2025年高級(jí)護(hù)理實(shí)踐考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的指征？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.年齡因素答案：A3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值？A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為？A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是？A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3段D.胸骨下1/3段答案：D6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是？A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A8.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.呼吸困難D.過(guò)敏性休克答案：B9.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.硫酸答案：D10.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)？A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失B.對(duì)聲、光刺激仍有反應(yīng)C.劇烈疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情D.角膜反射消失答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是？A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是？A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性排卵后體溫稍升高D.兒童體溫略高于成人E.進(jìn)食后體溫可略升高答案：ABCDE3.下列哪些屬于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求？A.及時(shí)、準(zhǔn)確B.完整、簡(jiǎn)要C.清晰、規(guī)范D.可以涂改E.簽全名答案：ABCE4.下列屬于靜脈炎表現(xiàn)的是？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛C.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部組織蒼白、發(fā)涼E.回血不暢答案：ABC5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.女性導(dǎo)尿時(shí)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000mlE.注意保護(hù)患者隱私答案：ABDE6.下列屬于異常呼吸的是？A.呼吸頻率增快B.呼吸頻率減慢C.潮式呼吸D.畢奧呼吸E.深度呼吸答案：ABCDE7.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是？A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.采取舒適的體位C.分散患者注意力D.合理應(yīng)用止痛藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE8.下列哪些患者需要使用保護(hù)具？A.昏迷患者B.譫妄患者C.躁動(dòng)患者D.高熱患者E.小兒患者答案：ABCDE9.下列屬于清潔、消毒、滅菌的原則是？A.合理選擇清潔、消毒、滅菌方法B.嚴(yán)格遵守消毒程序C.監(jiān)測(cè)消毒效果D.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)E.定期進(jìn)行消毒設(shè)備的維護(hù)答案：ABCDE10.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的記錄內(nèi)容，正確的是？A.生命體征B.病情動(dòng)態(tài)變化C.護(hù)理措施及效果D.出入量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者無(wú)不適，熱水袋水溫可以超過(guò)60℃。（×）2.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）3.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘。（√）4.乙醇擦浴時(shí)，濃度一般為25%-35%。（√）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（√）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（√）7.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。（√）8.大量輸入庫(kù)存血時(shí)，可導(dǎo)致高鉀血癥。（√）9.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換尿袋。（×）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在24℃左右。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。答案：疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、癥狀、治療等；飲食指導(dǎo)，告知合理飲食搭配；休息與活動(dòng)建議，根據(jù)病情適度活動(dòng)；用藥知識(shí)，包括用法、劑量、注意事項(xiàng)；康復(fù)指導(dǎo)，如功能鍛煉方法等。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞；工作人員著裝符合要求；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)志；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：操作前耐心向患者解釋目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔熟練，減少患者不適；關(guān)注患者感受，及時(shí)溝通；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者信任；做好健康教育，讓患者了解操作對(duì)康復(fù)的重要性。2.分析在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛。答案：提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)責(zé)任心，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；加強(qiáng)與患者及家屬溝通，及時(shí)解答疑問(wèn)；嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范和規(guī)章制度；做好護(hù)理記錄，保證記錄準(zhǔn)確完整；不斷提升專業(yè)知識(shí)和技能，減少失誤。3.探討如何對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：了解患者心理階段，如否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受期；給予關(guān)心陪伴，傾聽(tīng)其心聲；尊重患者意愿，滿足合理需求；鼓勵(lì)家屬參與陪伴，給予情感支持