醫(yī)療器械清洗消毒操作規(guī)范一、概述

醫(yī)療器械的清洗消毒是保障醫(yī)療安全、預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。規(guī)范的清洗消毒操作不僅能殺滅病原微生物，還能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，確保其在臨床應(yīng)用中的有效性和安全性。本規(guī)范旨在提供一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的清洗消毒流程，適用于各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。

二、清洗消毒基本原則

（一）安全第一

1.操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉清洗消毒流程及設(shè)備使用方法。

2.嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)措施，穿戴合適的防護(hù)服、手套、口罩等。

3.清洗消毒環(huán)境需定期消毒，保持清潔干燥。

（二）分類(lèi)處理

1.根據(jù)醫(yī)療器械材質(zhì)、污染程度選擇合適的清洗消毒方法。

2.高風(fēng)險(xiǎn)器械（如進(jìn)入無(wú)菌組織的器械）需優(yōu)先采用高溫高壓消毒。

3.低風(fēng)險(xiǎn)器械可使用化學(xué)消毒劑或低溫等離子體處理。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化操作

1.嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒時(shí)間、溫度、濃度等參數(shù)要求。

2.使用標(biāo)準(zhǔn)化的清洗劑和消毒劑，避免使用過(guò)期或變質(zhì)產(chǎn)品。

3.記錄每批次器械的清洗消毒過(guò)程，確?？勺匪菪?。

三、清洗消毒操作流程

（一）預(yù)處理

1.去除器械上的血漬、膿液等有機(jī)物殘留。

-使用軟刷、海綿等工具輕輕擦拭，避免損壞器械表面。

2.清除器械上的異物、碎屑。

-通過(guò)沖洗或超聲波清洗去除難以清除的污漬。

（二）清洗步驟

1.初步?jīng)_洗

-使用流動(dòng)水（水溫20-30℃）沖洗器械表面，去除大部分有機(jī)物。

2.多酶清洗

-將器械浸泡在多酶清洗液中（濃度1-2g/L），浸泡時(shí)間10-20分鐘。

-使用軟毛刷輔助清洗復(fù)雜結(jié)構(gòu)部位。

3.清水漂洗

-依次使用不同溫度的清水（30℃、50℃、70℃）沖洗，去除殘留清洗劑。

（三）消毒步驟

1.高溫高壓滅菌

-適用器械：金屬、玻璃類(lèi)耐熱器械。

-參數(shù)：溫度134-137℃，壓力1.05-1.55MPa，時(shí)間3-5分鐘。

2.化學(xué)消毒

-適用器械：不耐熱器械（如塑料、硅膠）。

-方法：使用2%戊二醛溶液浸泡（時(shí)間20-30分鐘），期間每10分鐘翻動(dòng)一次。

3.低溫等離子體消毒

-適用器械：精密電子器械或復(fù)雜結(jié)構(gòu)器械。

-參數(shù)：功率50-100W，時(shí)間5-10分鐘，氣體流量10-20L/min。

（四）干燥與包裝

1.自然晾干或烘干

-高溫器械需在潔凈環(huán)境中冷卻，避免溫差導(dǎo)致變形。

2.包裝

-使用無(wú)菌包裝材料（如聚乙烯袋），密封前檢查器械干燥度。

四、質(zhì)量控制與記錄

（一）質(zhì)量控制

1.定期檢測(cè)清洗消毒效果，方法包括：

-菌落總數(shù)檢測(cè)（需≤10CFU/cm2）。

-清洗劑殘留檢測(cè)（使用化學(xué)指示卡）。

2.設(shè)備維護(hù)

-每日檢查清洗消毒設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)（如壓力鍋壓力表、消毒液濃度計(jì)）。

（二）記錄管理

1.建立器械清洗消毒日志，內(nèi)容包括：

-器械名稱(chēng)、編號(hào)、清洗日期、操作人員。

-消毒方法、參數(shù)、檢測(cè)結(jié)果。

2.日志保存期限：至少3年，以便追溯感染事件。

五、注意事項(xiàng)

（一）禁止事項(xiàng)

1.禁止使用含研磨劑的清洗劑，避免器械磨損。

2.禁止將不同材質(zhì)的器械混合清洗，防止交叉腐蝕。

3.禁止在非潔凈環(huán)境中包裝器械，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

（二）異常處理

1.若清洗后器械表面仍有污漬，需重新清洗消毒。

2.消毒液濃度異常時(shí)，立即停止使用并更換。

3.發(fā)現(xiàn)器械損壞或變形，立即停用并報(bào)告維修。

六、總結(jié)

醫(yī)療器械的清洗消毒是醫(yī)療安全管理的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過(guò)規(guī)范的預(yù)處理、清洗、消毒、干燥及記錄，可有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和操作人員的健康安全。持續(xù)優(yōu)化操作流程并加強(qiáng)人員培訓(xùn)，是提升清洗消毒質(zhì)量的關(guān)鍵。

一、概述

醫(yī)療器械的清洗消毒是保障醫(yī)療安全、預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。規(guī)范的清洗消毒操作不僅能殺滅病原微生物，還能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，確保其在臨床應(yīng)用中的有效性和安全性。本規(guī)范旨在提供一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的清洗消毒流程，適用于各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。

二、清洗消毒基本原則

（一）安全第一

1.操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉清洗消毒流程及設(shè)備使用方法。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人防護(hù)、器械分類(lèi)、參數(shù)設(shè)置、應(yīng)急處理等，并定期復(fù)訓(xùn)（每年至少一次）。

2.嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)措施，穿戴合適的防護(hù)服、防水手套、護(hù)目鏡或面罩、口罩等。防護(hù)用品需定期更換或消毒，避免交叉污染。

3.清洗消毒環(huán)境需定期消毒，保持清潔干燥。地面、墻面、臺(tái)面應(yīng)使用消毒液擦拭，每日至少一次；空氣需定期通風(fēng)（每日2-3次，每次30分鐘），必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。

（二）分類(lèi)處理

1.根據(jù)醫(yī)療器械材質(zhì)、污染程度選擇合適的清洗消毒方法。

-高風(fēng)險(xiǎn)器械（如進(jìn)入無(wú)菌組織的器械）：必須采用高溫高壓滅菌或等效滅菌方法（如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體）。清洗后需立即消毒，避免細(xì)菌滋生。

-中風(fēng)險(xiǎn)器械（如接觸皮膚黏膜的器械）：可使用化學(xué)消毒劑浸泡或低溫等離子體消毒，清洗后需徹底漂洗。

-低風(fēng)險(xiǎn)器械（如體溫計(jì)、聽(tīng)診器）：可用含氯消毒液擦拭或浸泡，清洗要求可適當(dāng)放寬。

2.不同材質(zhì)的器械需分開(kāi)處理，避免金屬器械刮傷塑料器械，或酸堿腐蝕特殊材質(zhì)（如硅膠）。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化操作

1.嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒時(shí)間、溫度、濃度等參數(shù)要求。例如，多酶清洗液溫度需控制在25-30℃，浸泡時(shí)間10-20分鐘；高溫高壓滅菌需達(dá)到134-137℃，保持時(shí)間3-5分鐘（具體參數(shù)需根據(jù)器械類(lèi)型調(diào)整）。

2.使用標(biāo)準(zhǔn)化的清洗劑和消毒劑，避免使用過(guò)期或變質(zhì)產(chǎn)品。清洗劑需定期檢測(cè)活性（如酶活性），消毒劑需使用濃度指示卡監(jiān)測(cè)濃度。

3.記錄每批次器械的清洗消毒過(guò)程，確?？勺匪菪浴Ｓ涗泝?nèi)容包括：器械名稱(chēng)、編號(hào)、清洗日期、操作人員、消毒方法、參數(shù)、檢測(cè)結(jié)果、包裝信息等。

三、清洗消毒操作流程

（一）預(yù)處理

1.去除器械上的血漬、膿液等有機(jī)物殘留。

-使用軟刷、海綿等工具輕輕擦拭，避免損壞器械表面。對(duì)于復(fù)雜結(jié)構(gòu)（如管腔、關(guān)節(jié)），可使用注射器沖洗或超聲波清洗（功率40-60W，時(shí)間5-10分鐘）。

2.清除器械上的異物、碎屑。

-通過(guò)沖洗或超聲波清洗去除難以清除的污漬。沖洗時(shí)需使用流動(dòng)水，水溫控制在20-30℃，避免高溫導(dǎo)致器械變形。

（二）清洗步驟

1.初步?jīng)_洗

-使用流動(dòng)水（水溫20-30℃）沖洗器械表面，去除大部分有機(jī)物。沖洗順序應(yīng)從器械尖端向根部，避免污漬回流。

2.多酶清洗

-將器械浸泡在多酶清洗液中（濃度1-2g/L，pH6-7），浸泡時(shí)間10-20分鐘。對(duì)于大型器械（如手術(shù)刀柄），可分段浸泡。使用軟毛刷輔助清洗復(fù)雜結(jié)構(gòu)部位（如閥門(mén)、螺紋）。

3.清水漂洗

-依次使用不同溫度的清水（30℃、50℃、70℃）沖洗，去除殘留清洗劑。每次漂洗需確保水流充分沖刷器械所有表面，避免死角殘留。

（三）消毒步驟

1.高溫高壓滅菌

-適用器械：金屬、玻璃類(lèi)耐熱器械。

-參數(shù)：溫度134-137℃，壓力1.05-1.55MPa，時(shí)間3-5分鐘（小型器械可縮短時(shí)間，大型器械需延長(zhǎng)）。滅菌前需檢查設(shè)備功能（如壓力表、溫度計(jì)），確保正常工作。

2.化學(xué)消毒

-適用器械：不耐熱器械（如塑料、硅膠）。

-方法：使用2%戊二醛溶液浸泡（時(shí)間20-30分鐘），期間每10分鐘翻動(dòng)一次。對(duì)于管腔器械，可使用灌洗方式（灌入消毒液后旋轉(zhuǎn)）提高效果。消毒后需用無(wú)菌水徹底沖洗（至少3次，每次5分鐘），去除殘留消毒劑。

3.低溫等離子體消毒

-適用器械：精密電子器械或復(fù)雜結(jié)構(gòu)器械。

-參數(shù)：功率50-100W，時(shí)間5-10分鐘，氣體流量10-20L/min。消毒前需清潔器械表面，避免油污影響效果。消毒過(guò)程中需保持器械水平，避免氣體積聚。

（四）干燥與包裝

1.自然晾干或烘干

-高溫器械需在潔凈環(huán)境中冷卻，避免溫差導(dǎo)致變形。可使用專(zhuān)用烘干機(jī)（溫度60-80℃，時(shí)間10-20分鐘）或通風(fēng)晾干（至少30分鐘）。

-對(duì)于精密器械（如內(nèi)窺鏡），需使用專(zhuān)用干燥設(shè)備（如氣槍吹干，壓力≤0.3MPa），避免水分殘留。

2.包裝

-使用無(wú)菌包裝材料（如聚乙烯袋、紙塑袋），密封前檢查器械干燥度。包裝前需使用酒精棉片擦拭器械表面，進(jìn)一步殺滅殘留微生物。包裝袋需標(biāo)注器械名稱(chēng)、消毒日期、有效期（通常7天）等信息。

四、質(zhì)量控制與記錄

（一）質(zhì)量控制

1.定期檢測(cè)清洗消毒效果，方法包括：

-菌落總數(shù)檢測(cè)：使用標(biāo)準(zhǔn)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)，需≤10CFU/cm2。對(duì)于復(fù)雜器械（如內(nèi)窺鏡），要求更嚴(yán)格（≤1CFU/cm2）。

-清洗劑殘留檢測(cè)：使用化學(xué)指示卡（如酶活性卡、過(guò)氧化物殘留卡），指示卡變色需與標(biāo)準(zhǔn)曲線對(duì)比。

-消毒效果檢測(cè)：使用生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢），滅菌后生物指示劑需無(wú)菌生長(zhǎng)。

2.設(shè)備維護(hù)

-每日檢查清洗消毒設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)（如壓力鍋壓力表、消毒液濃度計(jì)），每周進(jìn)行一次設(shè)備校準(zhǔn)（如溫度計(jì)、壓力表）。

-清洗設(shè)備（如清洗機(jī)、超聲波清洗器）需定期清潔和消毒（如使用75%酒精擦拭），避免設(shè)備自身污染。

（二）記錄管理

1.建立器械清洗消毒日志，內(nèi)容包括：

-器械名稱(chēng)、編號(hào)、清洗日期、操作人員、器械類(lèi)型（高風(fēng)險(xiǎn)/中風(fēng)險(xiǎn)/低風(fēng)險(xiǎn)）。

-清洗方法（多酶清洗、高壓沖洗等）、消毒方法（高溫高壓、化學(xué)消毒等）、參數(shù)（溫度、時(shí)間、濃度）。

-檢測(cè)結(jié)果（菌落總數(shù)、消毒效果等）、包裝信息（包裝類(lèi)型、有效期）。

2.日志保存期限：至少3年，以便追溯感染事件。記錄需字跡清晰或電子錄入，避免涂改。

五、注意事項(xiàng)

（一）禁止事項(xiàng)

1.禁止使用含研磨劑的清洗劑，避免器械磨損。

2.禁止將不同材質(zhì)的器械混合清洗，防止交叉腐蝕（如金屬器械與塑料器械混洗）。

3.禁止在非潔凈環(huán)境中包裝器械，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。包裝前需在潔凈臺(tái)操作。

4.禁止使用過(guò)期或變質(zhì)清洗消毒劑，需定期檢查生產(chǎn)日期和有效期。

（二）異常處理

1.若清洗后器械表面仍有污漬，需重新清洗消毒。

2.消毒液濃度異常時(shí)，立即停止使用并更換。更換時(shí)需按照原比例配制新溶液，并記錄更換時(shí)間。

3.發(fā)現(xiàn)器械損壞或變形，立即停用并報(bào)告維修。損壞的器械不得再次使用。

六、總結(jié)

醫(yī)療器械的清洗消毒是醫(yī)療安全管理的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過(guò)規(guī)范的預(yù)處理、清洗、消毒、干燥及記錄，可有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和操作人員的健康安全。持續(xù)優(yōu)化操作流程并加強(qiáng)人員培訓(xùn)，是提升清洗消毒質(zhì)量的關(guān)鍵。在操作過(guò)程中需特別注意分類(lèi)處理、參數(shù)控制和異常處理，確保每一步符合規(guī)范要求。

一、概述

醫(yī)療器械的清洗消毒是保障醫(yī)療安全、預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。規(guī)范的清洗消毒操作不僅能殺滅病原微生物，還能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，確保其在臨床應(yīng)用中的有效性和安全性。本規(guī)范旨在提供一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的清洗消毒流程，適用于各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。

二、清洗消毒基本原則

（一）安全第一

1.操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉清洗消毒流程及設(shè)備使用方法。

2.嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)措施，穿戴合適的防護(hù)服、手套、口罩等。

3.清洗消毒環(huán)境需定期消毒，保持清潔干燥。

（二）分類(lèi)處理

1.根據(jù)醫(yī)療器械材質(zhì)、污染程度選擇合適的清洗消毒方法。

2.高風(fēng)險(xiǎn)器械（如進(jìn)入無(wú)菌組織的器械）需優(yōu)先采用高溫高壓消毒。

3.低風(fēng)險(xiǎn)器械可使用化學(xué)消毒劑或低溫等離子體處理。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化操作

1.嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒時(shí)間、溫度、濃度等參數(shù)要求。

2.使用標(biāo)準(zhǔn)化的清洗劑和消毒劑，避免使用過(guò)期或變質(zhì)產(chǎn)品。

3.記錄每批次器械的清洗消毒過(guò)程，確?？勺匪菪?。

三、清洗消毒操作流程

（一）預(yù)處理

1.去除器械上的血漬、膿液等有機(jī)物殘留。

-使用軟刷、海綿等工具輕輕擦拭，避免損壞器械表面。

2.清除器械上的異物、碎屑。

-通過(guò)沖洗或超聲波清洗去除難以清除的污漬。

（二）清洗步驟

1.初步?jīng)_洗

-使用流動(dòng)水（水溫20-30℃）沖洗器械表面，去除大部分有機(jī)物。

2.多酶清洗

-將器械浸泡在多酶清洗液中（濃度1-2g/L），浸泡時(shí)間10-20分鐘。

-使用軟毛刷輔助清洗復(fù)雜結(jié)構(gòu)部位。

3.清水漂洗

-依次使用不同溫度的清水（30℃、50℃、70℃）沖洗，去除殘留清洗劑。

（三）消毒步驟

1.高溫高壓滅菌

-適用器械：金屬、玻璃類(lèi)耐熱器械。

-參數(shù)：溫度134-137℃，壓力1.05-1.55MPa，時(shí)間3-5分鐘。

2.化學(xué)消毒

-適用器械：不耐熱器械（如塑料、硅膠）。

-方法：使用2%戊二醛溶液浸泡（時(shí)間20-30分鐘），期間每10分鐘翻動(dòng)一次。

3.低溫等離子體消毒

-適用器械：精密電子器械或復(fù)雜結(jié)構(gòu)器械。

-參數(shù)：功率50-100W，時(shí)間5-10分鐘，氣體流量10-20L/min。

（四）干燥與包裝

1.自然晾干或烘干

-高溫器械需在潔凈環(huán)境中冷卻，避免溫差導(dǎo)致變形。

2.包裝

-使用無(wú)菌包裝材料（如聚乙烯袋），密封前檢查器械干燥度。

四、質(zhì)量控制與記錄

（一）質(zhì)量控制

1.定期檢測(cè)清洗消毒效果，方法包括：

-菌落總數(shù)檢測(cè)（需≤10CFU/cm2）。

-清洗劑殘留檢測(cè)（使用化學(xué)指示卡）。

2.設(shè)備維護(hù)

-每日檢查清洗消毒設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)（如壓力鍋壓力表、消毒液濃度計(jì)）。

（二）記錄管理

1.建立器械清洗消毒日志，內(nèi)容包括：

-器械名稱(chēng)、編號(hào)、清洗日期、操作人員。

-消毒方法、參數(shù)、檢測(cè)結(jié)果。

2.日志保存期限：至少3年，以便追溯感染事件。

五、注意事項(xiàng)

（一）禁止事項(xiàng)

1.禁止使用含研磨劑的清洗劑，避免器械磨損。

2.禁止將不同材質(zhì)的器械混合清洗，防止交叉腐蝕。

3.禁止在非潔凈環(huán)境中包裝器械，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

（二）異常處理

1.若清洗后器械表面仍有污漬，需重新清洗消毒。

2.消毒液濃度異常時(shí)，立即停止使用并更換。

3.發(fā)現(xiàn)器械損壞或變形，立即停用并報(bào)告維修。

六、總結(jié)

醫(yī)療器械的清洗消毒是醫(yī)療安全管理的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過(guò)規(guī)范的預(yù)處理、清洗、消毒、干燥及記錄，可有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和操作人員的健康安全。持續(xù)優(yōu)化操作流程并加強(qiáng)人員培訓(xùn)，是提升清洗消毒質(zhì)量的關(guān)鍵。

一、概述

醫(yī)療器械的清洗消毒是保障醫(yī)療安全、預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。規(guī)范的清洗消毒操作不僅能殺滅病原微生物，還能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，確保其在臨床應(yīng)用中的有效性和安全性。本規(guī)范旨在提供一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的清洗消毒流程，適用于各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。

二、清洗消毒基本原則

（一）安全第一

1.操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉清洗消毒流程及設(shè)備使用方法。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人防護(hù)、器械分類(lèi)、參數(shù)設(shè)置、應(yīng)急處理等，并定期復(fù)訓(xùn)（每年至少一次）。

2.嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)措施，穿戴合適的防護(hù)服、防水手套、護(hù)目鏡或面罩、口罩等。防護(hù)用品需定期更換或消毒，避免交叉污染。

3.清洗消毒環(huán)境需定期消毒，保持清潔干燥。地面、墻面、臺(tái)面應(yīng)使用消毒液擦拭，每日至少一次；空氣需定期通風(fēng)（每日2-3次，每次30分鐘），必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。

（二）分類(lèi)處理

1.根據(jù)醫(yī)療器械材質(zhì)、污染程度選擇合適的清洗消毒方法。

-高風(fēng)險(xiǎn)器械（如進(jìn)入無(wú)菌組織的器械）：必須采用高溫高壓滅菌或等效滅菌方法（如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體）。清洗后需立即消毒，避免細(xì)菌滋生。

-中風(fēng)險(xiǎn)器械（如接觸皮膚黏膜的器械）：可使用化學(xué)消毒劑浸泡或低溫等離子體消毒，清洗后需徹底漂洗。

-低風(fēng)險(xiǎn)器械（如體溫計(jì)、聽(tīng)診器）：可用含氯消毒液擦拭或浸泡，清洗要求可適當(dāng)放寬。

2.不同材質(zhì)的器械需分開(kāi)處理，避免金屬器械刮傷塑料器械，或酸堿腐蝕特殊材質(zhì)（如硅膠）。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化操作

1.嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒時(shí)間、溫度、濃度等參數(shù)要求。例如，多酶清洗液溫度需控制在25-30℃，浸泡時(shí)間10-20分鐘；高溫高壓滅菌需達(dá)到134-137℃，保持時(shí)間3-5分鐘（具體參數(shù)需根據(jù)器械類(lèi)型調(diào)整）。

2.使用標(biāo)準(zhǔn)化的清洗劑和消毒劑，避免使用過(guò)期或變質(zhì)產(chǎn)品。清洗劑需定期檢測(cè)活性（如酶活性），消毒劑需使用濃度指示卡監(jiān)測(cè)濃度。

3.記錄每批次器械的清洗消毒過(guò)程，確?？勺匪菪?。記錄內(nèi)容包括：器械名稱(chēng)、編號(hào)、清洗日期、操作人員、消毒方法、參數(shù)、檢測(cè)結(jié)果、包裝信息等。

三、清洗消毒操作流程

（一）預(yù)處理

1.去除器械上的血漬、膿液等有機(jī)物殘留。

-使用軟刷、海綿等工具輕輕擦拭，避免損壞器械表面。對(duì)于復(fù)雜結(jié)構(gòu)（如管腔、關(guān)節(jié)），可使用注射器沖洗或超聲波清洗（功率40-60W，時(shí)間5-10分鐘）。

2.清除器械上的異物、碎屑。

-通過(guò)沖洗或超聲波清洗去除難以清除的污漬。沖洗時(shí)需使用流動(dòng)水，水溫控制在20-30℃，避免高溫導(dǎo)致器械變形。

（二）清洗步驟

1.初步?jīng)_洗

-使用流動(dòng)水（水溫20-30℃）沖洗器械表面，去除大部分有機(jī)物。沖洗順序應(yīng)從器械尖端向根部，避免污漬回流。

2.多酶清洗

-將器械浸泡在多酶清洗液中（濃度1-2g/L，pH6-7），浸泡時(shí)間10-20分鐘。對(duì)于大型器械（如手術(shù)刀柄），可分段浸泡。使用軟毛刷輔助清洗復(fù)雜結(jié)構(gòu)部位（如閥門(mén)、螺紋）。

3.清水漂洗

-依次使用不同溫度的清水（30℃、50℃、70℃）沖洗，去除殘留清洗劑。每次漂洗需確保水流充分沖刷器械所有表面，避免死角殘留。

（三）消毒步驟

1.高溫高壓滅菌

-適用器械：金屬、玻璃類(lèi)耐熱器械。

-參數(shù)：溫度134-137℃，壓力1.05-1.55MPa，時(shí)間3-5分鐘（小型器械可縮短時(shí)間，大型器械需延長(zhǎng)）。滅菌前需檢查設(shè)備功能（如壓力表、溫度計(jì)），確保正常工作。

2.化學(xué)消毒

-適用器械：不耐熱器械（如塑料、硅膠）。

-方法：使用2%戊二醛溶液浸泡（時(shí)間20-30分鐘），期間每10分鐘翻動(dòng)一次。對(duì)于管腔器械，可使用灌洗方式（灌入消毒液后旋轉(zhuǎn)）提高效果。消毒后需用無(wú)菌水徹底沖洗（至少3次，每次5分鐘），去除殘留消毒劑。

3.低溫等離子體消毒

-適用器械：精密電子器械或復(fù)雜結(jié)構(gòu)器械。

-參數(shù)：功率50-100W，時(shí)間5-10分鐘，氣體流量10-20L/min。消毒前需清潔器械表面，避免油污影響效果。消毒過(guò)程中需保持器械水平，避免氣體積聚。

（四）干燥與包裝

1.自然晾干或烘干

-高溫器械需在潔凈環(huán)境中冷卻，避免溫差導(dǎo)致變形?？墒褂脤?zhuān)用烘干機(jī)（溫度60-80℃，時(shí)間10-20分鐘）或通風(fēng)晾干（至少30分鐘）。

-對(duì)于精密器械（如內(nèi)窺鏡），需使用專(zhuān)用干燥設(shè)備（如氣槍吹干，壓力≤0.3MPa），避免水分殘留。

2.包裝

-使用無(wú)菌包裝材料（如聚乙烯袋、紙塑袋），密封前檢查器械干燥度。包裝前需使用酒精棉片擦拭器械表面，進(jìn)一步殺滅殘留微生物。包裝袋需標(biāo)注器械名稱(chēng)、消毒日期、有效期（通常7天）等信息。

四、質(zhì)量控制與記錄

（一）質(zhì)量控制

1.定期檢測(cè)清洗消毒效果，方法包括：

-菌落總數(shù)檢測(cè)：使用標(biāo)準(zhǔn)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)