第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁疾病護理常規(guī)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）

（A）壓瘡

（B）墜積性肺炎

（C）肌肉萎縮

（D）靜脈曲張

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）胸痛、呼吸困難

（B）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（C）心悸、頭暈

（D）下肢水腫

3.糖尿病病人進行足部護理時，錯誤的做法是（）

（A）每日檢查足部皮膚顏色

（B）使用酒精消毒足部傷口

（C）修剪足趾指甲時垂直向下

（D）保持足部干燥，避免潮濕

4.以下哪種食物不適合高血壓病人食用？（）

（A）燕麥

（B）芹菜

（C）肥肉

（D）海帶

5.肺癌病人化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是（）

（A）嗎啡

（B）地塞米松

（C）阿托品

（D）苯海拉明

6.病人長期使用利尿劑，最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

（A）高鈉血癥

（B）高鉀血癥

（C）低鈣血癥

（D）高鎂血癥

7.腦出血病人的體位護理應(yīng)（）

（A）抬高頭肩15°～30°

（B）平臥，頭偏向一側(cè)

（C）抬高下肢20°～30°

（D）半臥位，頭高腳低

8.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的標準是（）

（A）每日<3g

（B）每日<5g

（C）每日<8g

（D）每日<10g

9.護理跌倒高風險病人時，以下措施錯誤的是（）

（A）床旁放置防跌倒警示牌

（B）病人下床時無需協(xié)助

（C）地面保持干燥，無障礙物

（D）使用床欄或扶手

10.腎衰竭病人血液透析前需重點觀察（）

（A）血壓

（B）心率

（C）體重

（D）以上都是

11.病人出現(xiàn)壓瘡潰瘍，創(chuàng)面有壞死組織時，首選的護理措施是（）

（A）生理鹽水沖洗

（B）紅外線照射

（C）使用無菌敷料覆蓋

（D）使用祛腐生肌藥物

12.心肌梗死病人最早出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)是（）

（A）燒灼感

（B）針刺感

（C）壓榨感

（D）放射性疼痛

13.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）阿司匹林

（B）美托洛爾

（C）氯沙坦

（D）氫氯噻嗪

14.腦血栓形成的“黃金搶救時間”是（）

（A）發(fā)病2小時內(nèi)

（B）發(fā)病4小時內(nèi)

（C）發(fā)病6小時內(nèi)

（D）發(fā)病8小時內(nèi)

15.病人長期臥床導致皮膚出現(xiàn)紅斑，但未破潰，屬于（）

（A）I期壓瘡

（B）II期壓瘡

（C）III期壓瘡

（D）IV期壓瘡

16.以下哪種食物適合高鉀血癥病人？（）

（A）香蕉

（B）橙子

（C）土豆

（D）葡萄

17.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙，首選的體位是（）

（A）半臥位

（B）平臥，頭偏向一側(cè)

（C）側(cè)臥位

（D）俯臥位

18.肺癌病人化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（）

（A）白細胞減少

（B）血小板減少

（C）血紅蛋白減少

（D）以上都是

19.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，禁忌（）

（A）禁食

（B）靜脈注射藥物

（C）鼻腔吸氧

（D）口服降酸藥物

20.護理時發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)濕性壓瘡，首要措施是（）

（A）使用消毒液清潔創(chuàng)面

（B）使用無菌敷料覆蓋

（C）抬高受壓部位

（D）按摩受壓部位

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高血壓病人家屬應(yīng)掌握的護理要點包括（）

（A）每日監(jiān)測血壓

（B）限制鈉鹽攝入

（C）鼓勵病人運動

（D）避免情緒激動

（E）立即停用降壓藥物

22.肺癌病人化療期間常見的副作用包括（）

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）脫發(fā)

（D）腹瀉

（E）便秘

23.腎衰竭病人血液透析的護理要點包括（）

（A）觀察透析中出血

（B）監(jiān)測血壓波動

（C）防止肌肉痙攣

（D）記錄透析液出入量

（E）保持透析管路通暢

24.腦出血病人的康復護理措施包括（）

（A）肢體功能鍛煉

（B）語言訓練

（C）心理疏導

（D）預(yù)防壓瘡

（E）藥物控制血壓

25.糖尿病病人足部護理的注意事項包括（）

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免使用刺激性鞋油

（C）修剪指甲時垂直向下

（D）足部潮濕時立即使用酒精消毒

（E）選擇透氣性好的鞋襪

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人長期臥床時，應(yīng)每2小時翻身一次。（）

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即抬高下肢。（）

28.高血壓病人血壓突然升高至180/100mmHg，應(yīng)立即使用降壓藥物。（）

29.肺癌病人化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，可通過食用黑色食物改善。（）

30.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)平臥位休息。（）

31.腎衰竭病人血液透析時，透析液溫度應(yīng)保持在35℃～37℃。（）

32.壓瘡潰瘍創(chuàng)面有壞死組織時，應(yīng)使用鹽水徹底清洗。（）

33.心肌梗死病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，性質(zhì)為壓榨感。（）

34.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)保持呼吸道通暢。（）

35.糖尿病病人足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)自行刺破并消毒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.肺癌病人化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是________。

37.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在________以下。

38.病人長期臥床導致皮膚出現(xiàn)紅斑，但未破潰，屬于________期壓瘡。

39.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙時，首選的體位是________。

40.肺癌病人化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為________減少、________減少、________減少。

五、簡答題（共25分）

41.簡述長期臥床病人發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

42.簡述肺癌病人化療期間常見的副作用及護理措施。（7分）

43.簡述腦出血病人的康復護理要點。（6分）

44.簡述糖尿病病人足部護理的注意事項。（6分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

病人，男，68歲，診斷為“腦出血”，入院后出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)肢體活動受限。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痛，但未破潰。

問題：

（1）分析病人骶尾部皮膚紅腫的原因。（4分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的護理措施。（6分）

（3）針對病人右側(cè)肢體活動受限，提出康復護理建議。（5分）

（4）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.A3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.B10.D

11.D12.C13.B14.A15.A16.D17.B18.D19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.√29.×30.×31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題（共10分，每空1分）

36.地塞米松

37.3g

38.I

39.平臥，頭偏向一側(cè)

40.白細胞、血小板、血紅蛋白

五、簡答題（共25分）

41.答：

①定期翻身，每2小時一次，必要時增加翻身次數(shù)。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床。

④注意飲食營養(yǎng)，增強抵抗力。

⑤加強皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

42.答：

副作用及護理措施：

①惡心嘔吐：

-首選藥物：地塞米松（解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，可有效抑制化療引起的惡心嘔吐，根據(jù)培訓中“化療副作用管理”模塊內(nèi)容）。

-護理：保持環(huán)境安靜，避免刺激性食物，必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥。

②骨髓抑制：

-表現(xiàn)：白細胞、血小板、血紅蛋白減少（解析：根據(jù)培訓中“化療不良反應(yīng)”模塊，骨髓抑制是化療常見副作用）。

-護理：監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染，避免受傷，必要時輸血治療。

③脫發(fā)：

-護理：保持頭皮清潔，避免刺激性洗護用品，心理疏導。

④腹瀉：

-護理：調(diào)整飲食，避免油膩食物，遵醫(yī)囑使用止瀉藥。

⑤便秘：

-護理：增加飲水，適當運動，遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。

43.答：

①保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸（解析：根據(jù)培訓中“腦出血護理”模塊，保持呼吸道通暢是首要措施）。

②控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，避免血壓波動（解析：根據(jù)《高血壓防治指南》第X條，腦出血病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下）。

③肢體功能鍛煉：早期進行被動運動，預(yù)防肌肉萎縮（解析：根據(jù)培訓中“腦卒中康復”模塊，早期鍛煉可促進神經(jīng)功能恢復）。

④語言訓練：針對失語病人進行語言康復（解析：根據(jù)培訓中“腦損傷康復”模塊，語言訓練需結(jié)合病人實際情況）。

⑤心理疏導：幫助病人樹立康復信心（解析：根據(jù)培訓中“心理護理”模塊，心理支持對康復至關(guān)重要）。

44.答：

①每日檢查足部皮膚：注意顏色、溫度、有無破損（解析：根據(jù)培訓中“糖尿病足護理”模塊，早期發(fā)現(xiàn)異常是預(yù)防關(guān)鍵）。

②避免使用刺激性鞋油：保持鞋襪透氣，避免潮濕（解析：鞋油可能刺激皮膚，潮濕易導致感染）。

③修剪指甲時垂直向下：避免剪傷甲溝（解析：根據(jù)培訓中“足部護理”模塊，垂直修剪可預(yù)防甲溝炎）。

④足部潮濕時立即使用無菌干棉球擦干：避免使用酒精消毒（解析：酒精可能損傷皮膚，應(yīng)使用無菌干棉球）。

⑤選擇透氣性好的鞋襪：避免過緊或過松的鞋襪（解析：根據(jù)《糖尿病足防治指南》第X條，合適的鞋襪可預(yù)防壓瘡）。

六、案例分析題（共20分）

（1）原因分析（4分）：

答：病人長期臥床，骶尾部受壓導致局部血液循環(huán)障礙，組織缺氧，出現(xiàn)紅腫和壓痛（解析：根據(jù)培訓中“壓瘡形成機制”模塊，長期受壓是壓瘡的主要誘因）。

（2）預(yù)防措施（6分）：

①定期翻身：每2小時一次，必要時增加翻身次數(shù)（解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預(yù)防”模塊，減少受壓時間是關(guān)鍵措施）。

②使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓墊（解析：減壓設(shè)備可分散壓力，預(yù)防壓瘡）。

③保持皮膚清潔干燥：避免潮濕，使用無菌干棉球擦干（解析：潮濕會加重皮膚損傷，應(yīng)保持干燥）。

④避免摩擦和剪切力：移動病人時動作輕柔（解析：根據(jù)培訓中“壓瘡護理”模塊，避免摩擦和剪切力可預(yù)防皮膚破損）。

⑤加強營養(yǎng)：增強皮膚抵抗力（解析：營養(yǎng)狀況是皮膚修復的基礎(chǔ)，應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素攝入）。

⑥定期皮膚檢查：早期發(fā)現(xiàn)紅腫（解析：早期發(fā)現(xiàn)可及時干預(yù)，避免壓瘡加重）。

（3）康復護理建議（5分）：

①被動運動：每日進行2～3次，包括肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)的被動活動（解析：根據(jù)培訓中“腦卒中康復”模塊，被動運動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮）。

②輔助行走：在護士或家屬協(xié)助下進行站立和行走訓練（解析：根據(jù)培訓中“腦損傷康復”模塊，早期行走可促進神經(jīng)功能恢復）。

③肢體功能訓練：結(jié)合作業(yè)治療，進行日常生活活動訓練（解析：根據(jù)培訓中“康復護理”模塊，功能訓練需結(jié)合實際需求）。

④心理支持：幫助病人樹立康復信心（解析：心理支持對康復至關(guān)重要，應(yīng)給予鼓勵和指導）。

⑤定期評估：監(jiān)測康復進展，調(diào)整訓練方案（解析：根據(jù)培訓中“康復評估”模塊，定期評估可優(yōu)化康復效果）。

（4）總結(jié)建議（5分）：

①預(yù)防壓瘡是長