醫(yī)院護理不足與改進季度簡報一、引言本季度，我院護理部在持續(xù)提升護理質(zhì)量、保障患者安全的總體目標(biāo)指引下，通過多渠道收集信息、深入臨床一線調(diào)研、召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議等方式，對全院護理工作進行了系統(tǒng)性的梳理與評估。旨在及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足，分析問題根源，并制定針對性的改進措施，以期為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。本簡報將重點匯報本季度護理工作中觀察到的主要不足，并闡述已推行或計劃實施的改進策略。二、本季度護理工作中存在的主要不足（一）人力配置與工作負荷盡管我院持續(xù)關(guān)注護理人力配置問題，但在部分科室，尤其是在患者數(shù)量激增或突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)期間，人力緊張的矛盾依然突出。護士工作負荷較重，導(dǎo)致部分護理操作時間被壓縮，對患者的巡視和溝通時間不足，存在潛在的護理安全風(fēng)險。同時，長期高負荷工作也對護士的身心健康和職業(yè)認(rèn)同感造成一定影響。（二）護理質(zhì)量與專業(yè)技能1.護理評估的全面性與動態(tài)性有待加強：少數(shù)護理人員對患者病情變化的敏銳度不足，入院評估及日常評估未能完全做到細致入微，對潛在風(fēng)險因素的識別和干預(yù)不夠及時。2.?？谱o理能力需進一步提升：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對?？谱o理的要求日益提高。部分護士在特定領(lǐng)域（如危重癥監(jiān)護、傷口造口護理、老年病護理等）的專業(yè)知識和實踐技能尚不能完全滿足臨床需求，?？谱o理內(nèi)涵有待深化。3.護理文書書寫規(guī)范性：仍有少數(shù)護理記錄存在內(nèi)容不完整、重點不突出、記錄不及時或語句表述欠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐栴}，未能充分體現(xiàn)護理過程的專業(yè)性和連續(xù)性。（三）溝通協(xié)作與人文關(guān)懷1.醫(yī)護溝通的及時性與有效性：在部分病例中，醫(yī)護之間關(guān)于患者病情變化、治療方案調(diào)整的溝通反饋不夠及時順暢，可能影響診療護理的協(xié)同效率。2.護患溝通技巧：個別護士在與患者及家屬溝通時，未能充分運用共情能力和溝通技巧，對患者及家屬的疑問解答不夠耐心細致，人文關(guān)懷的深度和廣度有待拓展。3.多學(xué)科協(xié)作機制：在針對復(fù)雜病例或圍手術(shù)期患者的管理中，護理人員主動參與多學(xué)科協(xié)作的積極性和能力有待加強，以更好地整合資源，優(yōu)化患者結(jié)局。（四）流程優(yōu)化與信息系統(tǒng)支持部分護理工作流程，特別是在新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展初期，或在科室間交接環(huán)節(jié)，仍存在不夠順暢之處。信息系統(tǒng)在某些操作環(huán)節(jié)的便捷性和智能化程度有待提升，偶爾出現(xiàn)因系統(tǒng)操作或信息傳遞延遲影響護理工作效率的情況。三、已推行及計劃實施的改進措施（一）優(yōu)化人力資源配置與管理1.動態(tài)調(diào)配機制：護理部將根據(jù)各科室日均患者數(shù)、危重患者比例、手術(shù)量等關(guān)鍵指標(biāo)，建立更靈活的護理人力動態(tài)調(diào)配機制，確保高峰時段和重點科室的人力需求。2.彈性排班探索：鼓勵各科室根據(jù)實際工作特點，在保障核心班次人力的前提下，探索更科學(xué)的彈性排班模式，合理分配工作任務(wù)，保障護士休息時間。3.加強支持系統(tǒng)建設(shè)：積極爭取醫(yī)院支持，在條件允許的情況下，適當(dāng)增加護理輔助人員，減輕護士非護理性工作負擔(dān)，讓護士有更多時間投入到直接護理患者中。（二）提升護理質(zhì)量與專業(yè)素養(yǎng)1.強化核心能力培訓(xùn)：針對性開展病情觀察、危重癥急救、護理評估等核心能力的培訓(xùn)與考核，引入情景模擬、案例分析等教學(xué)方法，提升培訓(xùn)實效。2.深化?？谱o理發(fā)展：鼓勵護士參加?？谱o士培訓(xùn)，培養(yǎng)更多具備專業(yè)特長的護理骨干。定期組織?？谱o理查房、病例討論，推廣專科護理指南和最佳實踐。3.規(guī)范護理文書書寫：組織護理文書書寫專題培訓(xùn)和點評，強調(diào)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的記錄原則，利用信息化手段輔助提升文書質(zhì)量。4.完善不良事件上報與分析：持續(xù)鼓勵主動上報護理不良事件，重點加強對事件根本原因的分析，舉一反三，制定并落實改進措施，形成閉環(huán)管理。（三）強化溝通協(xié)作與人文關(guān)懷1.推廣標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式：在醫(yī)護之間推廣使用結(jié)構(gòu)化的溝通工具，如SBAR（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）溝通模式，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和有效性。2.加強人文關(guān)懷教育：將溝通技巧、心理疏導(dǎo)、倫理關(guān)懷等內(nèi)容納入護士繼續(xù)教育和崗前培訓(xùn)，定期組織人文關(guān)懷案例分享會，提升護士的人文素養(yǎng)和共情能力。3.暢通護患溝通渠道：鼓勵科室設(shè)立意見箱、定期召開患者座談會，認(rèn)真聽取患者及家屬的反饋，持續(xù)改進服務(wù)態(tài)度和溝通方式。4.促進多學(xué)科協(xié)作：積極組織和參與多學(xué)科團隊會議，明確護理在多學(xué)科協(xié)作中的角色和價值，提升護士參與度和協(xié)作能力。（四）推動流程優(yōu)化與信息系統(tǒng)升級1.流程再造與梳理：組織臨床護士參與護理工作流程的梳理與優(yōu)化，特別是針對高風(fēng)險環(huán)節(jié)和瓶頸問題，運用質(zhì)量管理工具進行分析和改進，簡化不必要的環(huán)節(jié)。2.信息系統(tǒng)優(yōu)化：加強與信息科的溝通協(xié)作，反饋臨床護理工作對信息系統(tǒng)的需求，推動護理相關(guān)模塊的功能完善和操作便捷性提升，減少不必要的文書錄入工作。四、總結(jié)與展望本季度所揭示的護理不足，是我院護理事業(yè)發(fā)展中需要正視和攻克的現(xiàn)實問題。護理部將以問題為導(dǎo)向，持續(xù)追蹤改進措施的落實情況及實際效果。我們深知，護理質(zhì)量的提升是一個持