第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考三基試解答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并等待醫(yī)生

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

3.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入血管的正確角度是（）。

（）A.15°～20°

（）B.25°～30°

（）C.35°～40°

（）D.45°～50°

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.高流量吸氧

（）B.按摩四肢促進(jìn)循環(huán)

（）C.頭部放置冰袋

（）D.口服退熱藥

5.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，四肢濕冷”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑內(nèi)容

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板刮除舌苔

（）D.清潔完畢后用紗布擦干口腔

7.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

8.靜脈注射時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.惡心、嘔吐

（）C.發(fā)紺、血壓下降

（）D.頭痛、頭暈

9.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通緩解情緒

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.安靜離開觀察

10.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注射部位選擇肌肉豐厚處

（）B.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

（）C.先抽回針芯再推藥液

（）D.注射后立即按壓針眼

11.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期（淺Ⅱ期），其特征是（）。

（）A.皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.皮膚破損，有滲出液

（）C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織

（）D.深部組織壞死，有膿性分泌物

12.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致（）。

（）A.收縮壓偏低

（）B.收縮壓偏高

（）C.舒張壓偏低

（）D.舒張壓偏高

13.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的目的是（）。

（）A.促進(jìn)肌肉放松

（）B.減輕關(guān)節(jié)疼痛

（）C.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）D.改善血液循環(huán)

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即（）。

（）A.立即催吐

（）B.給予瀉藥

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.靜脈補(bǔ)液

15.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

16.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.尿液濃縮

（）D.尿道損傷

17.患者術(shù)后需要翻身，正確的翻身頻率是（）。

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每半天一次

（）C.每日一次

（）D.每周一次

18.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫，可能的原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈炎

（）D.血管選擇不當(dāng)

19.患者家屬詢問(wèn)患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.直接告知具體飲食

（）B.建議家屬咨詢醫(yī)生

（）C.提供一般性飲食建議

（）D.要求家屬自行查閱資料

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.繼續(xù)觀察

（）C.向同事求助

（）D.拍照記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹含氯消毒液

（）C.手指交叉揉搓

（）D.手腕向上搓洗

22.患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因包括（）。

（）A.感染

（）B.腫瘤

（）C.代謝異常

（）D.皮膚疾病

23.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.氧氣瓶

24.患者發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部受壓

25.護(hù)士為患者測(cè)量生命體征時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.環(huán)境安靜

（）B.儀器校準(zhǔn)

（）C.患者配合

（）D.記錄準(zhǔn)確

26.患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持半臥位

（）B.高流量吸氧

（）C.指導(dǎo)深呼吸

（）D.保持呼吸道通暢

27.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.血管條件

（）B.藥物性質(zhì)

（）C.患者過(guò)敏史

（）D.注射部位

28.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可能的癥狀包括（）。

（）A.皮膚蕁麻疹

（）B.呼吸困難

（）C.惡心嘔吐

（）D.頭痛頭暈

29.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.注射部位選擇

（）B.針頭角度

（）C.藥液劑量

（）D.推藥速度

30.患者術(shù)后需要臥床休息，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.指導(dǎo)床上活動(dòng)

（）D.保持皮膚清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

33.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用酒精消毒口腔。

34.患者發(fā)生壓瘡，Ⅱ期比Ⅰ期更嚴(yán)重。

35.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入1指為宜。

36.患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。

37.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。

38.患者家屬可以代替患者簽署知情同意書。

39.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需要洗手即可。

40.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予抗過(guò)敏藥物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

42.患者發(fā)生壓瘡，Ⅰ期的主要特征是______。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位。

44.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取______體位。

45.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用______或含氯消毒液。

46.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是______。

47.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入______指為宜。

48.患者術(shù)后需要臥床休息，應(yīng)每______小時(shí)翻身一次。

49.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即______。

50.患者家屬詢問(wèn)患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）面色蒼白，四肢濕冷；

（2）呼吸急促，口唇發(fā)紺；

（3）心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)；

（4）患者煩躁不安，自述胸痛加重。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可盲目執(zhí)行。

2.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入血管的角度為25°～30°，可確保針頭充分進(jìn)入血管。

4.C

解析：頭部放置冰袋可降低體溫，其他選項(xiàng)均不適用于高熱患者的物理降溫。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，“面色蒼白，四肢濕冷”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的信息。

6.C

解析：用壓舌板刮除舌苔可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷，其他選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

7.B

解析：半臥位可利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，緩解呼吸困難。

8.A

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

9.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通緩解情緒，了解疼痛原因并采取相應(yīng)措施。

10.D

解析：肌肉注射后應(yīng)稍等片刻再拔針，并按壓針眼防止出血。

11.B

解析：淺Ⅱ期壓瘡的特征是皮膚破損，有滲出液，但表皮完整。

12.B

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高，舒張壓偏低。

13.C

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。

14.C

解析：患者誤服藥物后，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。

15.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

16.A

解析：尿液渾濁可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

17.A

解析：患者術(shù)后需要翻身，應(yīng)每小時(shí)一次，防止壓瘡發(fā)生。

18.C

解析：靜脈輸液時(shí)患者手臂出現(xiàn)紅腫，可能是靜脈炎，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

19.B

解析：患者家屬詢問(wèn)飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)建議家屬咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者病情制定飲食方案。

20.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：手衛(wèi)生的正確步驟包括流水沖洗雙手、涂抹含氯消毒液、手指交叉揉搓、手腕向上搓洗。

22.ABC

解析：發(fā)熱的病因包括感染、腫瘤、代謝異常等，皮膚疾病一般不引起發(fā)熱。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、棉簽、壓舌板，氧氣瓶不屬于口腔護(hù)理用物。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓。

25.ABCD

解析：測(cè)量生命體征時(shí)需要注意環(huán)境安靜、儀器校準(zhǔn)、患者配合、記錄準(zhǔn)確。

26.ABCD

解析：緩解呼吸困難的護(hù)理措施包括保持半臥位、高流量吸氧、指導(dǎo)深呼吸、保持呼吸道通暢。

27.ABCD

解析：靜脈注射時(shí)需要評(píng)估血管條件、藥物性質(zhì)、患者過(guò)敏史、注射部位。

28.ABC

解析：過(guò)敏反應(yīng)的癥狀包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐，頭痛頭暈不屬于典型癥狀。

29.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)需要注意注射部位選擇、針頭角度、藥液劑量、推藥速度。

30.ABCD

解析：術(shù)后臥床休息的護(hù)理措施包括定期翻身、使用氣墊床、指導(dǎo)床上活動(dòng)、保持皮膚清潔。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.√

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

33.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)不應(yīng)使用酒精消毒，以免損傷口腔黏膜。

34.√

解析：壓瘡Ⅱ期比Ⅰ期更嚴(yán)重，皮膚破損更明顯。

35.√

解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶松緊以能放入1指為宜，過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。

36.×

解析：發(fā)熱的嚴(yán)重程度不僅取決于體溫高低，還需結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)患者手臂出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

38.×

解析：患者家屬不能代替患者簽署知情同意書，應(yīng)由患者本人簽署。

39.×

解析：手衛(wèi)生時(shí)需要使用流動(dòng)水和洗手液，不可僅用清水沖洗。

40.√

解析：患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予抗過(guò)敏藥物，并采取其他急救措施。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑

42.皮膚完整，局部發(fā)紅

43.大肌群

44.半臥位

45.流動(dòng)水

46.腎上腺素

47.1

48.2

49.停止輸液

50.建議家屬咨詢醫(yī)生

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：

①仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，確保無(wú)誤；

②了解患者病情和過(guò)敏史；

③評(píng)估患者血管條件；

④注意藥物性質(zhì)和劑量；

⑤操作過(guò)程中保持無(wú)菌；

⑥密切觀察患者反應(yīng)。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定期翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④避免局部受壓；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

53.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的處理措施。

答：

①立即停止過(guò)敏原；

②給予抗過(guò)敏藥物；

③保持呼吸道通暢；

④密切觀察病情變化；

⑤必要時(shí)進(jìn)行急救。

六、案例分析題

案例背景分析：

患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、口唇發(fā)紺、心室顫動(dòng)、煩躁不