2025年輸血考試練習(xí)題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要有效成分是A.紅細(xì)胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白答案：C2.機(jī)采血小板的保存溫度及振蕩要求是A.2-6℃，靜止保存B.22±2℃，持續(xù)振蕩C.37℃，間斷振蕩D.1-3℃，緩慢振蕩答案：B3.輸血前用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞抗體的試驗是A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.交叉配血試驗D.血常規(guī)檢測答案：C4.懷疑發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時，首要的處理措施是A.加快輸血速度觀察反應(yīng)B.立即停止輸血并保持靜脈通路C.靜脈注射地塞米松D.通知家屬答案：B5.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是A.慢性貧血B.凝血因子缺乏C.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血D.高鉀血癥答案：C6.冷沉淀的主要成分不包括A.纖維蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D7.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血申請單應(yīng)由誰填寫A.護(hù)士B.實習(xí)醫(yī)生C.主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師D.輸血科工作人員答案：C8.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）最易發(fā)生于A.免疫功能正?；颊連.免疫功能缺陷患者C.老年患者D.兒童患者答案：B9.全血保存的最佳溫度范圍是A.-20℃以下B.2-6℃C.15-20℃D.37℃答案：B10.Rh陰性患者需要輸血時，優(yōu)先選擇的血液是A.Rh陽性同型血B.Rh陰性同型血C.O型Rh陽性血D.AB型Rh陰性血答案：B11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是A.細(xì)菌污染B.白細(xì)胞抗體反應(yīng)C.紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)D.血小板抗體反應(yīng)答案：B12.大量輸血（24小時內(nèi)輸血量超過患者血容量）時，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：D13.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型系統(tǒng)是A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)答案：A14.洗滌紅細(xì)胞的主要作用是A.補(bǔ)充血小板B.減少血漿蛋白引起的過敏反應(yīng)C.提高攜氧能力D.補(bǔ)充凝血因子答案：B15.輸血前患者血樣采集的最佳時間是A.輸血前7天B.輸血前3天內(nèi)C.輸血前1周D.輸血前2小時答案：B16.血小板輸注無效的主要原因是A.血小板保存不當(dāng)B.HLA抗體或HPA抗體產(chǎn)生C.患者體溫正常D.輸注速度過慢答案：B17.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞的保存期為A.1年B.3年C.10年D.24小時答案：C18.輸血時，血袋內(nèi)不得添加的藥物是A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.碳酸氫鈉答案：B19.自體輸血的禁忌證不包括A.菌血癥患者B.嚴(yán)重貧血（Hb＜100g/L）C.心功能不全D.擇期手術(shù)患者答案：D20.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型臨床表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.高熱、寒戰(zhàn)C.呼吸困難、低氧血癥D.血壓升高、頭痛答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.輸血前相容性檢測的主要內(nèi)容包括A.受血者ABO血型鑒定B.受血者RhD血型鑒定C.受血者不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血試驗答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點包括A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.操作更簡單答案：ABC3.輸血反應(yīng)按發(fā)生時間可分為A.急性輸血反應(yīng)（輸血后24小時內(nèi)）B.遲發(fā)性輸血反應(yīng)（輸血后24小時后）C.免疫性輸血反應(yīng)D.非免疫性輸血反應(yīng)答案：AB4.血小板輸注的禁忌證包括A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）急性出血期D.再生障礙性貧血答案：AB5.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征包括A.纖維蛋白原缺乏（＜1g/L）B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友?。╲WD）D.因子ⅩⅢ缺乏答案：ABCD6.輸血前需要雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型C.血液品種、劑量D.患者診斷答案：ABC7.急性溶血性輸血反應(yīng)的實驗室檢查包括A.血漿游離血紅蛋白測定B.直接抗人球蛋白試驗（DAT）C.尿常規(guī)檢測血紅蛋白尿D.血培養(yǎng)答案：ABC8.大量輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有A.凝血功能障礙B.低體溫C.枸櫞酸中毒D.高血糖答案：ABC9.自體輸血的方式包括A.預(yù)存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.同型異體輸血答案：ABC10.輸血科（血庫）的主要職責(zé)包括A.血液的收領(lǐng)、發(fā)放B.輸血相容性檢測C.輸血不良反應(yīng)的調(diào)查D.臨床輸血指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.全血是“最佳”的血液制品，所有貧血患者都應(yīng)優(yōu)先輸注全血。（×）2.輸血時，為避免血液凝固，可向血袋內(nèi)添加少量肝素。（×）3.Rh陰性女性生育過Rh陽性嬰兒后，體內(nèi)可能產(chǎn)生抗-D抗體。（√）4.血小板輸注后1小時血小板計數(shù)未上升，即可判斷為輸注無效。（×）5.洗滌紅細(xì)胞適用于對血漿蛋白過敏的患者。（√）6.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)將剩余血液丟棄，無需送檢。（×）7.新生兒換血治療時，應(yīng)選擇與嬰兒ABO同型、Rh陰性的血液。（√）8.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注。（√）9.輸血前患者血樣可由實習(xí)護(hù)士單獨采集。（×）10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的治療主要是支持治療，包括氧療和機(jī)械通氣。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述交叉配血試驗的主要步驟及意義。答案：步驟：①受血者與供血者ABO、Rh血型復(fù)核；②受血者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行主側(cè)配血；③受血者紅細(xì)胞與供血者血清進(jìn)行次側(cè)配血；④觀察是否出現(xiàn)凝集或溶血。意義：檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，避免溶血性輸血反應(yīng)。2.列舉5種常見的輸血不良反應(yīng)及其主要臨床表現(xiàn)。答案：①急性溶血性輸血反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿；②非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：輸血中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)熱（體溫升高＞1℃）、寒戰(zhàn)；③過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者喉頭水腫、過敏性休克；④輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）：輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥；⑤細(xì)菌污染反應(yīng)：高熱、休克、DIC。3.簡述血小板輸注的注意事項。答案：①輸注前20分鐘振蕩血袋，避免血小板聚集；②輸注速度宜快（5-10ml/min），1個治療量應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完；③輸注時使用血小板專用濾器（孔徑170μm）；④輸注后1小時、24小時復(fù)查血小板計數(shù)評估療效；⑤有HLA抗體者需輸注HLA相合的血小板。4.簡述大量輸血（＞1個血容量）時的監(jiān)測指標(biāo)。答案：①生命體征（體溫、血壓、心率）；②血常規(guī)（Hb、PLT）；③凝血功能（PT、APTT、纖維蛋白原）；④電解質(zhì)（K?、Ca2?）；⑤動脈血氣分析（pH、BE）；⑥尿量（監(jiān)測腎功能）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因上消化道大出血急診入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg。醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞懸液4U。輸血約100ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃）、呼吸急促，無皮疹及血紅蛋白尿。問題：（1）該患者最可能的輸血反應(yīng)類型是什么？（2）需與哪些反應(yīng)鑒別？（3）處理措施有哪些？答案：（1）非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）。（2）需與急性溶血性輸血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、過敏反應(yīng)鑒別。（3）處理措施：①立即減慢或停止輸血，保持靜脈通路；②測量生命體征，保暖；③給予解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚），必要時給予糖皮質(zhì)激素；④留取血袋剩余血液及患者血樣送檢（血常規(guī)、血培養(yǎng)、血漿游離血紅蛋白）；⑤記錄反應(yīng)過程并上報輸血科。案例2：患者女性，28歲，孕38周，因“胎動減少”行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血約2500ml，輸注紅細(xì)胞懸液6U、新鮮冰凍血漿400ml、冷沉淀10U后，出現(xiàn)切口滲血不止，實驗室檢查：PLT50×10?/L，PT25秒（正常11-14秒），APTT60秒（正常25-35秒），纖維蛋白原1.2g/L（正常2-4g/L）。問題：（1）患者術(shù)后出血的可能原因是什么？（2）進(jìn)一步處理措施有哪些？答案：（1）可能原因：大量輸血導(dǎo)致稀釋性凝血功能障礙（血小板、凝血因子稀釋性減少）；消耗