第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025級外科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.外科護理中，為患者進行術前準備時，以下哪項措施不屬于皮膚準備的范疇？（）

A.剃除手術區(qū)域毛發(fā)

B.使用消毒液擦洗手術區(qū)域皮膚

C.為患者建立靜脈通路

D.用無菌紗布覆蓋手術區(qū)域

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的診斷是？（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.輸液反應

3.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，最可能的原因是？（）

A.胃腸道功能紊亂

B.腹腔內(nèi)出血

C.腸梗阻

D.腹腔感染

4.以下哪種護理措施不屬于術后疼痛管理原則？（）

A.及時給予鎮(zhèn)痛藥物

B.鼓勵患者多活動以分散注意力

C.保持環(huán)境安靜舒適

D.忽略輕微疼痛，等待其自行緩解

5.預防手術部位感染，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.手術前進行皮膚消毒

B.手術中嚴格無菌操作

C.術后早期拆線

D.保持手術部位清潔干燥

6.為患者進行氣管插管術后護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時評估呼吸頻率和節(jié)律

B.保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定

C.頻繁調(diào)整頭部位置以促進分泌物排出

D.監(jiān)測血氧飽和度

7.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.定時翻身拍背

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.在壓瘡處涂抹高濃度酒精以促進愈合

8.胸外科患者術后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是？（）

A.肺不張

B.心力衰竭

C.胸腔積液

D.缺氧性肺水腫

9.外科患者輸血時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，最可能的原因是？（）

A.輸血反應

B.細菌污染

C.血型不合

D.靜脈炎

10.以下哪種護理措施不屬于圍手術期心理護理的范疇？（）

A.建立良好的護患關系

B.講解手術相關知識

C.鼓勵患者表達焦慮情緒

D.安排家屬全程陪護

11.腹部手術后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是？（）

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應

C.腹腔內(nèi)出血

D.腹腔感染

12.為患者進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.消毒尿道口

B.用無菌紗布包裹導尿管

C.輕輕插入導尿管

D.導尿后立即拔出導尿管

13.外科患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？（）

A.麻醉反應

B.肺炎

C.腹腔感染

D.輸血反應

14.為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.用無菌鹽水沖洗傷口

C.用力擦拭傷口以清除分泌物

D.用無菌紗布覆蓋傷口

15.預防手術后靜脈血栓形成，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.鼓勵患者早期活動

B.使用彈力襪

C.靜脈注射抗凝藥物

D.長時間臥床休息

16.為患者進行氣管切開術后護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時更換氣管套管

B.保持氣道濕潤

C.頻繁清理氣道分泌物

D.用無菌紗布覆蓋氣管套管

17.外科患者術后出現(xiàn)傷口紅腫、熱痛，最可能的原因是？（）

A.皮下出血

B.傷口感染

C.血管神經(jīng)損傷

D.麻醉反應

18.為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的靜脈穿刺部位

B.用無菌紗布墊在穿刺點下方

C.輸液速度過快

D.定時巡視患者情況

19.外科患者術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的原因是？（）

A.肺不張

B.心力衰竭

C.胸腔積液

D.肺炎

20.為患者進行術后并發(fā)癥護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.密切觀察病情變化

B.及時報告醫(yī)生

C.預防性使用抗生素

D.忽略輕微癥狀

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科護理中，以下哪些措施有助于預防壓瘡？（）

A.定時翻身拍背

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

E.使用彈性繃帶固定患肢

22.為患者進行術后疼痛管理時，以下哪些措施是有效的？（）

A.及時給予鎮(zhèn)痛藥物

B.鼓勵患者多活動以分散注意力

C.保持環(huán)境安靜舒適

D.使用放松技巧如深呼吸

E.忽略疼痛，等待其自行緩解

23.外科患者輸血時，以下哪些表現(xiàn)屬于輸血反應？（）

A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.皮膚潮紅

C.呼吸困難

D.皮膚瘙癢

E.血壓下降

24.為患者進行氣管插管術后護理時，以下哪些措施是必要的？（）

A.定時評估呼吸頻率和節(jié)律

B.保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定

C.定期清理呼吸道分泌物

D.保持口腔清潔干燥

E.頻繁調(diào)整頭部位置以促進分泌物排出

25.外科患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以下哪些原因需要警惕？（）

A.肺炎

B.腹腔感染

C.輸血反應

D.麻醉反應

E.皮膚感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科護理中，剃刀應沿著毛發(fā)生長的方向剃除手術區(qū)域毛發(fā)。（）

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

28.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應考慮腹腔內(nèi)出血的可能。（）

29.術后疼痛管理中，鼓勵患者多活動以分散注意力屬于非藥物鎮(zhèn)痛措施。（）

30.預防手術部位感染，手術前進行皮膚消毒是必要的措施。（）

31.為患者進行氣管插管術后護理時，應保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定。（）

32.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，應在壓瘡處涂抹高濃度酒精以促進愈合。（）

33.胸外科患者術后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應考慮肺不張的可能。（）

34.外科患者輸血時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，應立即停止輸血并報告醫(yī)生。（）

35.圍手術期心理護理中，鼓勵患者表達焦慮情緒有助于緩解心理壓力。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.外科護理中，為患者進行術前準備時，應確保手術區(qū)域皮膚________、________，以預防手術部位感染。

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應考慮________的可能，并采取________措施。

3.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應考慮________的可能，并采取________措施。

4.術后疼痛管理中，應及時給予________藥物，并鼓勵患者采取________等非藥物鎮(zhèn)痛措施。

5.預防手術部位感染，手術前進行________是必要的措施，術中應嚴格________，術后應保持手術部位________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述術后疼痛管理的原則及措施。（10分）

42.如何預防手術后靜脈血栓形成？（10分）

43.簡述氣管插管術后護理要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，65歲，因胃癌行全胃切除術，術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、熱痛，腸鳴音減弱。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：為患者進行術前準備時，皮膚準備包括剃除手術區(qū)域毛發(fā)、使用消毒液擦洗手術區(qū)域皮膚，但為患者建立靜脈通路不屬于皮膚準備范疇。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的診斷是靜脈炎。

3.A

解析：腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，最可能的原因是胃腸道功能紊亂。

4.D

解析：術后疼痛管理原則包括及時給予鎮(zhèn)痛藥物、鼓勵患者多活動以分散注意力、保持環(huán)境安靜舒適，但忽略輕微疼痛，等待其自行緩解不屬于疼痛管理原則。

5.C

解析：預防手術部位感染，手術前進行皮膚消毒、術中嚴格無菌操作、術后保持手術部位清潔干燥都是必要的措施，但術后早期拆線可能增加感染風險。

6.C

解析：為患者進行氣管插管術后護理時，應定時評估呼吸頻率和節(jié)律、保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定、監(jiān)測血氧飽和度，但頻繁調(diào)整頭部位置以促進分泌物排出可能增加誤吸風險。

7.D

解析：長期臥床患者發(fā)生壓瘡，應定時翻身拍背、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，但在壓瘡處涂抹高濃度酒精可能損傷皮膚，不利于愈合。

8.A

解析：胸外科患者術后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是肺不張。

9.A

解析：外科患者輸血時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，最可能的原因是輸血反應。

10.D

解析：圍手術期心理護理包括建立良好的護患關系、講解手術相關知識、鼓勵患者表達焦慮情緒，但安排家屬全程陪護可能增加患者負擔，不屬于心理護理范疇。

11.A

解析：腹部手術后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是胃腸道功能紊亂。

12.D

解析：為患者進行導尿時，應消毒尿道口、用無菌紗布包裹導尿管、輕輕插入導尿管，但導尿后立即拔出導尿管可能增加尿路感染風險。

13.B

解析：外科患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是肺炎。

14.C

解析：為患者進行傷口換藥時，應先清潔傷口周圍皮膚、用無菌鹽水沖洗傷口，但用力擦拭傷口可能損傷創(chuàng)面，不利于愈合。

15.D

解析：預防手術后靜脈血栓形成，應鼓勵患者早期活動、使用彈力襪、靜脈注射抗凝藥物，但長時間臥床休息可能增加血栓形成風險。

16.D

解析：為患者進行氣管切開術后護理時，應定時更換氣管套管、保持氣道濕潤、定期清理呼吸道分泌物，但用無菌紗布覆蓋氣管套管可能增加感染風險。

17.B

解析：外科患者術后出現(xiàn)傷口紅腫、熱痛，最可能的原因是傷口感染。

18.C

解析：為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈穿刺部位、用無菌紗布墊在穿刺點下方、定時巡視患者情況，但輸液速度過快可能增加心臟負擔。

19.A

解析：胸外科患者術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的原因是肺不張。

20.D

解析：為患者進行術后并發(fā)癥護理時，應密切觀察病情變化、及時報告醫(yī)生、預防性使用抗生素，但忽略輕微癥狀可能延誤治療。

二、多選題

21.ABC

解析：外科護理中，預防壓瘡的措施包括定時翻身拍背、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，但持續(xù)抬高患肢可能增加關節(jié)僵硬風險。

22.ABCD

解析：術后疼痛管理措施包括及時給予鎮(zhèn)痛藥物、鼓勵患者多活動以分散注意力、保持環(huán)境安靜舒適、使用放松技巧如深呼吸，但忽略疼痛，等待其自行緩解不利于疼痛管理。

23.ABCD

解析：外科患者輸血時，輸血反應的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅、瘙癢，但血壓下降不屬于輸血反應的表現(xiàn)。

24.ABCD

解析：為患者進行氣管插管術后護理時，應定時評估呼吸頻率和節(jié)律、保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定、定期清理呼吸道分泌物、保持口腔清潔干燥，但頻繁調(diào)整頭部位置以促進分泌物排出可能增加誤吸風險。

25.ABC

解析：外科患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括肺炎、腹腔感染、輸血反應，但麻醉反應通常表現(xiàn)為術后一段時間內(nèi)發(fā)熱，而非術后立即出現(xiàn)。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

1.清潔、消毒

2.靜脈炎、抬高患肢并冷敷

3.胃腸道功能紊亂、胃腸減壓

4.鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛

5.皮膚消毒、無菌操作、清潔干燥

五、簡答題

41.術后疼痛管理的原則及措施：

答：術后疼痛管理的原則是“及時、有效、安全”，措施包括：

①及時給予鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類、非甾體類抗炎藥等；

②鼓勵患者采取非藥物鎮(zhèn)痛措施，如深呼吸、放松技巧等；

③保持環(huán)境安靜舒適，減少疼痛刺激；

④定時評估疼痛程度，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

42.如何預防手術后靜脈血栓形成？

答：預防手術后靜脈血栓形成的措施包括：

①鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)；

②使用彈力襪，減少下肢靜脈血液淤積；

③靜脈注射抗凝藥物，預防血栓形成；

④保持充足水分，避免血液濃縮；

⑤定期監(jiān)測血液凝固指標，及時發(fā)現(xiàn)異常。

43.簡述氣管插管術后護理要點：

答：氣管插管術后護理要點包括：

①定時評估呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸通暢；

②保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定，避免過度通氣或通氣不足；

③定期清理呼吸道分泌物，保持氣道濕潤；

④保持口腔清潔干燥，預防感染；

⑤觀察患者意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

六、案例分析題

44.患者男性，65歲，因胃癌行全胃切除術，術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、熱痛，腸鳴音減弱。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。

答：

案例背景分析：患者術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、熱痛，腸鳴音減弱，可能的原因包括：

①肺炎：術后長時間臥床，呼吸功能下降，易發(fā)生肺炎；

②腹腔感染：手術部位感染可能擴散至腹腔；

③輸血反應：輸血后可能發(fā)生輸血反應；

④胃腸道功能紊亂：術后早期腸鳴音減弱，可能影響消化功能。

問題解答：

問題1：可能的原因是什么？

答：①肺炎；②腹腔感染；③輸血反應；④胃腸道功能紊亂。

問題2：相應的護理措施是什么？

答