2025院感染預防與控制知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務人員在院外獲得的感染D.患者住院48小時內發(fā)生的感染2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房前3.下列哪種情況需使用滅菌劑進行消毒？A.普通病房床頭柜B.體溫表（接觸皮膚）C.手術器械D.血壓計袖帶4.多重耐藥菌（MDRO）的定義是對幾類及以上抗菌藥物同時耐藥？A.1類B.2類C.3類D.4類5.空氣傳播疾病患者應安置在：A.普通病房B.負壓病房C.正壓病房D.隔離留觀室6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物7.手術部位感染（SSI）的核心預防措施不包括：A.術前皮膚準備（剃毛）B.圍手術期合理使用抗菌藥物C.嚴格無菌操作D.控制血糖8.關于紫外線消毒，錯誤的是：A.消毒有效距離≤2米B.照射時間≥30分鐘C.監(jiān)測強度≥70μW/cm2D.可用于空氣、物體表面消毒9.新生兒暖箱的日常清潔應：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒劑擦拭C.每日用75%乙醇擦拭D.每用畢后終末消毒10.接觸隔離的標識顏色是：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色11.關于呼吸機相關肺炎（VAP）的預防，錯誤的是：A.抬高床頭30°45°B.每日評估撤機指征C.常規(guī)進行口腔護理（生理鹽水）D.重復使用呼吸回路管道12.血培養(yǎng)采集的最佳時機是：A.發(fā)熱時（體溫≥38℃）B.抗生素使用后2小時C.寒戰(zhàn)初期（未用抗生素前）D.任意時間13.下列哪項屬于高度危險性物品？A.胃鏡B.體溫表C.手術刀片D.壓舌板14.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時15.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.接觸阮病毒污染物品后用含氯消毒劑B.接觸MRSA感染患者后用醇類速干手消毒劑C.接觸孢子污染后用含氯己定的手消毒劑D.手部有可見污染時用皂液洗手16.產(chǎn)房內新生兒斷臍器械應：A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日消毒D.每周滅菌17.關于導管相關血流感染（CLABSI）的預防，關鍵措施是：A.常規(guī)更換中心靜脈導管（CVC）B.嚴格無菌操作（最大無菌屏障）C.局部使用抗生素軟膏D.定期進行導管尖端培養(yǎng)18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指：A.1周內同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.24小時內發(fā)生2例同類感染C.1月內發(fā)生5例同類感染D.任意時間發(fā)生3例感染19.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測應：A.每批次進行生物監(jiān)測B.每月進行生物監(jiān)測C.每季度進行生物監(jiān)測D.每年進行生物監(jiān)測20.關于消毒供應中心（CSSD）的管理，錯誤的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)物理隔離B.器械清洗流程：沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗C.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%D.滅菌后物品有效期為7天（未受污染）二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三大要素是______、______、______。2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：醫(yī)務人員手細菌菌落數(shù)≤______CFU/cm2；外科手消毒后≤______CFU/cm2。3.含氯消毒劑的有效濃度監(jiān)測應______（時間）進行1次，使用中皮膚黏膜消毒劑的染菌量≤______CFU/mL。4.空氣凈化的方法包括______、______、______（至少3種）。5.醫(yī)療廢物包裝袋應使用______（顏色），損傷性廢物應放入______（容器）。6.多重耐藥菌防控的“四早”措施是______、______、______、______。7.新生兒暖箱水槽應______（時間）更換1次，使用中的濕化瓶應______（時間）更換1次。8.手術切口分類為Ⅰ類（清潔）、Ⅱ類（清潔污染）、Ⅲ類（污染）、Ⅳ類（______）。9.紫外線燈的使用壽命為______小時，累計使用時間達______小時應更換。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）。（）3.重復使用的體溫計應一人一用一消毒。（）4.輸血相關性感染屬于醫(yī)院感染。（）5.醫(yī)療廢物與生活垃圾可混裝，只要標識清楚。（）6.接觸隔離患者時，應先脫手套，再脫隔離衣。（）7.外科手消毒時，應從指尖到肘上10cm刷洗。（）8.懷疑導管相關感染時，應立即拔管并送檢導管尖端。（）9.新生兒臍部護理應遵循“清潔消毒保持干燥”原則。（）10.醫(yī)院感染病例應在24小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的六步洗手法。2.列舉手術部位感染（SSI）的主要危險因素及預防措施。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？4.醫(yī)療廢物的分類及處理流程是什么？5.簡述ICU醫(yī)院感染防控的核心要點。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，痰液培養(yǎng)陽性。請分析應采取的防控措施。2.某手術室術后3日內連續(xù)出現(xiàn)5例切口感染，病原菌均為金黃色葡萄球菌。請分析可能的原因及預防改進措施。答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.A8.A9.D10.A11.D12.C13.C14.C15.C16.B17.B18.A19.A20.D二、填空題1.感染源、傳播途徑、易感人群2.10、53.每次配置時、104.自然通風、機械通風、空氣消毒機、紫外線消毒（任意3種）5.黃色、利器盒6.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療7.每日、每日8.污穢感染9.1000、1000三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.六步洗手法：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。每步至少15秒，總時間≥40秒。2.主要危險因素：患者因素（高齡、糖尿病、免疫功能低下）、手術因素（手術時間＞3小時、切口類型、無菌操作不規(guī)范）、環(huán)境因素（手術室空氣質量）。預防措施：①術前：控制基礎疾?。ㄈ缪牵?、避免術前剃毛（改用剪毛）、正確皮膚消毒；②術中：嚴格無菌操作、縮短手術時間、合理使用抗菌藥物（切皮前0.51小時給藥）；③術后：保持切口干燥、及時更換污染敷料、監(jiān)測體溫及切口情況。3.隔離措施：①單間隔離（或同病種同室），病房標識“接觸隔離”；②醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；③患者診療用品專人專用（如血壓計、體溫表），用后嚴格消毒；④減少患者轉運，如需轉運應告知接收科室防護措施；⑤醫(yī)療廢物雙層包裝，標識清楚；⑥每日清潔消毒病房（含氯消毒劑，濃度5001000mg/L）；⑦連續(xù)2次（間隔24小時）培養(yǎng)陰性或臨床治愈方可解除隔離。4.分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期藥品）；⑤化學性廢物（消毒劑、造影劑）。處理流程：科室分類收集→放入專用包裝袋/利器盒→暫存點登記→醫(yī)療廢物處置單位轉運→集中焚燒（感染性、病理性、損傷性）或特殊處理（藥物性、化學性）。5.ICU防控要點：①人員管理：限制探視，醫(yī)護人員嚴格手衛(wèi)生；②環(huán)境管理：每日空氣消毒（動態(tài)空氣消毒機），物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭2次；③導管管理：嚴格無菌操作，每日評估導管必要性（如CVC、尿管），盡早拔管；④多重耐藥菌監(jiān)測：定期主動篩查（如鼻拭子、肛拭子）；⑤感染監(jiān)測：每日查看體溫、白細胞、降鈣素原（PCT），及時留取標本送檢；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結果調整用藥，避免濫用廣譜抗生素。五、案例分析題1.防控措施：①立即隔離患者（單間或同病種同室），病房貼“接觸隔離”標識；②醫(yī)護人員接觸患者時戴手套、穿隔離衣，操作后嚴格手衛(wèi)生（皂液洗手+醇類手消）；③患者使用的醫(yī)療器械（如血壓計、聽診器）專人專用，用后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭床單元、地面，終末消毒增加紫外線照射1小時；⑤患者標本（痰液、尿液）及時送檢，監(jiān)測耐藥性變化；⑥對同病房其他患者進行CRE篩查（肛拭子培養(yǎng)），追蹤感染源；⑦組織醫(yī)護人員培訓CRE防控知識，強化手衛(wèi)生依從性；⑧24小時內向醫(yī)院感染管理科報告，啟動暴發(fā)預警。2.可能原因：①手術人員無菌操作不規(guī)范（如手消毒不徹底、手術衣污染）；②手術器械清洗滅菌不合格（如殘留血漬導致滅菌失?。?；③手術室空氣消毒效果差（菌落數(shù)超標）；④患者術前皮膚準備不當（如剃毛導致皮膚損傷）；⑤圍手術期抗菌藥物使用不合理（未在切皮前給藥或劑量不足）。改進措施：①追溯手術器械處理流