2025年基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿護(hù)理指導(dǎo)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者尿管插入深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：女性尿道較短，導(dǎo)尿時(shí)尿管插入深度一般為4-6cm，此深度可順利進(jìn)入膀胱。2.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于尿管順利插入。3.導(dǎo)尿過(guò)程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)立即A.拔出尿管，重新插入B.更換尿管后重新插入C.用碘伏消毒尿管后再插入D.停止操作，通知醫(yī)生答案：B解析：尿管誤入陰道后，應(yīng)更換尿管后重新插入，防止泌尿系統(tǒng)感染。4.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量少于多少時(shí)應(yīng)考慮有膀胱痙攣的可能A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：C解析：留置導(dǎo)尿患者若每日尿量少于300ml，應(yīng)考慮有膀胱痙攣的可能，需進(jìn)一步評(píng)估。5.導(dǎo)尿操作中，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前做好解釋工作C.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜D.導(dǎo)尿管插入不暢時(shí)，可強(qiáng)行插入答案：D解析：導(dǎo)尿管插入不暢時(shí)，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)檢查原因，調(diào)整角度后再插入，以免損傷尿道。6.留置導(dǎo)尿患者，定期更換尿管的時(shí)間是A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)定期更換尿管，一般2周更換一次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。7.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換集尿袋，2周更換尿管，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)血尿，可能的原因是A.尿管材質(zhì)過(guò)硬B.操作時(shí)損傷尿道黏膜C.患者凝血功能異常D.以上都是答案：D解析：導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿，可能是尿管材質(zhì)過(guò)硬、操作時(shí)損傷尿道黏膜或患者凝血功能異常等原因?qū)е隆?.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.患者取仰臥屈膝位B.脫下近側(cè)褲腿蓋到對(duì)側(cè)腿上C.初次消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)，自上而下D.再次消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，自上而下答案：B解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)脫下近側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.導(dǎo)尿時(shí)，見(jiàn)尿液流出后，再插入尿管的深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：A解析：導(dǎo)尿時(shí)見(jiàn)尿液流出后，再插入尿管1-2cm，確保尿管在膀胱內(nèi)固定良好。11.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)A.高于恥骨聯(lián)合B.低于恥骨聯(lián)合C.與恥骨聯(lián)合平齊D.隨意放置答案：B解析：留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流引起感染。12.導(dǎo)尿過(guò)程中，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等癥狀，應(yīng)立即A.加快操作速度B.停止操作，安慰患者C.繼續(xù)操作，完成導(dǎo)尿D.通知醫(yī)生答案：B解析：導(dǎo)尿過(guò)程中患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能是出現(xiàn)了虛脫等情況，應(yīng)立即停止操作，安慰患者。13.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入受阻的原因可能是A.尿道狹窄B.膀胱痙攣C.尿管誤入陰道D.以上都是答案：D解析：尿道狹窄、膀胱痙攣、尿管誤入陰道等均可能導(dǎo)致尿管插入受阻。14.導(dǎo)尿后，對(duì)尿管的處理正確的是A.直接丟棄B.清洗后備用C.浸泡消毒后備用D.按醫(yī)療廢物處理答案：D解析：導(dǎo)尿后的尿管屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。15.留置導(dǎo)尿患者，進(jìn)行膀胱沖洗的目的不包括A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.清除膀胱內(nèi)血凝塊C.保持尿液引流通暢D.減輕患者痛苦答案：D解析：膀胱沖洗的目的包括預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、清除膀胱內(nèi)血凝塊、保持尿液引流通暢等，不包括減輕患者痛苦。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引出尿液，解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量D.進(jìn)行尿道或膀胱造影等答案：ABCD解析：導(dǎo)尿可引出尿液解除尿潴留痛苦，留取標(biāo)本協(xié)助診斷，測(cè)量膀胱相關(guān)指標(biāo)及用于尿道或膀胱造影等。2.導(dǎo)尿操作前需要評(píng)估患者的內(nèi)容有（）A.病情、意識(shí)狀態(tài)B.膀胱充盈度C.會(huì)陰部皮膚黏膜情況D.合作程度答案：ABCD解析：操作前需全面評(píng)估患者病情、意識(shí)、膀胱充盈度、會(huì)陰部情況及合作程度等。3.在導(dǎo)尿過(guò)程中，防止泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.保持尿道口清潔D.每日更換集尿袋答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌、輕柔操作、保持清潔及定期更換集尿袋等均是防止泌尿系統(tǒng)感染的措施。4.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定尿管，保持通暢B.觀察尿液顏色、性狀、量C.定期更換尿管及集尿袋D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤翻身答案：ABCD解析：留置導(dǎo)尿患者需妥善固定、觀察尿液、定期更換及鼓勵(lì)多飲水、勤翻身等。5.導(dǎo)尿后需要向患者交代的注意事項(xiàng)有（）A.保持尿道口清潔B.避免用力牽拉尿管C.如有尿液渾濁、血尿等及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員D.多飲水答案：ABCD解析：導(dǎo)尿后要告知患者保持清潔及避免牽拉尿管等，出現(xiàn)異常及時(shí)告知，多飲水。三、填空題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入（）引出尿液的方法。答案：膀胱解析：導(dǎo)尿的定義就是用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液。2.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為（）cm。答案：4-6解析：女性尿道短，此深度可順利進(jìn)入膀胱。3.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成（）角，可使恥骨前彎消失。答案：60°解析：特定角度可使恥骨前彎消失利于尿管插入。4.導(dǎo)尿過(guò)程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)（）后重新插入。答案：更換尿管解析：防止感染，需更換尿管重新操作。5.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量少于（）ml時(shí)應(yīng)考慮有膀胱痙攣的可能。答案：300解析：這是判斷膀胱痙攣的一個(gè)尿量參考值。6.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)（）恥骨聯(lián)合。答案：低于解析：防止尿液逆流。7.導(dǎo)尿操作前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、膀胱充盈度、（）及合作程度。答案：會(huì)陰部皮膚黏膜情況解析：全面評(píng)估患者相關(guān)情況。8.導(dǎo)尿后應(yīng)告知患者保持尿道口清潔，避免用力牽拉尿管，如有尿液渾濁、（）等及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。答案：血尿解析：出現(xiàn)異常表現(xiàn)需及時(shí)告知。9.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量應(yīng)在（）ml以上。答案：2000解析：利于沖洗尿道，預(yù)防感染。10.定期更換尿管的時(shí)間是（）。答案：2周解析：定期更換預(yù)防感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（2）操作前做好解釋工作，取得患者配合。（3）動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜。（4）導(dǎo)尿管插入受阻時(shí)，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)檢查原因，調(diào)整角度后再插入。（5）若尿管誤入陰道，應(yīng)更換尿管后重新插入。（6）保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球消毒尿道口2次。（7）留置導(dǎo)尿患者，定期更換尿管及集尿袋，尿管一般2周更換一次，集尿袋每日更換。（8）鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以沖洗尿道，預(yù)防感染。（9）觀察尿液顏色、性狀、量，如有異常及時(shí)處理。（10）導(dǎo)尿后向患者交代注意事項(xiàng)，如保持尿道口清潔、避免用力牽拉尿管等。解析：導(dǎo)尿是一項(xiàng)侵入性操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染是關(guān)鍵。操作前溝通好能讓患者更好配合。輕柔操作防損傷，插入受阻不能強(qiáng)行插入。誤入陰道要更換尿管重插。保持清潔、定期更換、鼓勵(lì)多飲水及觀察尿液等都是重要的護(hù)理措施，最后交代注意事項(xiàng)能讓患者更好地自我護(hù)理。2.如何預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染？答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球消毒尿道口2次。（2）每日更換集尿袋，及時(shí)傾倒尿液，并記錄尿量。（3）每周更換尿管一次，硅膠尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生。（5）保持尿管通暢，避免扭曲、受壓，防止尿液逆流。（6）觀察尿液顏色、性狀、量，如有渾濁、異味、血尿等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。（7）盡量縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間。解析：無(wú)菌操作和尿道口清潔是基礎(chǔ)，防止細(xì)菌入侵。每日更換集尿袋和定期更換尿管可減少感染源。多飲水沖洗尿道，保持尿管通暢防止逆流，觀察尿液及時(shí)處理異常，縮短留置時(shí)間都有助于預(yù)防感染。五、病例分析題（15分）患者，女性，68歲，因“前列腺增生”入院準(zhǔn)備行手術(shù)治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，口服降壓藥控制血壓。入院后遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿。1.導(dǎo)尿前應(yīng)評(píng)估患者哪些內(nèi)容？答案：應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚黏膜情況、高血壓病情及控制情況、合作程度等。解析：了解病情可判斷導(dǎo)尿必要性及風(fēng)險(xiǎn)，意識(shí)狀態(tài)影響配合程度，膀胱充盈度指導(dǎo)導(dǎo)尿時(shí)機(jī)，會(huì)陰部情況關(guān)乎操作準(zhǔn)備，高血壓病情及控制情況對(duì)操作和術(shù)后護(hù)理有影響，合作程度決定操作能否順利進(jìn)行。2.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜，若尿管插入受阻不可強(qiáng)行插入，注意觀察患者面色、生命體征等，若患者出現(xiàn)不適及時(shí)處理。解析：無(wú)菌操作防感染，輕柔操作防損傷，插入受阻正確處理，觀察患者反應(yīng)及時(shí)應(yīng)對(duì)可保障操作安全。3.留置導(dǎo)尿期間如何護(hù)理？答案：妥善固定尿管，保持通