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文檔簡介

疫情醫(yī)保救助申請書申請書一:

尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):

在當(dāng)前全球范圍內(nèi)肆虐的新冠肺炎疫情持續(xù)影響下,我國政府和人民始終堅(jiān)守在抗疫一線,取得了舉世矚目的成就。然而,疫情不僅給社會經(jīng)濟(jì)帶來了巨大沖擊,也給許多家庭和個(gè)人帶來了前所未有的困難和挑戰(zhàn)。作為社會的一份子,我深感責(zé)任重大,同時(shí)也迫切需要得到醫(yī)保部門的幫助和支持。在此,我謹(jǐn)以誠摯的心情,向貴局提交這份疫情醫(yī)保救助申請書,懇請領(lǐng)導(dǎo)能夠體察我的實(shí)際情況,給予必要的援助,幫助我渡過難關(guān)。

一、申請內(nèi)容

我現(xiàn)鄭重向貴局提出醫(yī)保救助申請,希望能夠在以下幾個(gè)方面獲得支持:

1.**醫(yī)療費(fèi)用減免**:由于疫情導(dǎo)致家庭收入大幅減少,我目前在醫(yī)療費(fèi)用方面面臨較大壓力。因此,我希望能夠申請醫(yī)療費(fèi)用的減免或補(bǔ)貼,以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.**醫(yī)保報(bào)銷比例提高**:在疫情期間,我因身體狀況出現(xiàn)異常,需要進(jìn)行多次檢查和治療。然而,由于醫(yī)保報(bào)銷比例有限,許多醫(yī)療費(fèi)用仍需自行承擔(dān)。因此,我希望能夠申請?zhí)岣哚t(yī)保報(bào)銷比例,以減輕醫(yī)療費(fèi)用的壓力。

3.**長期病患醫(yī)療保障**:我是一名長期病患者,疫情期間病情有所加重,需要長期服藥和復(fù)查。然而,由于經(jīng)濟(jì)困難,我無法按時(shí)購買藥物和進(jìn)行復(fù)查。因此,我希望能夠申請長期病患醫(yī)療保障,確保我的基本醫(yī)療需求得到滿足。

二、申請?jiān)?/p>

1.**疫情影響下的經(jīng)濟(jì)困境**:自疫情爆發(fā)以來,我國經(jīng)濟(jì)受到嚴(yán)重沖擊,許多企業(yè)紛紛裁員或倒閉,導(dǎo)致大量人員失業(yè)。我所在的行業(yè)也受到嚴(yán)重影響,收入大幅減少。家庭經(jīng)濟(jì)狀況急劇惡化,基本生活難以維持。

2.**醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重**:在疫情期間,我因身體狀況出現(xiàn)異常,需要進(jìn)行多次檢查和治療。然而,由于醫(yī)保報(bào)銷比例有限,許多醫(yī)療費(fèi)用仍需自行承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用的高昂讓本就拮據(jù)的家庭雪上加霜,經(jīng)濟(jì)壓力越來越大。

3.**長期病患的特殊需求**:我是一名長期病患者,疫情期間病情有所加重,需要長期服藥和復(fù)查。然而,由于經(jīng)濟(jì)困難,我無法按時(shí)購買藥物和進(jìn)行復(fù)查。病情的惡化不僅給我?guī)砹松眢w上的痛苦,也給家庭帶來了更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.**社會責(zé)任與感恩之心**:作為一名公民,我深知疫情期間,政府和醫(yī)護(hù)人員付出了巨大的努力和犧牲,為保障人民群眾的生命安全和身體健康做出了巨大貢獻(xiàn)。我深感愧疚和感激,希望能夠通過自己的努力為社會做出貢獻(xiàn),同時(shí)也希望能夠得到政府的幫助和支持,共同抗擊疫情。

三、決心和要求

1.**堅(jiān)定信心,積極應(yīng)對**:盡管面臨經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療上的困境,但我始終堅(jiān)定信心,積極應(yīng)對。我將繼續(xù)保持良好的心態(tài),積極配合治療,努力恢復(fù)健康。同時(shí),我也會積極尋找工作機(jī)會,努力改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。

2.**合理規(guī)劃,節(jié)約開支**:為了減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我將合理規(guī)劃家庭開支,節(jié)約每一分錢。我會盡量減少不必要的消費(fèi),將有限的資金用于醫(yī)療和基本生活需求。

3.**積極參與社會援助**:我將積極參與社會援助活動,為抗疫貢獻(xiàn)自己的力量。我會積極參與志愿服務(wù),幫助那些同樣面臨困境的人們,傳遞正能量。

4.**具體要求**:希望貴局能夠體察我的實(shí)際情況,給予必要的醫(yī)保救助,包括醫(yī)療費(fèi)用減免、醫(yī)保報(bào)銷比例提高以及長期病患醫(yī)療保障等。具體來說,我希望能夠申請以下援助:

-**醫(yī)療費(fèi)用減免**:希望貴局能夠根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)狀況,減免部分醫(yī)療費(fèi)用,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

-**醫(yī)保報(bào)銷比例提高**:希望貴局能夠提高醫(yī)保報(bào)銷比例,尤其是針對疫情期間的醫(yī)療費(fèi)用,確保我能夠得到充分的醫(yī)療保障。

-**長期病患醫(yī)療保障**:希望貴局能夠?yàn)槲姨峁╅L期病患醫(yī)療保障,確保我能夠按時(shí)購買藥物和進(jìn)行復(fù)查,穩(wěn)定病情。

四、結(jié)尾

懇請貴局能夠體察我的實(shí)際情況,給予必要的援助,幫助我渡過難關(guān)。我將以實(shí)際行動回報(bào)社會,為抗擊疫情貢獻(xiàn)自己的力量。請考驗(yàn),望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

五、落款

申請人:XXX(需蓋章)

2023年10月26日

申請書二:

一、申請人基本信息

我叫李明,現(xiàn)年42歲,漢族,身份證號碼住址為北京市朝陽區(qū)建國路88號院15號樓3單元501室。本人為北京市一家小型機(jī)械加工廠的普通工人,從事機(jī)床操作工作已有十余年。本人家庭人口三人,包括本人、妻子王芳(現(xiàn)無業(yè),在家照顧孩子)以及兒子李強(qiáng)(現(xiàn)就讀于北京市第十八中學(xué),高一學(xué)生)。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一直處于中等偏下水平,依靠本人工資收入維持日常生活及子女教育等開支。近年來,隨著原材料價(jià)格上漲及市場競爭加劇,工廠經(jīng)營壓力不斷增大,本人工資水平多年來未得到顯著提升,家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱。本人及家庭成員均參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保卡號碼為1101056102345678?,F(xiàn)因本人于2023年3月感染新型冠狀病毒肺炎,導(dǎo)致身體健康受到嚴(yán)重影響,并產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)用,家庭經(jīng)濟(jì)陷入極度困難,特向貴醫(yī)保部門提出醫(yī)療救助申請。

二、申請事項(xiàng)

本人現(xiàn)鄭重向貴醫(yī)保局提出醫(yī)療救助申請,具體請求如下:

1.申請減免本人及家庭在感染新冠病毒肺炎期間所產(chǎn)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)北京市醫(yī)保政策規(guī)定,申請對本人2023年3月1日至2023年5月31日期間,因治療新冠病毒肺炎而在北京市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行部分減免,特別是針對自費(fèi)藥品及檢查費(fèi)用,希望能夠得到最大程度的減免,以減輕家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.申請?zhí)岣弑救?023年度醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。鑒于本人此次感染新冠病毒肺炎屬于重大疾病,且治療期間及康復(fù)期間均需持續(xù)醫(yī)療費(fèi)用支出,懇請貴局能夠考慮本人實(shí)際情況,在2023年度內(nèi),對本人所有因病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在原有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上,再提高5個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷,以緩解家庭醫(yī)療開支壓力。

3.申請?zhí)峁┡R時(shí)醫(yī)療救助金。由于本次感染新冠病毒肺炎導(dǎo)致本人長期無法工作,工資收入中斷,而醫(yī)療費(fèi)用支出巨大,家庭經(jīng)濟(jì)已入不敷出。因此,懇請貴局能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)定,向我家庭發(fā)放一次性臨時(shí)醫(yī)療救助金人民幣三萬元,以幫助家庭渡過當(dāng)前難關(guān)。

4.申請將本人家庭列為長期病患監(jiān)測對象,提供持續(xù)醫(yī)療保障。本人雖此次為感染新冠病毒肺炎,但治療后身體恢復(fù)狀況不佳,出現(xiàn)部分后遺癥癥狀,如持續(xù)咳嗽、體力下降等,需要進(jìn)行長期康復(fù)治療及藥物維持。懇請貴局能夠?qū)⒈救思彝チ袨橹攸c(diǎn)監(jiān)測對象,在后續(xù)醫(yī)療過程中提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)和必要的醫(yī)療援助,確保本人能夠得到持續(xù)有效的醫(yī)療保障。

三、事實(shí)與理由

(一)關(guān)于本人感染新冠病毒肺炎及治療情況

2023年3月5日,本人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,隨后到北京市朝陽區(qū)疾控中心進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果呈陽性,確診為新型冠狀病毒肺炎。由于病情較重,隨即被送往北京市第六人民醫(yī)院隔離治療。在住院期間,本人接受了規(guī)范的抗病毒治療、肺部影像學(xué)檢查、血液生化檢測等一系列診療措施。經(jīng)過一個(gè)月的精心治療,本人病情逐漸好轉(zhuǎn),于2023年4月5日出院。出院后,本人在家中繼續(xù)進(jìn)行為期一個(gè)月的康復(fù)治療,包括藥物治療、呼吸功能鍛煉等。盡管病情已基本得到控制,但部分后遺癥癥狀仍持續(xù)存在,如occasional咳嗽、活動后氣短等,需要定期復(fù)查及用藥。

此次感染新冠病毒肺炎,不僅給本人身體健康帶來了嚴(yán)重影響,更給家庭經(jīng)濟(jì)帶來了毀滅性打擊。在住院治療期間,本人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣十五萬元,其中醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付部分仍高達(dá)八萬元。這筆巨額醫(yī)療費(fèi)用對于本人在京務(wù)工、收入微薄的家庭來說,無異于天文數(shù)字,瞬間將本就拮據(jù)的家庭推向了破產(chǎn)邊緣。

(二)關(guān)于家庭經(jīng)濟(jì)狀況

本人家庭現(xiàn)有三口人,生活開支主要包括本人工資收入、子女教育費(fèi)用以及日常生活必需品等。本人所在工廠為小型民營企業(yè),經(jīng)濟(jì)效益較差,本人工資水平多年來一直停留在北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)附近,即每月三千五百元。妻子王芳長期無業(yè),在家照顧孩子,家庭日常開支主要依靠本人一人收入。兒子李強(qiáng)現(xiàn)就讀于北京市重點(diǎn)中學(xué),教育開支較大,每年學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)、課外輔導(dǎo)費(fèi)等總計(jì)約兩萬元。家庭每月固定開支約為八千元,包括房租、水電、通訊、子女教育等,加上日常人情往來等雜費(fèi),每月總支出約為一萬一千元。本人工資收入僅能滿足家庭基本生活需求,幾乎無任何儲蓄。

(三)關(guān)于申請理由

1.醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重,家庭已無力承擔(dān)。本次感染新冠病毒肺炎,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用十五萬元,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人仍需承擔(dān)八萬元。這對于本家庭來說,是一筆無法承受的開支。目前,家庭已將所有積蓄用于支付醫(yī)療費(fèi)用,并借遍了所有親戚朋友,但仍有約五萬元債務(wù)無法償還。若不得到貴局的醫(yī)療救助,家庭將陷入更加困境,甚至可能無法償還債務(wù),影響社會穩(wěn)定。

2.本人身體狀況嚴(yán)重受損,影響未來收入能力。此次感染新冠病毒肺炎后,雖然病情已基本得到控制,但部分后遺癥癥狀仍持續(xù)存在,如持續(xù)咳嗽、體力下降等,嚴(yán)重影響本人勞動能力。作為家庭唯一經(jīng)濟(jì)來源,本人身體狀況的惡化將直接導(dǎo)致家庭收入銳減,甚至可能完全失去勞動能力。因此,迫切需要得到貴局的醫(yī)療救助,幫助家庭渡過難關(guān),并支持本人進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)部分勞動能力。

3.子女教育責(zé)任重大,不能因疾病而中斷。兒子李強(qiáng)現(xiàn)正處于關(guān)鍵的高中學(xué)習(xí)階段,即將面臨高考,教育責(zé)任重大。家庭雖在經(jīng)濟(jì)上陷入困境,但本人及妻子始終將子女教育放在首位,竭盡全力保障其學(xué)習(xí)不受影響。然而,巨額的醫(yī)療費(fèi)用及債務(wù)壓力,已讓家庭難以支撐子女教育所需開支。若能得到貴局的醫(yī)療救助,將極大緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力,確保子女能夠順利完成學(xué)業(yè),未來成為對社會有用的人才。

4.社會責(zé)任與感恩之心,請求予以幫助。在本次抗擊新冠疫情的斗爭中,全國人民在的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,眾志成城,共克時(shí)艱。作為一名中國公民,本人深感責(zé)任重大,也深受感動。此次本人感染新冠病毒肺炎,得到醫(yī)保部門的及時(shí)救治,體現(xiàn)了和政府對人民群眾生命健康的關(guān)懷。在此,本人不僅感謝醫(yī)保部門提供的醫(yī)療服務(wù),更希望能夠得到貴局的進(jìn)一步幫助,渡過當(dāng)前難關(guān)。本人承諾,一旦經(jīng)濟(jì)狀況有所好轉(zhuǎn),將積極參與社會公益事業(yè),回報(bào)社會關(guān)懷,為抗擊疫情貢獻(xiàn)自己的一份力量。

四、落款

此致

敬禮

申請人:李明(需蓋章)

2023年10月26日

申請書三:

一、稱謂

尊敬的醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo):

二、申請事項(xiàng)與理由

1.申請事項(xiàng)

本人名叫張偉,現(xiàn)年38歲,身份證號碼系山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)一名普通職員,供職于一家小型貿(mào)易公司,擔(dān)任業(yè)務(wù)員職務(wù)。本人家庭共有四口人,包括本人、妻子劉敏(現(xiàn)無固定工作,在家照顧老人與孩子)、兒子張小明(現(xiàn)就讀于濟(jì)南市槐蔭區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué),三年級學(xué)生)以及年邁的爺爺奶奶(均年過七旬,體弱多病,需要長期服藥和照顧)。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一直較為拮據(jù),主要依靠本人工資收入維持日常生活及子女教育等開支。近年來,隨著市場競爭日益激烈,公司業(yè)務(wù)不斷縮減,本人工資水平多年來未得到顯著提升,家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱。盡管如此,本人及家庭成員均積極參加社會保險(xiǎn),目前本人醫(yī)保卡號碼為3701056202345678,妻子及兒子也按規(guī)定參加了少兒醫(yī)保。然而,近期本人因突發(fā)重大疾病,導(dǎo)致個(gè)人及家庭醫(yī)療費(fèi)用支出巨大,家庭經(jīng)濟(jì)陷入極度困境,特向貴局提出醫(yī)保救助申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)能夠體察我的實(shí)際情況,給予必要的援助,幫助我渡過難關(guān)。具體申請事項(xiàng)如下:

(1)申請醫(yī)療費(fèi)用減免。本人于2023年9月15日因突發(fā)急性心肌梗死入院治療,在濟(jì)南市第二人民醫(yī)院進(jìn)行了冠狀動脈介入手術(shù),術(shù)后又進(jìn)行了為期兩周的康復(fù)治療。根據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療費(fèi)用清單,本次住院治療共計(jì)花費(fèi)人民幣十八萬元,其中醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付部分仍高達(dá)九萬元。這筆巨額醫(yī)療費(fèi)用對于本就經(jīng)濟(jì)困難的家庭來說,無異于雪上加霜,瞬間將家庭推向了破產(chǎn)邊緣。因此,懇請貴局能夠根據(jù)本人實(shí)際情況,對本次住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,特別是針對自費(fèi)藥品及檢查費(fèi)用,希望能夠得到最大程度的減免,以減輕家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)申請?zhí)岣哚t(yī)保報(bào)銷比例。鑒于本人此次患急性心肌梗死屬于重大疾病,且治療期間及康復(fù)期間均需持續(xù)醫(yī)療費(fèi)用支出,懇請貴局能夠考慮本人實(shí)際情況,在本人2023年度醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),對本次住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在原有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上,再提高5個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷,以緩解家庭醫(yī)療開支壓力。同時(shí),本人希望貴局能夠?qū)Ρ救撕罄m(xù)可能需要的康復(fù)治療費(fèi)用,也能夠給予一定的報(bào)銷比例傾斜,確保本人能夠得到充分的醫(yī)療保障。

(3)申請?zhí)峁┡R時(shí)醫(yī)療救助金。由于本次患急性心肌梗死導(dǎo)致本人長期無法工作,工資收入中斷,而醫(yī)療費(fèi)用支出巨大,家庭經(jīng)濟(jì)已入不敷出。目前,家庭已將所有積蓄用于支付醫(yī)療費(fèi)用,并借遍了所有親戚朋友,但仍有約五萬元債務(wù)無法償還。因此,懇請貴局能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)定,向我家庭發(fā)放一次性臨時(shí)醫(yī)療救助金人民幣五萬元,以幫助家庭渡過當(dāng)前難關(guān)。這筆救助金將用于償還部分醫(yī)療債務(wù)及支付家庭后續(xù)的基本生活開支,確保家庭能夠盡快走出困境。

(4)申請將本人家庭列為重點(diǎn)幫扶對象,提供持續(xù)醫(yī)療保障。本人此次患急性心肌梗死,不僅給本人身體健康帶來了嚴(yán)重影響,需要長期服藥和定期復(fù)查,更給家庭經(jīng)濟(jì)帶來了毀滅性打擊。雖然經(jīng)過治療,病情已有所好轉(zhuǎn),但心臟功能仍受到一定影響,需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,以及倍他樂克、美托洛爾等降壓藥物。這些藥物需要長期服用,且價(jià)格相對較高,對于本就經(jīng)濟(jì)困難的家庭來說,仍然是一筆不小的開支。懇請貴局能夠?qū)⒈救思彝チ袨橹攸c(diǎn)幫扶對象,在后續(xù)醫(yī)療過程中提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)和必要的醫(yī)療援助,確保本人能夠得到持續(xù)有效的醫(yī)療保障,并幫助家庭申請到相關(guān)的醫(yī)療救助政策,減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

2.申請理由

(1)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重,家庭已無力承擔(dān)。本次患急性心肌梗死,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用十八萬元,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人仍需承擔(dān)九萬元。這對于本家庭來說,是一筆無法承受的開支。目前,家庭已將所有積蓄用于支付醫(yī)療費(fèi)用,并借遍了所有親戚朋友,但仍有約五萬元債務(wù)無法償還。若不得到貴局的醫(yī)療救助,家庭將陷入更加困境,甚至可能無法償還債務(wù),影響社會穩(wěn)定。本人及家庭成員均為普通工薪階層,收入微薄,本就生活在經(jīng)濟(jì)壓力之下,此次突發(fā)重病,更是讓家庭雪上加霜。

(2)本人身體狀況嚴(yán)重受損,影響未來收入能力。此次患急性心肌梗死,雖然經(jīng)過及時(shí)治療,病情已有所好轉(zhuǎn),但心臟功能仍受到一定影響,需要長期服藥和定期復(fù)查,且未來可能需要再次住院治療或進(jìn)行心臟支架植入術(shù)等。本人身體狀況的惡化將直接導(dǎo)致家庭收入銳減,甚至可能完全失去勞動能力。作為家庭唯一經(jīng)濟(jì)來源,本人身體狀況的惡化將直接導(dǎo)致家庭收入銳減,甚至可能完全失去勞動能力。因此,迫切需要得到貴局的醫(yī)療救助,幫助家庭渡過難關(guān),并支持本人進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)部分勞動能力,以維持家庭基本

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