、瞳孔、肢體活動，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。3.說明為失智老年人進行穿脫衣照護的技巧。答案：①環(huán)境準備：選擇安靜時段（避免餐前/睡前），