2025年健康中國行動實施——慢性病全程健康管理模式創(chuàng)新考核試卷一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.慢性病全程健康管理模式的核心理念是？A.疾病治療B.預防為主C.藥物控制D.終身管理2.慢性病健康管理中，最基礎(chǔ)的工作是？A.定期體檢B.用藥指導C.健康教育D.病情監(jiān)測3.健康中國行動中，慢性病管理的主要目標不包括？A.提高患者生存率B.降低醫(yī)療費用C.提升生活質(zhì)量D.增加疾病種類4.慢性病健康管理中，患者自我管理能力的關(guān)鍵因素是？A.醫(yī)生指導B.家庭支持C.個人責任感D.社會資源5.慢性病健康管理中，社區(qū)的角色主要是？A.疾病診斷B.健康教育C.藥物研發(fā)D.醫(yī)療保險6.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要作用是？A.存儲病歷B.提高效率C.疾病預測D.以上都是7.慢性病健康管理中，健康檔案的建立主要是為了？A.醫(yī)療記錄B.疾病管理C.科研分析D.以上都是8.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式是？A.電視廣告B.社區(qū)講座C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.以上都是9.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過？A.醫(yī)生溝通B.家庭支持C.健康教育D.以上都是10.慢性病健康管理中，最有效的干預措施是？A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.社會支持11.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的是？A.疾病預測B.治療決策C.患者分層D.以上都是12.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心是？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.以上都是13.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.以上都是14.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢是？A.提高效率B.減少錯誤C.實時監(jiān)測D.以上都是15.慢性病健康管理中，健康檔案的主要作用是？A.醫(yī)療記錄B.疾病管理C.科研分析D.以上都是16.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式是？A.電視廣告B.社區(qū)講座C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.以上都是17.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過？A.醫(yī)生溝通B.家庭支持C.健康教育D.以上都是18.慢性病健康管理中，最有效的干預措施是？A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.社會支持19.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的是？A.疾病預測B.治療決策C.患者分層D.以上都是20.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心是？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.以上都是21.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.以上都是22.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢是？A.提高效率B.減少錯誤C.實時監(jiān)測D.以上都是23.慢性病健康管理中，健康檔案的主要作用是？A.醫(yī)療記錄B.疾病管理C.科研分析D.以上都是24.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式是？A.電視廣告B.社區(qū)講座C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.以上都是25.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過？A.醫(yī)生溝通B.家庭支持C.健康教育D.以上都是26.慢性病健康管理中，最有效的干預措施是？A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.社會支持27.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的是？A.疾病預測B.治療決策C.患者分層D.以上都是28.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心是？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.以上都是29.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.以上都是30.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢是？A.提高效率B.減少錯誤C.實時監(jiān)測D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.慢性病健康管理的主要內(nèi)容包括？A.疾病預防B.病情監(jiān)測C.用藥指導D.健康教育2.慢性病健康管理中，患者自我管理的重要性和內(nèi)容包括？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.心理調(diào)節(jié)3.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要形式有？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.社區(qū)活動4.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要作用有？A.存儲病歷B.提高效率C.疾病預測D.科研分析5.慢性病健康管理中，健康檔案的主要作用有？A.醫(yī)療記錄B.疾病管理C.科研分析D.病情監(jiān)測6.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式有？A.電視廣告B.社區(qū)講座C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.書籍雜志7.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過？A.醫(yī)生溝通B.家庭支持C.健康教育D.社會資源8.慢性病健康管理中，最有效的干預措施有？A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.社會支持9.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的有？A.疾病預測B.治療決策C.患者分層D.干預效果評估10.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心有？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.心理調(diào)節(jié)11.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.社區(qū)活動12.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢有？A.提高效率B.減少錯誤C.實時監(jiān)測D.數(shù)據(jù)分析13.慢性病健康管理中，健康檔案的主要作用有？A.醫(yī)療記錄B.疾病管理C.科研分析D.病情監(jiān)測14.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式有？A.電視廣告B.社區(qū)講座C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.書籍雜志15.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過？A.醫(yī)生溝通B.家庭支持C.健康教育D.社會資源16.慢性病健康管理中，最有效的干預措施有？A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.社會支持17.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的有？A.疾病預測B.治療決策C.患者分層D.干預效果評估18.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心有？A.用藥依從B.生活方式改變C.病情監(jiān)測D.心理調(diào)節(jié)19.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括？A.健康教育B.疾病篩查C.基礎(chǔ)醫(yī)療D.社區(qū)活動20.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢有？A.提高效率B.減少錯誤C.實時監(jiān)測D.數(shù)據(jù)分析三、判斷題（每題1分，共20題）1.慢性病健康管理的主要目標是提高患者生存率。2.慢性病健康管理中，健康教育是最基礎(chǔ)的工作。3.慢性病健康管理中，患者自我管理能力的關(guān)鍵因素是個人責任感。4.慢性病健康管理中，社區(qū)的角色主要是疾病診斷。5.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要作用是存儲病歷。6.慢性病健康管理中，健康檔案的建立主要是為了醫(yī)療記錄。7.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式是電視廣告。8.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過醫(yī)生溝通。9.慢性病健康管理中，最有效的干預措施是藥物治療。10.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的是疾病預測。11.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心是用藥依從。12.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括健康教育。13.慢性病健康管理中，電子健康記錄的主要優(yōu)勢是提高效率。14.慢性病健康管理中，健康檔案的主要作用是科研分析。15.慢性病健康管理中，健康教育的主要形式是社區(qū)講座。16.慢性病健康管理中，患者依從性的提高主要通過家庭支持。17.慢性病健康管理中，最有效的干預措施是生活方式改變。18.慢性病健康管理中，健康風險評估的主要目的是治療決策。19.慢性病健康管理中，患者自我管理的核心是生活方式改變。20.慢性病健康管理中，社區(qū)健康服務的主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)醫(yī)療。四、簡答題（每題5分，共2題）1.簡述慢性病全程健康管理模式的核心理念及其主要內(nèi)容。2.如何在慢性病健康管理中有效提高患者的自我管理能力？附標準答案一、單項選擇題1.D2.C3.D4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.B11.D12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.B19.D20.D21.D22.D23.D24.D25.D26.B27.D28.D29.D30.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.