2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農村婦幼保健知識考試：農村婦女健康與兒童成長試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內）1.鄉(xiāng)村女醫(yī)生在接診一位月經周期不規(guī)律、近期伴有腹痛的育齡期婦女時，首先應考慮的常見疾病是（）。A.更年期綜合征B.多囊卵巢綜合征C.子宮肌瘤D.卵巢早衰2.對于正在接受孕早期人工流產手術的女性，術后休息和觀察的重點不包括（）。A.注意陰道流血量及顏色B.預防感染C.嚴格避孕，避免再次懷孕D.監(jiān)測血壓和心率3.指導農村婦女進行產后母乳喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是（）。A.嬰兒出生后半小時內即可開始哺乳B.強調純母乳喂養(yǎng)至生后6個月C.產后早期（如產后1-2天）應鼓勵多飲湯水D.產后一旦發(fā)生乳房紅腫熱痛，應立即停止哺乳4.評估6個月大嬰兒生長發(fā)育，家長最需要關注的核心指標是（）。A.語言表達能力B.獨坐穩(wěn)定性C.精細動作（如拇指對食指抓握）D.對陌生人是否認生5.關于國家免疫規(guī)劃疫苗，下列說法正確的是（）。A.所有疫苗都需要家長自費接種B.卡介苗主要用于預防甲型肝炎C.百白破聯(lián)合疫苗可預防白喉、百日咳、破傷風和結核病D.麻疹疫苗屬于第二類疫苗（自費）6.農村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病中，與鐵攝入不足密切相關的是（）。A.佝僂病B.貧血C.肥胖癥D.腸道感染7.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀（如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量顯著減少），家長首先應采取的措施是（）。A.立即給予止瀉藥B.用熱水洗澡C.少量多次飲用口服補液鹽D.給予大量糖水補充能量8.對于新生兒出生后出現(xiàn)的生理性黃疸，下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.注意觀察黃疸的進展和皮膚顏色B.建議家長增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)C.如果黃疸持續(xù)不退或加深，應立即使用退黃藥物D.保證新生兒充足睡眠9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給農村婦女進行婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)宮頸有糜爛樣改變，首先應建議其（）。A.立即進行宮頸錐切術B.定期復查，關注宮頸細胞學篩查結果C.使用藥物進行局部治療D.無需特殊處理，注意保持外陰清潔10.關于兒童意外傷害預防，以下措施中不屬于“創(chuàng)造安全環(huán)境”范疇的是（）。A.家中樓梯口安裝安全門B.教育兒童不玩火、不碰電C.定期給嬰幼兒更換更軟的枕頭D.加強對兒童的監(jiān)管二、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.婦女在懷孕28周至產后1周期間，稱為產褥期，此期并發(fā)癥發(fā)生風險較高，需特別關注。2.對8個月大的嬰兒進行輔食添加時，可以開始嘗試給予少量碎塊狀食物，以促進口腔和咀嚼功能發(fā)育。3.兒童免疫規(guī)劃中，接種乙肝疫苗的重要時間是出生時、1月齡和6月齡。4.評估兒童生長發(fā)育，常用的指標包括體重、身高（長）、頭圍和胸圍。5.對于母乳喂養(yǎng)的產婦，產后42天建議進行一次全面的產后健康檢查。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期（停經6周內）婦女時，需要詢問和關注的主要情況有哪些？2.請列舉農村兒童常見的四種維生素缺乏病，并簡述其與哪種維生素缺乏有關。3.當一位農村婦女產后出現(xiàn)輕微產后出血（如陰道流血量多于平時月經量），鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行初步處理和指導？四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位29歲農村婦女，自述停經50天，惡心、嘔吐1周，近3天出現(xiàn)腹痛，陰道有少量流血?；颊哂休p度頭暈，食欲不振。既往體健，無特殊病史。鄉(xiāng)村醫(yī)生為其測量血壓100/65mmHg，體溫36.8℃，心肺聽診無異常。婦科檢查：外陰正常，宮頸著色，宮體稍大、軟，附件區(qū)未觸及明顯包塊。尿妊娠試驗陽性。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)有哪些？2.針對該患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應建議其進行哪些檢查？3.在等待進一步檢查或轉診期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生應給予患者哪些孕期保健和注意事項的指導？試卷答案一、選擇題1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.C二、填空題1.產褥期2.碎塊狀食物3.出生時、1月齡和6月齡4.體重、身高（長）、頭圍和胸圍5.產后42天三、簡答題1.解析思路：需圍繞早期妊娠確認、孕婦健康狀況、孕期風險因素、社會心理支持等方面展開。包括詢問末次月經時間或受孕時間以確認孕周；詢問惡心、嘔吐程度，有無頭暈、乏力、食欲改變等早孕反應；詢問有無發(fā)熱、腹痛、陰道流血等異常癥狀；了解是否有嚴重基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。⒂袩o接觸有害物質、有無不良孕產史、本次孕期有無感染性疾病史等；關注孕婦及其家庭對懷孕的認知和態(tài)度，有無獲得孕期保健服務。2.解析思路：需列舉常見的四種維生素缺乏病及其相關的維生素。常見的與維生素缺乏相關的農村兒童疾病包括：佝僂?。ㄅc維生素D缺乏有關）、壞血?。ㄅc維生素C缺乏有關）、腳氣?。ㄅc維生素B1缺乏有關）、夜盲癥（與維生素A缺乏有關）。答案需包含疾病名稱和對應的維生素。3.解析思路：需闡述針對輕微產后出血的初步處理措施和健康指導。初步處理包括：首先保持患者安靜，采取舒適體位（如半臥位），觀察生命體征；囑其放松，深呼吸；檢查外陰有無活動性出血及血塊大?。豢山ㄗh其進行腹部按摩（按摩子宮底部），促進子宮收縮。健康指導包括：告知正常產后陰道出血量及持續(xù)時間，告知哪些情況屬于異常（如出血量大于月經量、持續(xù)不斷、有大血塊、伴有嚴重腹痛或頭暈），強調休息重要性，指導飲食營養(yǎng)，告知產后復查時間及注意事項，強調避孕的重要性及合適的時機。四、案例分析題1.解析思路：診斷依據(jù)需結合主要癥狀（停經、惡心嘔吐、腹痛、陰道流血）和體征（尿妊娠試驗陽性、宮體稍大、軟）。綜合分析，停經史、尿妊娠試驗陽性基本可確診為早孕，伴隨的惡心嘔吐、腹痛及少量陰道流血是早孕期的典型表現(xiàn)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮體增大符合早孕特點。因此，最可能的診斷是早孕。需注意排除異位妊娠等，但根據(jù)提供信息，早孕可能性最大。2.解析思路：建議的檢查需圍繞早期妊娠確認和排除并發(fā)癥展開。包括：確認宮內孕（必要時可結合B超檢查，觀察孕囊位置、大小及有無胎心搏動），排除異位妊娠；檢查血常規(guī)（了解有無貧血、感染）；測量血壓、體溫，評估一般狀況；尿常規(guī)檢查。根據(jù)情況可能建議進一步完善肝腎功能等。3.解析思路：指導內容需涵蓋孕期保健和注意事項。孕期保健指導：強調保持心情舒暢，保證充足休息；指導合理營養(yǎng)，保證蛋白質