營(yíng)養(yǎng)師考試專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷:2025年?duì)I養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)策略強(qiáng)化_第1頁(yè)
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營(yíng)養(yǎng)師考試專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷:2025年?duì)I養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)策略強(qiáng)化考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(每題1分,共20分)1.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí),以下哪項(xiàng)信息通常不屬于膳食調(diào)查的范疇?A.食物種類(lèi)與數(shù)量B.進(jìn)餐時(shí)間與地點(diǎn)C.理想體重與身高D.飲酒習(xí)慣與頻率2.BMI指數(shù)主要用于評(píng)估哪類(lèi)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況?A.嬰幼兒B.孕婦C.成年人D.老年人3.以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)最常用于初步篩查蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良?A.血清白蛋白(Albumin)B.血紅蛋白(Hemoglobin)C.紅細(xì)胞壓積(Hematocrit)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(Transferrin)4.對(duì)于患有糖尿病的患者,制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略時(shí),以下哪項(xiàng)目標(biāo)通常被優(yōu)先考慮?A.嚴(yán)格限制總能量攝入B.控制血糖水平穩(wěn)定C.最大程度減輕體重D.增加膳食纖維攝入量5.“食物交換份法”主要適用于哪種類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?A.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)限制B.肥胖患者的能量密度控制C.糖尿病患者的碳水化合物管理D.營(yíng)養(yǎng)不良患者的能量補(bǔ)充6.在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)過(guò)程中,與患者建立良好溝通關(guān)系的首要原則是?A.盡快結(jié)束評(píng)估,進(jìn)入干預(yù)階段B.堅(jiān)持以營(yíng)養(yǎng)師為中心,指導(dǎo)患者行動(dòng)C.尊重、傾聽(tīng)、共情、保密D.強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性7.對(duì)于需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者,選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方食品時(shí),首要考慮的因素是?A.配方中的味道和口感B.配方的能量密度和宏量營(yíng)養(yǎng)素配比C.配方是否含有特定品牌標(biāo)志D.配方的價(jià)格成本8.以下哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)教育中常用的行為改變技術(shù)?A.自我監(jiān)控(Self-monitoring)B.目標(biāo)設(shè)定(Goalsetting)C.獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制(Rewardsystem)D.負(fù)面信息轟炸(Negativeinformationbombardment)9.根據(jù)最新的營(yíng)養(yǎng)指南(以2025年為視角),針對(duì)高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),以下哪種建議受到強(qiáng)調(diào)?A.增加飽和脂肪酸攝入B.限制鈉鹽攝入C.提高糖類(lèi)供能比例D.減少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源10.營(yíng)養(yǎng)師在跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)中協(xié)作時(shí),其核心價(jià)值主要體現(xiàn)在?A.獨(dú)立完成所有患者的營(yíng)養(yǎng)治療B.為醫(yī)療決策提供營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)支持C.取代其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的工作D.負(fù)責(zé)患者非營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的所有治療11.循證實(shí)踐在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用,意味著?A.必須完全遵循所有已發(fā)表的研究結(jié)果B.必須使用最昂貴、最先進(jìn)的干預(yù)方法C.干預(yù)決策應(yīng)基于當(dāng)前最佳的科學(xué)證據(jù)D.營(yíng)養(yǎng)師無(wú)需個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和臨床判斷12.評(píng)估某位肥胖成年人的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí),除了BMI,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注?A.血清維生素A水平B.腰圍或腰臀比C.每日水分?jǐn)z入量D.24小時(shí)尿鈣排泄量13.對(duì)于因疾病導(dǎo)致食欲不振的患者,提高其食物攝入量的有效策略可能包括?A.提供高能量密度食物B.增加進(jìn)餐次數(shù)C.優(yōu)化食物外觀和氣味D.以上都是14.患有慢性心力衰竭的患者,在制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略時(shí),以下哪項(xiàng)限制最為關(guān)鍵?A.液體入量B.蛋白質(zhì)攝入量C.碳水化合物供能比D.脂肪攝入種類(lèi)15.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的評(píng)估通常需要關(guān)注哪些指標(biāo)?(多選,請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng))A.患者體重變化B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改善C.患者滿意度提高D.醫(yī)療費(fèi)用降低16.以下哪項(xiàng)是制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)處方的基礎(chǔ)?A.患者的社會(huì)文化背景B.患者的個(gè)人偏好與價(jià)值觀C.患者的生理代謝需求D.患者的經(jīng)濟(jì)支付能力17.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育時(shí),使用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言和具體生動(dòng)的例子,主要是為了?A.展示營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)B.提高健康教育的可理解性和可接受性C.填充健康教育時(shí)間D.讓患者感到服從18.對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦,控制血糖水平的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)放在?A.嚴(yán)格限制碳水化合物總攝入量B.增加膳食纖維攝入,特別是可溶性纖維C.保證蛋白質(zhì)攝入充足,以維持妊娠需求D.避免所有形式的甜食19.以下哪項(xiàng)技術(shù)或方法的發(fā)展,為遠(yuǎn)程營(yíng)養(yǎng)咨詢提供了技術(shù)支持?A.傳統(tǒng)的7日膳食記錄法B.實(shí)時(shí)視頻通訊技術(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)化的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估問(wèn)卷D.便攜式生化分析儀20.根據(jù)循證實(shí)踐原則,當(dāng)缺乏直接針對(duì)特定問(wèn)題的高質(zhì)量研究證據(jù)時(shí),營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)如何決策?A.堅(jiān)持不采取任何干預(yù)措施B.依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)進(jìn)行干預(yù)C.參考其他相似問(wèn)題的證據(jù)或?qū)<夜沧R(shí)D.直接推薦使用最新的、未經(jīng)充分驗(yàn)證的產(chǎn)品二、名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分)1.營(yíng)養(yǎng)篩查工具(NutritionScreeningTool)2.基礎(chǔ)代謝率(BasalMetabolicRate)3.膳食參考攝入量(DietaryReferenceIntakes)4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EnteralNutrition)5.行為契約(BehavioralContract)三、簡(jiǎn)答題(每題5分,共15分)1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中“檢驗(yàn)”的主要內(nèi)容和目的。2.簡(jiǎn)述制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃時(shí)需要考慮的個(gè)體化因素。3.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)教育中“自我監(jiān)控”的作用及其常用方法。四、案例分析題(共15分)患者,男,65歲,退休教師。因“反復(fù)胸悶、氣短1年,加重伴下肢水腫10天”入院。診斷為“2型糖尿病、高血壓病3級(jí)(很高危)、慢性心力衰竭(LVEF35%)。既往有長(zhǎng)期吸煙史(20支/日),飲酒史(少量白酒,每周2-3次)。入院查體:身高170cm,體重80kg,BMI27.7kg/m2,腰圍100cm,雙肺呼吸音清晰,雙下肢輕度可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbA1c9.5%,空腹血糖8.2mmol/L,血脂異常,腎功能基本正常。患者對(duì)自身病情有一定認(rèn)知,但飲食控制依從性較差,表示“不想太委屈自己”。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息,回答以下問(wèn)題:(1)該患者目前存在哪些主要的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題?(4分)(2)在制定該患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面?(6分)(3)針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),可以采取哪些具體的溝通技巧或行為改變策略來(lái)提高其依從性?(5分)---試卷答案一、選擇題(每題1分,共20分)1.C2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.D14.A15.A,B,C16.C17.B18.B19.B20.C二、名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分)1.營(yíng)養(yǎng)篩查工具:指用于快速識(shí)別有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的個(gè)體的簡(jiǎn)明、標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具,通常包含幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,結(jié)果提示需要進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。2.基礎(chǔ)代謝率:指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適(20-25℃)狀態(tài)下,維持基本生命活動(dòng)(如呼吸、心跳、體溫維持、細(xì)胞代謝等)所需的最低能量消耗。3.膳食參考攝入量:指為滿足特定性別、年齡、生理狀況人群營(yíng)養(yǎng)需要而制定的攝入水平,包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量四項(xiàng)。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):指通過(guò)消化道(如鼻胃管、胃造口、空腸造口)途徑提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況的一種營(yíng)養(yǎng)支持方式。5.行為契約:指營(yíng)養(yǎng)師與患者共同制定一份書(shū)面協(xié)議,明確雙方在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)過(guò)程中的責(zé)任、目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃,以提高患者行為改變的承諾度和依從性。三、簡(jiǎn)答題(每題5分,共15分)1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中“檢驗(yàn)”的主要內(nèi)容和目的:內(nèi)容主要包括體格檢查(評(píng)估身體組成、營(yíng)養(yǎng)狀況、潛在疾病體征)和實(shí)驗(yàn)室檢查(評(píng)估生化營(yíng)養(yǎng)素水平、器官功能狀態(tài)、篩查營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病)。目的在于客觀量化個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況,發(fā)現(xiàn)潛在的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題,為后續(xù)的營(yíng)養(yǎng)診斷和干預(yù)提供依據(jù),并監(jiān)測(cè)干預(yù)效果。2.制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃時(shí)需要考慮的個(gè)體化因素:包括患者的基礎(chǔ)信息(年齡、性別、生理狀況如孕乳期、疾病類(lèi)型與嚴(yán)重程度)、營(yíng)養(yǎng)狀況(營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、具體缺乏或過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)素)、生活方式(飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)、吸煙飲酒、壓力)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景(經(jīng)濟(jì)能力、食物可及性、文化習(xí)俗、健康素養(yǎng))、個(gè)人意愿與偏好(對(duì)食物的喜好、對(duì)干預(yù)措施的接受度)、心理精神狀態(tài)(情緒、認(rèn)知能力)以及支持系統(tǒng)(家庭、社區(qū)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì))。3.營(yíng)養(yǎng)教育中“自我監(jiān)控”的作用及其常用方法:作用在于幫助患者成為自身健康管理的主人,通過(guò)記錄和觀察自身的行為(如飲食、運(yùn)動(dòng))和生理指標(biāo)(如體重、血糖),增強(qiáng)其對(duì)自身狀況的了解,提高自我責(zé)任感,并為營(yíng)養(yǎng)師提供評(píng)估干預(yù)效果和調(diào)整計(jì)劃的重要信息。常用方法包括記錄飲食日記、稱(chēng)量體重、監(jiān)測(cè)血糖/血壓、記錄運(yùn)動(dòng)量、記錄情緒變化等。四、案例分析題(共15分)(1)該患者目前存在的主要營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題:①高血壓病3級(jí)(很高危)、慢性心力衰竭(LVEF35%)、2型糖尿病,存在多重代謝紊亂,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高;②BMI27.7kg/m2,屬于超重,需關(guān)注體重管理;③腰圍100cm,提示中心性肥胖,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);④飲食控制依從性差,存在不良飲食行為(可能高鹽、高脂、高糖、高能量攝入);⑤吸煙史,進(jìn)一步增加心血管風(fēng)險(xiǎn);⑥營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可能不足或應(yīng)用不當(dāng);⑦存在下肢水腫,可能提示液體潴留,需關(guān)注液體和鈉鹽攝入。(2)在制定該患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面:①糖尿病管理:嚴(yán)格控制血糖,均衡分配碳水化合物,選擇升糖指數(shù)低的食物;②血壓管理:限制鈉鹽攝入(<5g/天),增加鉀攝入;③心力衰竭管理:嚴(yán)格控制液體入量(根據(jù)尿量和體重調(diào)整),嚴(yán)格限制鈉鹽攝入;④體重管理:在滿足營(yíng)養(yǎng)和治療需求的前提下,建議適度減重;⑤脂質(zhì)管理:限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸攝入;⑥膳食模式:推薦地中海飲食或DASH飲食模式,強(qiáng)調(diào)食物多樣性、適量原則;⑦營(yíng)養(yǎng)教育:提高患者對(duì)自身疾病和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)重要性的認(rèn)識(shí);⑧行為改變:幫助患者建立并維持健康的飲食習(xí)慣和生活方式,提高干預(yù)依從性;⑨跨學(xué)科協(xié)作:與醫(yī)生、護(hù)士、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生等密切合作。(3)針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),可以采取哪些具體的溝通技巧或行為改變策略來(lái)提高其依從性:①建立信任關(guān)系:采用共情、尊重的態(tài)度,耐心傾聽(tīng)患者的顧慮和困難;②溝通技巧:使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)信息,結(jié)合患者的生活習(xí)慣和喜好提

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