第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理副高內(nèi)科歷年題庫(kù)6及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品

B.立即給予高流量吸氧

C.立即進(jìn)行人工呼吸

D.立即調(diào)整患者體位

2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊、眼痛、眼壓升高的癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了（）。

A.白內(nèi)障

B.青光眼

C.視神經(jīng)炎

D.葡萄膜炎

3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A.立即協(xié)助患者半臥位或坐位

B.給予高流量吸氧

C.減少液體入量

D.給予利尿劑

4.診斷心力衰竭時(shí)，以下指標(biāo)最具特異性的是（）。

A.肺部啰音

B.心率加快

C.肝臟腫大

D.B型鈉尿肽（BNP）升高

5.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給予甘露醇

B.立即進(jìn)行頭部按摩

C.立即給予吸氧

D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備氣管插管

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予胰島素

B.立即給予碳酸氫鈉

C.立即給予高流量吸氧

D.立即糾正電解質(zhì)紊亂

7.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮可能并發(fā)了（）。

A.膽囊炎

B.肝炎

C.胰腺假性囊腫

D.胰腺癌

8.在護(hù)理肝性腦病患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.給予益生菌

D.鼓勵(lì)患者多飲水

9.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了（）。

A.肺性腦病

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.腦出血

10.在護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)格限制液體入量

B.給予高蛋白飲食

C.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D.預(yù)防肌肉痙攣

11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突眼、手抖，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予抗甲狀腺藥物

B.立即給予β受體阻滯劑

C.立即給予放射性碘治療

D.立即給予手術(shù)治療

12.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)干裂、潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予抗生素

B.立即進(jìn)行清創(chuàng)換藥

C.立即進(jìn)行血管介入治療

D.立即進(jìn)行手術(shù)治療

13.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予非甾體抗炎藥

B.立即給予糖皮質(zhì)激素

C.立即進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位

D.立即進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

14.在護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.避免陽(yáng)光照射

B.給予免疫抑制劑

C.預(yù)防感染

D.給予高鹽飲食

15.患者因強(qiáng)直性脊柱炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腰背疼痛、活動(dòng)受限，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予非甾體抗炎藥

B.立即給予糖皮質(zhì)激素

C.立即進(jìn)行物理治療

D.立即進(jìn)行手術(shù)治療

16.患者因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予鈣劑

B.立即給予維生素D

C.立即進(jìn)行骨密度檢查

D.立即進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療

17.患者因慢性心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即協(xié)助患者半臥位

B.立即給予高流量吸氧

C.立即給予利尿劑

D.立即通知醫(yī)生

18.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了（）。

A.肺性腦病

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.腦出血

19.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予胰島素

B.立即給予碳酸氫鈉

C.立即給予高流量吸氧

D.立即糾正電解質(zhì)紊亂

20.患者因肝性腦病入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予乳果糖

B.立即給予抗生素

C.立即給予激素治療

D.立即通知醫(yī)生

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。

A.嚴(yán)格限制液體入量

B.給予高蛋白飲食

C.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D.預(yù)防肌肉痙攣

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)

22.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）。

A.嚴(yán)格禁食

B.給予胃腸減壓

C.預(yù)防感染

D.給予止痛藥

E.監(jiān)測(cè)血清淀粉酶

23.肝性腦病患者的護(hù)理措施包括（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.給予益生菌

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物

24.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括（）。

A.立即給予胰島素

B.立即糾正電解質(zhì)紊亂

C.預(yù)防感染

D.給予碳酸氫鈉

E.監(jiān)測(cè)血糖變化

25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括（）。

A.給予高流量吸氧

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

C.預(yù)防感染

D.給予支氣管擴(kuò)張劑

E.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?/p>

26.腎衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。

A.嚴(yán)格限制液體入量

B.給予高蛋白飲食

C.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D.預(yù)防肌肉痙攣

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行透析治療

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括（）。

A.避免陽(yáng)光照射

B.給予抗甲狀腺藥物

C.預(yù)防感染

D.給予β受體阻滯劑

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放射性碘治療

28.糖尿病足患者的護(hù)理措施包括（）。

A.立即進(jìn)行清創(chuàng)換藥

B.預(yù)防感染

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理

D.給予抗生素

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行血管介入治療

29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括（）。

A.給予非甾體抗炎藥

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

D.預(yù)防感染

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施包括（）。

A.避免陽(yáng)光照射

B.給予免疫抑制劑

C.預(yù)防感染

D.給予高鹽飲食

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即協(xié)助患者半臥位或坐位。（）

32.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊、眼痛、眼壓升高的癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了白內(nèi)障。（）

33.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)立即給予利尿劑。（）

34.診斷心力衰竭時(shí)，B型鈉尿肽（BNP）升高最具特異性。（）

35.高血壓腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即給予甘露醇。（）

36.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉。（）

37.急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮可能并發(fā)了胰腺假性囊腫。（）

38.肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入和保持大便通暢。（）

39.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了肺性腦病。（）

40.腎衰竭患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制液體入量和定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是________。

42.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊、眼痛、眼壓升高的癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了________。

43.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即協(xié)助患者_(dá)_______或坐位。

44.診斷心力衰竭時(shí)，________升高最具特異性。

45.高血壓腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即________。

46.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)立即________。

47.急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮可能并發(fā)了________。

48.肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制________攝入和保持大便通暢。

49.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了________。

50.腎衰竭患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制________入量和定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述肝性腦病患者的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共10分）

56.患者男性，65歲，因高血壓腦出血入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清醒，血壓180/100mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.D

5.A

6.A

7.B

8.D

9.A

10.B

11.B

12.B

13.A

14.D

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

二、多選題（共20分）

21.A,C,D,E

22.A,B,C,D,E

23.A,B,C,E

24.A,B,C,E

25.B,C,D,E

26.A,C,D,E

27.B,C,D,E

28.A,B,C,E

29.A,C,D,E

30.A,B,C,E

三、判斷題（共10分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分）

41.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品

42.青光眼

43.半臥位

44.B型鈉尿肽（BNP）

45.給予甘露醇

46.立即給予胰島素

47.肝炎

48.蛋白質(zhì)

49.肺性腦病

50.液體

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：

①嚴(yán)格限制液體入量；

②給予利尿劑；

③定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；

④預(yù)防肌肉痙攣；

⑤鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；

⑥心理支持。

52.答：

①嚴(yán)格禁食；

②給予胃腸減壓；

③預(yù)防感染；

④給予止痛藥；

⑤監(jiān)測(cè)血清淀粉酶。

53.答：

①限制蛋白質(zhì)攝入；

②保持大便通暢；

③給予益生菌；

④避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物；

⑤定期監(jiān)測(cè)肝功能。

54.答：

①立即給予胰島素；

②立即糾正電解質(zhì)紊亂；

③預(yù)防感染；

④監(jiān)測(cè)血糖變化；

⑤心理支持。

55.答：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練；

②預(yù)防感染；

③給予支氣管擴(kuò)張劑；

④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯?/p>

⑤心理支持。

六、案例分析題（共10分）

56.答：

案例背景分析：患者男性，65歲，因高血壓腦出血入院，入院時(shí)意識(shí)清醒，血壓180/100mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。提示患者可能出現(xiàn)了腦疝，導(dǎo)致腦干受壓。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者可能出現(xiàn)的情況是腦疝。

答：①患者入院時(shí)意識(shí)清醒，血壓180/100mmHg，提示患者存在高血壓病史。②護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示患者可能出現(xiàn)了腦疝，導(dǎo)致腦干受壓。

問(wèn)題2：應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是給予甘露醇并通知醫(yī)生。

答：①立即給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝。②立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品，進(jìn)行搶救。

總結(jié)建議：對(duì)于高血壓腦出血患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦疝，以降低患者的死亡率。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康教育，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和管理能力，預(yù)防高血壓腦出血的發(fā)生。

解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“危重患者搶救流程”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦吡髁课鯌?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槿斯ず粑鼞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目操作。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)整患者體位不能解決呼吸困難、發(fā)紺的根本問(wèn)題。

2.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊、眼痛、眼壓升高的癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了青光眼，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘變?nèi)障的表現(xiàn)主要是視力模糊，但一般不會(huì)伴有眼痛和眼壓升高。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐暽窠?jīng)炎的表現(xiàn)主要是視力下降和視野缺損，但一般不會(huì)伴有眼痛和眼壓升高。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠咸涯ぱ椎谋憩F(xiàn)主要是眼部紅腫、疼痛，但一般不會(huì)伴有視力模糊和眼壓升高。

3.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即協(xié)助患者半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

4.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，診斷心力衰竭時(shí)，B型鈉尿肽（BNP）升高最具特異性，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于心力衰竭的體征，但特異性不高。

5.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，高血壓腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤的護(hù)理措施。

6.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)立即給予胰島素，以糾正酮癥酸中毒，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤的護(hù)理措施。

7.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮可能并發(fā)了肝炎，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥，但黃疸、尿色加深更可能是肝炎的表現(xiàn)。

8.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入和保持大便通暢，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

9.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了肺性腦病，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于COPD的并發(fā)癥，但肺性腦病更符合題干描述。

10.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，腎衰竭患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制液體入量和定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

二、多選題（共20分）

21.A,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制液體入量、定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、預(yù)防肌肉痙攣、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，因此A、C、D、E選項(xiàng)均正確。

22.A,B,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格禁食、給予胃腸減壓、預(yù)防感染、給予止痛藥、監(jiān)測(cè)血清淀粉酶，因此A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

23.A,B,C,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、保持大便通暢、給予益生菌、避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，因此A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

24.A,B,C,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括立即給予胰島素、立即糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)血糖變化，因此A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

25.B,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、給予支氣管擴(kuò)張劑、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，因此B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

26.A,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，腎衰竭患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制液體入量、定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、預(yù)防肌肉痙攣、指導(dǎo)患者進(jìn)行透析治療，因此A、C、D、E選項(xiàng)均正確。

27.B,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括給予抗甲狀腺藥物、預(yù)防感染、給予β受體阻滯劑、指導(dǎo)患者進(jìn)行放射性碘治療，因此B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

28.A,B,C,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病足患者的護(hù)理措施包括立即進(jìn)行清創(chuàng)換藥、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理、指導(dǎo)患者進(jìn)行血管介入治療，因此A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

29.A,C,D,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括給予非甾體抗炎藥、指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因此A、C、D、E選項(xiàng)均正確。

30.A,B,C,E解析：根據(jù)培訓(xùn)中“風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施包括避免陽(yáng)光照射、給予免疫抑制劑、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行心理支持，因此A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分）

31.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“危重患者搶救流程”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即協(xié)助患者半臥位或坐位，因此本題說(shuō)法正確。

32.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊、眼痛、眼壓升高的癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了青光眼，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予利尿劑，不能盲目使用，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

34.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，診斷心力衰竭時(shí)，B型鈉尿肽（BNP）升高最具特異性，因此本題說(shuō)法正確。

35.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，高血壓腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即給予甘露醇，因此本題說(shuō)法正確。

36.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有酮味，應(yīng)立即給予胰島素，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

37.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮可能并發(fā)了肝炎，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入和保持大便通暢，因此本題說(shuō)法正確。

39.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了肺性腦病，因此本題說(shuō)法正確。

40.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容，腎衰竭患者的護(hù)理措施包括