第1篇第一章總則第一條為了加強(qiáng)ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）工作人的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊甙踩?，特制定本制度。第二條本制度適用于ICU所有工作人，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師、護(hù)工等。第三條ICU工作人管理制度遵循以下原則：1.以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)；2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度；3.強(qiáng)化職業(yè)道德教育，提高工作人綜合素質(zhì)；4.完善激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)工作人工作積極性；5.加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，提升工作人業(yè)務(wù)水平。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條ICU設(shè)立管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定、修訂本制度，監(jiān)督制度的執(zhí)行，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。第五條管理委員會(huì)由以下人員組成：1.院長(zhǎng)或其授權(quán)的副院長(zhǎng)；2.ICU主任；3.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人；4.護(hù)理部主任；5.工會(huì)主席。第六條ICU管理委員會(huì)職責(zé)：1.負(fù)責(zé)制定ICU工作人管理制度；2.監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況；3.研究解決工作中遇到的問(wèn)題；4.定期召開工作會(huì)議，分析工作情況，提出改進(jìn)措施；5.審批ICU工作人的人事調(diào)動(dòng)、晉升、獎(jiǎng)懲等事項(xiàng)。第七條ICU主任職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施本制度；2.制定ICU工作計(jì)劃，組織實(shí)施；3.負(fù)責(zé)ICU工作人的培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲；4.組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作人業(yè)務(wù)水平；5.負(fù)責(zé)ICU的日常管理工作。第八條護(hù)理部主任職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)護(hù)理工作；2.負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲；3.組織開展護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平；4.負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配、使用；5.監(jiān)督護(hù)理工作質(zhì)量。第三章工作人職責(zé)第九條ICU工作人應(yīng)當(dāng)遵守以下職責(zé)：1.遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度；2.熱愛本職工作，全心全意為患者服務(wù)；3.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全；4.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平；5.嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，尊重患者隱私；6.配合醫(yī)生進(jìn)行診療工作，協(xié)助護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作；7.積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，提高自身綜合素質(zhì)。第十條醫(yī)生職責(zé)：1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估；2.制定合理的診療方案，確?；颊甙踩?；3.定期查房，關(guān)注患者病情變化；4.及時(shí)與護(hù)士、技師等溝通，確保診療工作順利進(jìn)行；5.參與危重患者的搶救工作；6.參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高自身業(yè)務(wù)水平。第十一條護(hù)士職責(zé)：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，確保患者安全；2.觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3.負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理，包括生活照料、病情觀察、用藥護(hù)理等；4.配合醫(yī)生進(jìn)行診療工作，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；5.參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身護(hù)理水平；6.保持病房環(huán)境整潔，做好消毒隔離工作。第十二條技師職責(zé)：1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保檢驗(yàn)、影像等檢查結(jié)果準(zhǔn)確；2.及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士提供檢查結(jié)果；3.參與危重患者的搶救工作；4.參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。第十三條護(hù)工職責(zé)：1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好病房清潔、消毒工作；2.保持病房環(huán)境整潔，為患者提供舒適的住院環(huán)境；3.配合護(hù)士進(jìn)行患者的日常護(hù)理；4.參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身服務(wù)意識(shí)。第四章培訓(xùn)與考核第十四條ICU工作人應(yīng)定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)ICU工作人進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：1.業(yè)務(wù)知識(shí)；2.技能操作；3.職業(yè)道德；4.工作態(tài)度；5.工作成績(jī)。第五章獎(jiǎng)懲第十六條對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出的ICU工作人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十七條對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度、工作不負(fù)責(zé)任、造成不良影響的ICU工作人，給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分。第十八條對(duì)嚴(yán)重違反職業(yè)道德、損害患者利益、構(gòu)成犯罪的ICU工作人，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。第六章附則第十九條本制度由ICU管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十一條本制度未盡事宜，按國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）工作人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平，保障患者安全，特制定本制度。第二條本制度適用于ICU所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師、護(hù)工等。第三條ICU工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，確?；颊叩玫桨踩⒂行А?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第二章組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)第四條ICU設(shè)主任一名，負(fù)責(zé)全面管理工作；副主任一名，協(xié)助主任工作；護(hù)士長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。第五條ICU工作人員的職責(zé)如下：（一）醫(yī)生職責(zé)：1.負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和病情評(píng)估；2.制定個(gè)體化治療方案，并監(jiān)督執(zhí)行；3.參與危重患者的搶救和會(huì)診；4.指導(dǎo)和培訓(xùn)低年資醫(yī)生和護(hù)士；5.參與醫(yī)院和科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)。（二）護(hù)士職責(zé)：1.負(fù)責(zé)患者的病情觀察、護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)；2.負(fù)責(zé)患者的護(hù)理記錄和交接班；3.參與危重患者的搶救和護(hù)理；4.負(fù)責(zé)患者的心理護(hù)理和健康教育；5.參與護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)。（三）技師職責(zé)：1.負(fù)責(zé)患者的各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)工作；2.負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)；3.參與危重患者的搶救和護(hù)理；4.參與醫(yī)院和科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)。（四）護(hù)工職責(zé)：1.負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理和生活照料；2.負(fù)責(zé)病房環(huán)境的清潔和消毒；3.參與患者的心理護(hù)理和健康教育。第三章工作制度第六條工作時(shí)間與休息（一）ICU工作人員實(shí)行8小時(shí)工作制，每周工作40小時(shí)，休息2天。（二）特殊情況需加班者，應(yīng)按規(guī)定領(lǐng)取加班費(fèi)。第七條排班制度（一）ICU實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)患者數(shù)量和工作量進(jìn)行合理調(diào)配。（二）護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定排班表，并報(bào)主任批準(zhǔn)。（三）排班表應(yīng)提前一周公布，以便工作人員做好工作準(zhǔn)備。第八條工作交接（一）工作人員交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情、治療措施、護(hù)理措施和注意事項(xiàng)。（二）接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班人員的匯報(bào)，并核實(shí)患者病情和各項(xiàng)指標(biāo)。（三）接班人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并采取措施解決。第九條患者管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止交叉感染。（二）對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并報(bào)告醫(yī)生。（三）根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。（四）做好患者的心理護(hù)理和健康教育。第十條醫(yī)療安全（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全。（二）對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（三）嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度，防止藥物濫用和差錯(cuò)事故。（四）做好醫(yī)療廢物的處理，防止環(huán)境污染。第四章培訓(xùn)與考核第十一條培訓(xùn)制度（一）ICU工作人員應(yīng)定期參加醫(yī)院組織的各類培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（二）科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括新知識(shí)、新技術(shù)、案例分析等。（三）低年資醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)接受導(dǎo)師的指導(dǎo)，不斷提高臨床技能。第十二條考核制度（一）ICU工作人員應(yīng)定期接受醫(yī)院組織的考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作。（二）考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升晉級(jí)的重要依據(jù)。第五章獎(jiǎng)懲與晉升第十三條獎(jiǎng)懲制度（一）對(duì)工作表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的員工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）對(duì)違反規(guī)章制度、造成不良后果的員工，給予批評(píng)教育和處罰。第十四條晉升制度（一）ICU工作人員應(yīng)通過(guò)考核和評(píng)審，晉升相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。（二）晉升條件應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定和醫(yī)院要求。第六章附則第十五條本制度由ICU主任負(fù)責(zé)解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章附錄（一）ICU工作交接記錄表（二）ICU患者病情觀察記錄表（三）ICU護(hù)理記錄表（四）ICU醫(yī)療廢物處理記錄表（五）ICU培訓(xùn)計(jì)劃表（六）ICU考核標(biāo)準(zhǔn)表（七）ICU獎(jiǎng)懲記錄表（八）ICU晉升評(píng)審表注：以上表格僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）工作人員的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊甙踩?，根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合ICU工作特點(diǎn)，制定本制度。第二條本制度適用于ICU全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、技術(shù)人員等。第三條ICU工作人管理制度遵循以下原則：1.安全第一，生命至上；2.規(guī)范化、科學(xué)化、人性化；3.嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、高效；4.培訓(xùn)與考核并重。第二章組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)第四條ICU設(shè)立管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督執(zhí)行本制度，確保制度的有效實(shí)施。第五條管理委員會(huì)組成：1.主任：由具有高級(jí)職稱的ICU主任擔(dān)任；2.副主任：由具有中級(jí)及以上職稱的ICU副主任擔(dān)任；3.成員：由ICU全體醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員等組成。第六條管理委員會(huì)職責(zé)：1.制定ICU工作人管理制度；2.監(jiān)督制度執(zhí)行情況；3.組織開展培訓(xùn)和考核；4.調(diào)查處理患者投訴和糾紛；5.定期評(píng)估ICU工作質(zhì)量和安全狀況。第七條ICU設(shè)立護(hù)理組、醫(yī)技組、行政組，分別負(fù)責(zé)日常護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)操作、行政事務(wù)等工作。第三章工作規(guī)范與要求第八條工作人員應(yīng)具備以下條件：1.具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；2.持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書；3.通過(guò)ICU崗位培訓(xùn)，掌握必要的專業(yè)技能；4.具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第九條工作人員應(yīng)遵守以下工作規(guī)范：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全；2.按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治；3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療操作的準(zhǔn)確無(wú)誤；4.加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)注患者心理需求，提供人性化的護(hù)理服務(wù)；5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；6.保持工作環(huán)境的整潔、安靜，為患者提供良好的治療環(huán)境。第十條醫(yī)生工作規(guī)范：1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療診療規(guī)范，確保患者得到正確的診斷和治療；2.及時(shí)與護(hù)士、護(hù)工溝通，了解患者病情變化，調(diào)整治療方案；3.參與危重患者的搶救工作，確保搶救措施的正確實(shí)施；4.定期組織查房，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案；5.加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生的指導(dǎo)和培養(yǎng)。第十一條護(hù)士工作規(guī)范：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，確?；颊甙踩?；2.按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，確?；颊叩玫饺娴淖o(hù)理；3.加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；4.落實(shí)消毒隔離措施，防止交叉感染；5.做好患者心理護(hù)理，提供人性化的服務(wù)。第十二條技術(shù)人員工作規(guī)范：1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保操作安全；2.定期維護(hù)、保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行；3.配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行搶救工作；4.參與新技術(shù)、新項(xiàng)目的研發(fā)和推廣。第四章培訓(xùn)與考核第十三條ICU定期組織新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其盡快熟悉工作環(huán)境、崗位職責(zé)和操作技能。第十四條對(duì)在職人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括：1.理論知識(shí)；2.操作技能；3.工作態(tài)度；4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作。第十五條對(duì)考核不合格的員工，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者，將視情況予以調(diào)整崗位或解除勞動(dòng)合同。第五