血培養(yǎng)污染防控初級考試試卷與答案單項選擇題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)采集最佳時間是（）A.發(fā)熱前1小時B.發(fā)熱高峰時C.發(fā)熱后2小時答案：B2.血培養(yǎng)采集成人一般采血量為（）A.5-8mlB.8-10mlC.10-15ml答案：C3.血培養(yǎng)瓶接種后應(yīng)（）A.立即送檢B.放置半小時后送檢C.1小時后送檢答案：A4.血培養(yǎng)皮膚消毒常用消毒劑是（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅答案：A5.血培養(yǎng)采集時需更換（）A.注射器B.針頭C.手套答案：B6.懷疑真菌血癥，應(yīng)選用（）血培養(yǎng)瓶A.需氧B.厭氧C.真菌專用答案：C7.血培養(yǎng)標(biāo)本運送溫度是（）A.0-4℃B.4-8℃C.室溫答案：C8.血培養(yǎng)采集部位首選（）A.股靜脈B.頸靜脈C.外周靜脈答案：C9.血培養(yǎng)瓶出現(xiàn)陽性報警應(yīng)（）A.繼續(xù)培養(yǎng)B.涂片鏡檢C.丟棄答案：B10.預(yù)防血培養(yǎng)污染，皮膚消毒后應(yīng)（）A.立即采血B.等待消毒劑充分作用C.用酒精擦拭答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)污染的因素包括（）A.皮膚消毒不徹底B.采血操作不規(guī)范C.血培養(yǎng)瓶污染答案：ABC2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.采血量準(zhǔn)確C.注明采集時間答案：ABC3.正確的血培養(yǎng)采集流程包括（）A.患者準(zhǔn)備B.消毒穿刺部位C.采集血液注入培養(yǎng)瓶答案：ABC4.可導(dǎo)致血培養(yǎng)假陽性的情況有（）A.皮膚消毒殘留B.采血過程污染C.培養(yǎng)瓶過期答案：ABC5.血培養(yǎng)采集前對患者的評估內(nèi)容有（）A.病情B.發(fā)熱情況C.血管條件答案：ABC6.防止血培養(yǎng)污染的措施有（）A.規(guī)范洗手B.嚴(yán)格皮膚消毒C.定期維護培養(yǎng)儀器答案：ABC7.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時機包括（）A.發(fā)熱初期B.寒戰(zhàn)期C.抗菌藥物使用前答案：ABC8.血培養(yǎng)瓶種類有（）A.需氧瓶B.厭氧瓶C.兒童瓶答案：ABC9.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)（）A.及時送檢B.避免劇烈震蕩C.冷藏保存答案：AB10.影響血培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有（）A.標(biāo)本采集方法B.培養(yǎng)時間C.患者自身因素答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)標(biāo)本可以在輸液側(cè)肢體采集。（）答案：×2.血培養(yǎng)采集時，消毒后用手觸摸穿刺部位不影響結(jié)果。（）答案：×3.兒童血培養(yǎng)采血量與成人相同。（）答案：×4.血培養(yǎng)瓶出現(xiàn)陰性結(jié)果可立即丟棄。（）答案：×5.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后可長時間放置再送檢。（）答案：×6.預(yù)防血培養(yǎng)污染只需做好皮膚消毒。（）答案：×7.多次血培養(yǎng)結(jié)果一致才可靠。（）答案：√8.血培養(yǎng)采集時不需要更換針頭。（）答案：×9.血培養(yǎng)標(biāo)本可在冰箱冷藏保存。（）答案：×10.規(guī)范的采血操作可降低血培養(yǎng)污染率。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時機。答案：在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期，最好在抗菌藥物使用前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，此時病原菌在血液中濃度較高，易培養(yǎng)出病原體。2.如何防止血培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中的污染？答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，認真消毒穿刺部位皮膚，待消毒劑充分作用；采血過程中更換采血針頭；規(guī)范洗手，避免操作中污染；選擇合適采血部位，避開感染、創(chuàng)傷處。3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后運送有哪些要求？答案：采集后立即送檢，盡量在1小時內(nèi)送達實驗室。運送過程中要避免劇烈震蕩，保持室溫，不可冷藏保存，以保證標(biāo)本質(zhì)量和病原菌活性。4.簡述血培養(yǎng)污染對臨床診斷治療的影響。答案：血培養(yǎng)污染可導(dǎo)致假陽性結(jié)果，誤導(dǎo)臨床診斷，使醫(yī)生可能進行不必要的抗菌治療，增加患者經(jīng)濟負擔(dān)和不良反應(yīng)風(fēng)險，還可能延誤真正病原菌感染的診斷和治療時機。討論題（每題5分，共4題）1.討論血培養(yǎng)污染對醫(yī)療資源的浪費體現(xiàn)在哪些方面？答案：血培養(yǎng)污染出現(xiàn)假陽性結(jié)果，會使患者接受不必要的檢查，如進一步的影像學(xué)等檢查；導(dǎo)致不必要的抗菌藥物使用，增加藥品資源消耗；延長患者住院時間，占用床位等醫(yī)療資源，影響其他患者就醫(yī)，整體造成醫(yī)療資源的浪費。2.如何在醫(yī)院內(nèi)提高醫(yī)護人員對血培養(yǎng)污染防控的重視程度？答案：開展專題培訓(xùn)，講解血培養(yǎng)污染的危害、防控要點等知識；建立監(jiān)督考核機制，將血培養(yǎng)污染防控納入績效評估；分享因污染導(dǎo)致不良后果的案例，加強醫(yī)護人員認知；設(shè)立專門小組，定期檢查和反饋防控情況，提升重視度。3.討論在基層醫(yī)院實施血培養(yǎng)污染防控措施可能面臨的困難及解決辦法。答案：困難有人員培訓(xùn)資源不足、設(shè)備老化更新難、意識淡薄等。解決辦法是爭取上級醫(yī)院幫扶培訓(xùn)；申請專項資金更新設(shè)備；加強宣傳教育，如定期開展講座、張貼宣傳海報等，提高全體人員防控意識。4.結(jié)合實際，談?wù)勅绾蝺?yōu)化血培養(yǎng)標(biāo)本采集流程以減少污