2025年院感知識(shí)競(jìng)賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量血壓前B.從治療車拿取無菌紗布準(zhǔn)備為患者換藥前C.為同一患者更換輸液袋后準(zhǔn)備調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)前D.戴清潔手套為患者進(jìn)行口腔護(hù)理前2.某科室使用2%戊二醛浸泡胃鏡，正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時(shí)3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的隔離標(biāo)識(shí)顏色是？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物5.下列哪種情況無需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為咯血患者進(jìn)行吸痰操作B.給發(fā)熱患者測(cè)量體溫C.為燒傷患者進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)D.氣管插管時(shí)患者發(fā)生嘔吐6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體是？A.臨床科室主任B.醫(yī)院感染管理部門C.主管院長(zhǎng)D.患者主管醫(yī)生7.新生兒暖箱表面清潔消毒的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后終末消毒即可8.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.關(guān)于外科手消毒，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先進(jìn)行流動(dòng)水洗手，再使用外科手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干D.消毒完成后觸碰無菌包外表面無需重新消毒10.接觸傳播疾病患者的床單元清潔順序應(yīng)為？A.從污染重的區(qū)域到污染輕的區(qū)域B.從患者腳端到頭部C.從清潔區(qū)域到污染區(qū)域D.隨機(jī)順序，確保覆蓋所有表面11.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表（口腔用）D.手術(shù)刀片12.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，布巾的使用原則是？A.一床一巾B.一室一巾C.一區(qū)域一巾D.一患者一巾13.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的手套類型是？A.乳膠手套B.丁腈手套C.滅菌手套D.清潔手套14.新生兒室空氣凈化最佳方式是？A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)+空氣消毒機(jī)D.甲醛熏蒸15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存間管理，錯(cuò)誤的是？A.每日清潔消毒1次B.溫度控制在20℃以下C.存放時(shí)間不超過48小時(shí)D.應(yīng)有防鼠、防蚊設(shè)施16.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時(shí)，皮膚消毒應(yīng)選擇的消毒劑是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定醇溶液D.0.1%苯扎溴銨17.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.門診患者抗菌藥物使用率B.住院患者手術(shù)部位感染率C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率D.以上均是18.為疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.一次性隔離衣C.護(hù)目鏡+防護(hù)面屏D.雙層乳膠手套19.關(guān)于器械干燥，下列說法正確的是？A.濕熱消毒后的器械可自然干燥B.滅菌后的器械需使用無菌巾擦干C.腔鏡器械需用壓力氣槍吹干管腔D.所有器械干燥后可直接存放20.醫(yī)院感染病例診斷中，“入院48小時(shí)后發(fā)生的感染”不包括？A.入院時(shí)已存在的感染潛伏期內(nèi)發(fā)病B.醫(yī)院內(nèi)獲得的肺炎C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.手術(shù)部位感染二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸血液體液后2.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有？A.手術(shù)切除的子宮肌瘤B.流產(chǎn)的胎兒組織C.病理切片用的廢棄組織塊D.傳染病患者的胎盤E.過期的疫苗3.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒室日常通風(fēng)不足時(shí)C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房患者死亡后E.手術(shù)室每日首臺(tái)手術(shù)前4.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.配置時(shí)需戴手套和口罩B.對(duì)金屬有腐蝕性，需稀釋后使用C.適用于地面、物體表面消毒D.可與酒精混合增強(qiáng)消毒效果E.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用5.職業(yè)暴露后局部處理措施包括？A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告E.擠壓傷口后無需覆蓋敷料6.多重耐藥菌防控的“四早”措施是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點(diǎn)包括？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管E.嚴(yán)格無菌操作，減少組織損傷8.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則是？A.先清潔后消毒B.污染程度不同的區(qū)域使用不同布巾C.感染患者床單元使用專用清潔工具D.高頻接觸表面增加消毒頻率E.清潔工具使用后立即清洗消毒9.無菌包的要求包括？A.包外標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.有效期為7天（未開啟）C.潮濕或破損后重新滅菌D.體積不超過30cm×30cm×50cmE.重量不超過7kg10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.感染病例監(jiān)測(cè)B.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)C.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)11.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是？A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理E.重復(fù)使用的隔離衣需送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌12.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括？A.低出生體重B.侵入性操作（如PICC）C.母嬰同室D.住院時(shí)間≥7天E.母親產(chǎn)前感染13.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）D.消毒時(shí)人員需離開房間E.適用于空氣和物體表面消毒14.醫(yī)療設(shè)備表面消毒應(yīng)選擇？A.75%乙醇濕巾B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒劑E.戊二醛15.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.發(fā)生5例及以上疑似醫(yī)院感染病例C.感染病例具有相同的感染源或傳播途徑D.感染病例臨床癥狀相似E.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)為同一病原體三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸同一患者不同部位（如手部和腳部）無需重新洗手。（）2.含氯消毒液配置后應(yīng)標(biāo)注配置時(shí)間，超過24小時(shí)需廢棄。（）3.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口，雙層包裝。（）4.外科口罩可用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者。（）5.皮膚消毒時(shí)，碘伏需待干后再進(jìn)行穿刺操作。（）6.新生兒室溫度應(yīng)控制在22-24℃，濕度50-60%。（）7.復(fù)用器械清洗后可直接滅菌，無需干燥。（）8.空氣凈化消毒裝置需每月清潔濾網(wǎng)，每年檢測(cè)性能。（）9.終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其病室進(jìn)行的全面消毒。（）10.手消毒劑的有效成分應(yīng)包含乙醇，含量為60-90%。（）11.接觸傳播疾病患者的病歷夾可放于床旁桌上，無需特殊處理。（）12.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，鋪無菌洞巾應(yīng)覆蓋整個(gè)患者身體。（）13.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日清潔消毒，轉(zhuǎn)運(yùn)后無需處理。（）14.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）15.為昏迷患者吸痰時(shí)，可僅戴手套，無需戴口罩。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及時(shí)間要求。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標(biāo)識(shí)顏色及容器要求是什么？3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)分別是什么？5.發(fā)生銳器傷后，職業(yè)暴露的處理流程是什么？6.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則及高頻接觸表面的具體舉例（至少5類）。7.無菌物品儲(chǔ)存的環(huán)境要求及有效期管理規(guī)定。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程（從科室發(fā)現(xiàn)到上級(jí)部門）。9.含氯消毒液的配置方法（以配置500mg/L的消毒液10L為例）及使用注意事項(xiàng)。10.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：某ICU病房1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），病原體均為鮑曼不動(dòng)桿菌，對(duì)碳青霉烯類耐藥。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：急診室護(hù)士為一名乙肝表面抗原陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓出血并沖洗。問題：（1）該暴露屬于幾級(jí)職業(yè)暴露？（2）后續(xù)應(yīng)采取哪些處理措施？案例3：新生兒室48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)5例新生兒臍炎，均分離出金黃色葡萄球菌，且母親產(chǎn)前無感染史。問題：（1）可能的感染來源有哪些？（2）應(yīng)如何控制疫情擴(kuò)散？案例4：手術(shù)室滅菌后的腹腔鏡器械經(jīng)生物監(jiān)測(cè)提示滅菌失?。ㄊ葻嶂緱U菌芽孢存活）。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例5：呼吸科門診候診區(qū)3天內(nèi)出現(xiàn)10例發(fā)熱、咳嗽患者，經(jīng)檢測(cè)為流感病毒陽性。問題：（1）該場(chǎng)景下流感的傳播途徑是什么？（2）應(yīng)采取哪些感染控制措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.A8.D9.D10.C11.C12.A13.D14.C15.B16.C17.D18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE11.ABCD12.ABDE13.ABCDE14.ABD15.ACDE三、判斷題1.×2.×（≤24小時(shí)）3.√4.×（需用N95）5.√6.√7.×（需干燥）8.√9.√10.√11.×（需消毒）12.√13.×（轉(zhuǎn)運(yùn)后需消毒）14.√15.×（需戴口罩）四、簡(jiǎn)答題（要點(diǎn)）1.步驟：內(nèi)（掌心對(duì)掌心）、外（掌心對(duì)手背）、夾（掌心相對(duì)交叉）、弓（指背屈曲）、大（拇指旋轉(zhuǎn)）、立（指尖掌心）、腕（手腕）；每步至少5秒，總時(shí)間≥40秒。2.分類：感染性（黃色）、病理性（黃色）、損傷性（黃色利器盒）、藥物性（紅色）、化學(xué)性（藍(lán)色）；容器需防滲漏、有標(biāo)識(shí)，損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺破容器。3.隔離措施：?jiǎn)伍g或同病種隔離；接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣；專用診療器械；床旁放置速干手消毒劑；環(huán)境每日消毒2次；標(biāo)本標(biāo)注“MDRO”；解除隔離需連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）。4.術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?、術(shù)前0.5-2小時(shí)使用抗生素、不剃毛或剪毛；術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持體溫≥36℃、限制人員流動(dòng)；術(shù)后：保持切口干燥、合理使用抗生素、盡早拔管。5.流程：立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→肥皂水+流動(dòng)水沖洗（黏膜用生理鹽水）→75%乙醇/0.5%碘伏消毒→覆蓋無菌敷料→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科→評(píng)估暴露級(jí)別→預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白）→隨訪（如HIV暴露后4周、12周檢測(cè)）。6.原則：先清潔后消毒、分區(qū)處理、一床一巾、高頻表面增加頻率；高頻表面：床欄、床頭柜、呼叫按鈕、門把手、監(jiān)護(hù)儀按鈕。7.環(huán)境：無菌物品存放間溫度≤24℃，濕度≤70%，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm；未開啟的無菌包有效期：棉布包裝7天，無紡布/紙塑包裝180天；開啟后有效期24小時(shí)（手術(shù)室）或4小時(shí)（治療車）。8.流程：科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科→院感科核實(shí)后12小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告→確診暴發(fā)后48小時(shí)內(nèi)完成詳細(xì)報(bào)告→配合調(diào)查（如病原學(xué)檢測(cè)、傳播途徑分析）。9.配置：500mg/L=0.05%，10L需含氯消毒粉（有效氯50%）10g（公式：所需消毒劑質(zhì)量=濃度×體積/有效氯含量）；注意事項(xiàng)：現(xiàn)配現(xiàn)用、避免與酸性物質(zhì)混合、戴防護(hù)手套、監(jiān)測(cè)有效氯濃度（每4小時(shí)）。10.監(jiān)測(cè)方法：直接觀察法（暗查）、回顧性調(diào)查（查看手衛(wèi)生記錄）、自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如感應(yīng)計(jì)數(shù)器）；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依從率=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%，目標(biāo)≥95%（重點(diǎn)部門≥98%）。五、案例分析題（要點(diǎn)）案例1：（1）屬于暴發(fā)，符合“短時(shí)間內(nèi)3例同種同源MDRO感染”；（2）措施：隔離患者（單間或集中）、限制人員流動(dòng)、加強(qiáng)手衛(wèi)生（