2025年護(hù)理核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者張某，診斷為“急性心肌梗死”，意識(shí)清楚但需絕對(duì)臥床，生活完全不能自理，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》（2024年修訂版），其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士需在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作B.對(duì)危、急、重患者需床旁交接生命體征、皮膚、管路等情況C.毒麻藥品交接時(shí)只需核對(duì)數(shù)量D.護(hù)理文書需交接記錄的完整性4.患者王某，需輸注紅細(xì)胞2U，根據(jù)“輸血查對(duì)制度”，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液制品的有效期、血袋號(hào)D.獻(xiàn)血者姓名5.特級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)6.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列操作正確的是（）A.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，直接聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)B.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后無(wú)需記錄C.患者出院當(dāng)日的長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士可直接停止D.電子醫(yī)囑經(jīng)雙人核對(duì)后，無(wú)需紙質(zhì)簽名7.手術(shù)患者安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生8.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.僅對(duì)初級(jí)護(hù)士免責(zé)9.患者李某，因“腦出血”入住ICU，使用約束帶時(shí)，護(hù)士需記錄的內(nèi)容不包括（）A.約束的原因、時(shí)間B.約束部位的皮膚情況C.患者的心理反應(yīng)D.約束帶的生產(chǎn)廠家10.關(guān)于消毒隔離制度，下列說(shuō)法正確的是（）A.普通病房物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液B.銳器盒裝滿2/3時(shí)需更換C.多重耐藥菌患者需采取飛沫隔離D.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原容器11.患者陳某，住院號(hào)001234，護(hù)士執(zhí)行注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)治療單姓名為“陳某某”，與患者核對(duì)姓名為“陳某”，此時(shí)應(yīng)（）A.按治療單執(zhí)行，可能是筆誤B.暫停操作，聯(lián)系醫(yī)生核實(shí)醫(yī)囑C.詢問(wèn)家屬確認(rèn)后執(zhí)行D.自行修改治療單姓名后執(zhí)行12.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救藥品及設(shè)備B.執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑并復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)D.決定是否終止搶救13.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”是指（）A.搶救記錄在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.一般護(hù)理記錄在操作后2小時(shí)內(nèi)完成C.體溫單每日12點(diǎn)前完成D.手術(shù)護(hù)理記錄在術(shù)后30分鐘內(nèi)完成14.關(guān)于輸血反應(yīng)處理流程，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.保留血袋及輸血器，送檢驗(yàn)科復(fù)查C.安慰患者，監(jiān)測(cè)生命體征D.自行將剩余血液丟棄15.患者張某，行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)前核查內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)B.患者過(guò)敏史C.術(shù)前禁食禁水時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系16.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施C.協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理D.每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡17.關(guān)于毒麻藥品管理，錯(cuò)誤的是（）A.專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.使用后空安瓿需雙人核對(duì)并登記C.基數(shù)卡與實(shí)際數(shù)量每月核對(duì)1次D.過(guò)期藥品需按規(guī)定流程銷毀18.患者王某，因“糖尿病足”入院，護(hù)士在進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需核對(duì)的“三查”是（）A.操作前、操作中、操作后查B.查藥品質(zhì)量、有效期、配伍禁忌C.查患者姓名、年齡、住院號(hào)D.查護(hù)理措施、效果、并發(fā)癥19.護(hù)理不良事件報(bào)告的時(shí)限要求是（）A.一般事件24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重事件立即報(bào)告B.所有事件均需立即報(bào)告C.一般事件3天內(nèi)，嚴(yán)重事件12小時(shí)內(nèi)D.無(wú)需主動(dòng)報(bào)告，等待上級(jí)詢問(wèn)20.關(guān)于新生兒身份核對(duì)，正確的是（）A.僅需核對(duì)母親姓名B.需核對(duì)新生兒腳印、母親指紋及雙人核對(duì)C.由助產(chǎn)士單獨(dú)核對(duì)后記錄D.出生后24小時(shí)內(nèi)完成首次核對(duì)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命支持治療的患者（如ECMO）B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者D.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者2.醫(yī)囑執(zhí)行的“八對(duì)”包括（）A.對(duì)姓名、床號(hào)B.對(duì)時(shí)間、劑量C.對(duì)內(nèi)容、護(hù)士簽名D.對(duì)藥名、濃度3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有（）A.新入院、手術(shù)/術(shù)后患者B.特殊檢查/治療后的患者C.使用高危藥品的患者D.當(dāng)日請(qǐng)假離院的患者4.輸血查對(duì)的“三查”包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的輸血史5.手術(shù)安全核查的“四到位”包括（）A.患者身份識(shí)別到位B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)到位C.麻醉安全措施到位D.護(hù)理文書記錄到位6.護(hù)理不良事件的類型包括（）A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.管路滑脫D.護(hù)理記錄漏記7.無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括（）A.操作前洗手，戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離8.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士需做到（）A.迅速開(kāi)放靜脈通道B.正確執(zhí)行搶救用藥C.觀察病情變化并記錄D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作9.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.文字工整，表述準(zhǔn)確B.修改時(shí)劃雙線并簽名C.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成記錄D.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制10.預(yù)防壓瘡的“六勤”包括（）A.勤觀察、勤翻身B.勤按摩、勤擦洗C.勤整理、勤更換D.勤溝通、勤宣教三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)記。（）3.交接班時(shí)，毒麻藥品需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)及有效期。（）4.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋號(hào)。（）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行。（）6.護(hù)理不良事件報(bào)告后，需對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行公開(kāi)批評(píng)。（）7.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原容器下次使用。（）8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄需隨時(shí)記錄病情變化。（）9.患者外出檢查時(shí)，值班護(hù)士無(wú)需交接，由檢查科室護(hù)士負(fù)責(zé)。（）10.新生兒身份核對(duì)需雙人核對(duì)母親姓名、新生兒性別及腕帶信息。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中“三級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對(duì)制度中“十對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)到處理）。4.說(shuō)明手術(shù)患者安全核查的“三步核查法”及每步的重點(diǎn)內(nèi)容。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者李某，女，65歲，因“急性闌尾炎”擬行“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)天，病房護(hù)士將患者送入手術(shù)室時(shí)，未與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位及術(shù)前準(zhǔn)備情況。手術(shù)室護(hù)士未嚴(yán)格核查，直接為患者實(shí)施麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“右側(cè)卵巢囊腫”，手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：（1）分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（4分）（2）若你是參與交接的病房護(hù)士，應(yīng)如何正確執(zhí)行手術(shù)患者交接流程？（6分）案例2（10分）：患者王某，男，78歲，診斷為“高血壓腦出血”，入住神經(jīng)外科，一級(jí)護(hù)理。夜間23:00，值班護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。23:30，患者出現(xiàn)呼吸驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：（1）該案例中護(hù)士違反了哪些核心制度？（4分）（2）結(jié)合一級(jí)護(hù)理的要求，說(shuō)明護(hù)士應(yīng)如何正確履行職責(zé)？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.A6.A7.A8.B9.D10.A11.B12.D13.A14.D15.D16.D17.C18.A19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.×（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）2.×（搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.√4.×（需核對(duì)血袋號(hào)）5.√6.×（非懲罰性原則，重點(diǎn)分析系統(tǒng)）7.×（不可放回）8.√9.×（需交接檢查時(shí)間及注意事項(xiàng)）10.√四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無(wú)需絕對(duì)臥床的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉；提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)；協(xié)助患者完成日常需求（如飲食、衛(wèi)生等）。2.十對(duì)內(nèi)容：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期。3.報(bào)告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評(píng)估患者損傷程度并采取緊急處理措施（如停藥、急救等）；②立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；③嚴(yán)重事件（如患者死亡、重度殘疾）需30分鐘內(nèi)逐級(jí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科；④一般事件（如藥物外滲、Ⅰ期壓瘡）需24小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報(bào)；⑤科室組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；⑥跟蹤整改效果并反饋。4.三步核查法：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、過(guò)敏史、禁食禁水情況；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備齊全，無(wú)菌狀態(tài)符合要求，患者體位正確，麻醉效果滿意；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、器械/紗布數(shù)量，確認(rèn)患者生命體征平穩(wěn)，管路固定妥善，皮膚完整，交接病歷及術(shù)中記錄。五、案例分析題案例1（1）違反制度：手術(shù)患者安全核查制度（未執(zhí)行三方核查）、護(hù)理交接班制度（病房與手術(shù)室護(hù)士未規(guī)范交接）、查對(duì)制度（未核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位）。（2）正確流程：①病房護(hù)士術(shù)前需與患者及家屬核對(duì)姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位（標(biāo)識(shí)是否清晰）、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥物過(guò)敏、影像學(xué)資料）；②填寫《手術(shù)患者交接單》，內(nèi)容包括患者基本信息、生命體征、管路情況（如靜脈通路）、特殊物品（如義齒、首飾）；③與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)交接單內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字；④若發(fā)現(xiàn)信息不符（如手術(shù)部位標(biāo)識(shí)不清），立即暫停交接并聯(lián)系醫(yī)生核實(shí)；⑤交接完成后，記錄交接時(shí)間及雙方簽名。案例2（1）