2025年基礎(chǔ)護理床上擦浴指導(dǎo)試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.床上擦浴的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)至50-52℃，這樣的水溫既能保證清潔效果，又能避免患者著涼或燙傷。2.為患者進行床上擦浴時，正確的順序是A.臉、頸部-上肢-胸腹-頸后、背部-臀部-下肢-足部B.臉、頸部-上肢-胸腹-下肢-足部-頸后、背部-臀部C.臉、頸部-胸腹-上肢-頸后、背部-臀部-下肢-足部D.臉、頸部-上肢-頸后、背部-臀部-胸腹-下肢-足部答案：A解析：床上擦浴順序應(yīng)遵循從上到下、從前到后的原則，先擦臉、頸部，再依次擦上肢、胸腹、頸后和背部、臀部、下肢、足部。3.擦浴過程中，為防止患者受涼，應(yīng)A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃B.減少暴露部位C.隨時觀察患者的反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：擦浴時關(guān)好門窗、調(diào)節(jié)合適室溫，減少患者暴露部位，同時隨時觀察患者反應(yīng)，都是防止患者受涼的重要措施。4.為患者擦浴時，下列哪項操作是錯誤的A.動作輕柔、敏捷B.注意觀察患者病情變化C.先脫近側(cè)肢體，再脫遠側(cè)肢體D.穿衣時先穿遠側(cè)肢體，再穿近側(cè)肢體答案：D解析：穿衣時應(yīng)先穿近側(cè)肢體，再穿遠側(cè)肢體，這樣更符合人體活動規(guī)律，方便患者配合。5.為患者擦浴時，擦浴時間不宜過長，一般控制在A.10-15分鐘B.15-20分鐘C.20-30分鐘D.30-40分鐘答案：B解析：擦浴時間過長可能導(dǎo)致患者疲勞或著涼，一般控制在15-20分鐘較為合適。6.擦浴時，應(yīng)避免用力擦拭的部位是A.面部B.頸部C.腹股溝D.肘部答案：A解析：面部皮膚較為嬌嫩，應(yīng)避免用力擦拭，以免損傷皮膚。7.為患者擦浴后，應(yīng)A.協(xié)助患者取舒適臥位B.整理用物C.記錄擦浴情況D.以上都是答案：D解析：擦浴后要協(xié)助患者取舒適臥位，整理好用物，并記錄擦浴情況，包括患者的反應(yīng)、擦浴部位等。8.對于不能自理的患者，床上擦浴應(yīng)A.每周進行1-2次B.每天進行1次C.每2天進行1次D.根據(jù)患者情況而定答案：B解析：對于不能自理的患者，為保持皮膚清潔，預(yù)防感染等，床上擦浴一般每天進行1次。9.擦浴時，水溫過高可能會引起患者A.皮膚燙傷B.血管收縮C.寒戰(zhàn)D.血壓升高答案：A解析：水溫過高容易導(dǎo)致患者皮膚燙傷，尤其是對感覺功能減退或障礙的患者更要注意。10.擦浴時，毛巾應(yīng)A.盡量擰干B.保持濕潤C.不用擰干D.隨意答案：A解析：擦浴時毛巾盡量擰干，以免滴水弄濕床單，增加患者不適感。11.為患者擦浴時，以下哪種情況不需要特別注意A.患者的表情B.患者的呼吸C.患者的體重D.患者的皮膚狀況答案：C解析：患者的表情、呼吸、皮膚狀況等都需要密切觀察，而體重在擦浴過程中并非重點關(guān)注內(nèi)容。12.床上擦浴的目的不包括A.清潔皮膚B.促進血液循環(huán)C.判斷患者自理能力D.觀察患者一般情況答案：C解析：床上擦浴主要目的是清潔皮膚、促進血液循環(huán)、觀察患者一般情況等，判斷患者自理能力不是擦浴的直接目的。13.擦浴過程中，若患者出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)等情況，應(yīng)A.加快擦浴速度B.繼續(xù)擦浴C.立即停止擦浴D.給予熱敷答案：C解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)等不適情況，說明可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止擦浴，并采取相應(yīng)措施。14.為患者擦浴時，操作前不需要評估的內(nèi)容是A.患者的病情B.患者的意識狀態(tài)C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的皮膚情況答案：C解析：操作前評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況等，有助于選擇合適的擦浴方法和避免意外，患者經(jīng)濟狀況與擦浴操作本身無直接關(guān)聯(lián)。15.擦浴后，患者的床單應(yīng)A.保持原樣B.更換為清潔床單C.簡單整理D.無需處理答案：B解析：擦浴后為保持患者舒適和衛(wèi)生，應(yīng)更換為清潔床單。二、多選題（每題3分，共15分）1.床上擦浴的注意事項包括A.注意保暖B.動作輕柔C.觀察病情D.保護隱私答案：ABCD解析：床上擦浴時要注意保暖，避免患者著涼；動作輕柔防止損傷患者皮膚；隨時觀察病情變化；同時注意保護患者隱私。2.為患者擦浴時，可選用的清潔用品有A.肥皂B.沐浴露C.清水D.酒精答案：ABC解析：肥皂、沐浴露可用于清潔皮膚污垢，清水也可用于沖洗，酒精刺激性較大，一般不用于床上擦浴直接清潔皮膚。3.擦浴上肢時，應(yīng)擦拭的部位有A.上臂B.前臂C.手背D.手掌答案：ABCD解析：擦浴上肢時要全面擦拭上臂、前臂、手背、手掌等部位，確保上肢清潔。4.擦浴過程中，防止交叉感染的措施有A.擦浴毛巾專人專用B.操作前后洗手C.更換床單D.保持環(huán)境清潔答案：ABCD解析：擦浴毛巾專人專用可避免交叉污染；操作前后洗手能防止經(jīng)手傳播病菌；更換床單減少細菌滋生；保持環(huán)境清潔也有助于預(yù)防交叉感染。5.對于長期臥床的患者，床上擦浴有助于A.預(yù)防壓瘡B.促進食欲C.保持皮膚清潔D.增強機體抵抗力答案：ACD解析：床上擦浴可保持長期臥床患者皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，同時適當(dāng)?shù)淖o理操作也有助于增強機體抵抗力，對促進食欲作用不明顯。三、填空題（每題2分，共20分）1.床上擦浴的水溫一般為（）℃。答案：50-52解析：前面單選題部分已詳細說明。2.為患者擦浴時，應(yīng)先脫（）側(cè)肢體，再脫（）側(cè)肢體。答案：近；遠解析：這是擦浴操作的基本順序要求。3.擦浴時，要注意觀察患者的（）、（）等情況。答案：面色；呼吸（答案不唯一，也可填表情、反應(yīng)等合理內(nèi)容）解析：擦浴過程中密切觀察患者這些情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。4.擦浴后，應(yīng)用（）為患者擦干皮膚。答案：毛巾解析：通常用毛巾擦干皮膚。5.對于有傷口的患者，擦浴時要注意（）。答案：避開傷口部位，防止感染（意思相近即可）解析：避免擦浴對傷口造成刺激或引發(fā)感染。6.床上擦浴的順序是臉、頸部-上肢-胸腹-（）-臀部-下肢-足部。答案：頸后、背部解析：按照擦浴的正確順序填寫。7.擦浴時間一般控制在（）分鐘。答案：15-20解析：前面單選題部分已提及。8.擦浴時，水溫過低可能會導(dǎo)致患者（）。答案：寒戰(zhàn)解析：水溫過低易使患者寒戰(zhàn)。9.為患者擦浴前，應(yīng)調(diào)節(jié)室溫至（）℃。答案：22-24解析：合適的室溫有助于擦浴過程順利進行，防止患者受涼。10.擦浴過程中，若患者感覺不適，應(yīng)（）。答案：立即停止擦浴并采取相應(yīng)措施（如詢問情況、通知醫(yī)生等，意思相近即可）解析：保障患者安全和舒適。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述床上擦浴的操作步驟。答案：1.準(zhǔn)備用物：臉盆、毛巾、肥皂或沐浴露、水溫計、水桶、清潔衣褲、屏風(fēng)等。調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，關(guān)門窗。向患者解釋操作目的，以取得配合，必要時用屏風(fēng)遮擋。2.調(diào)節(jié)水溫：將水溫調(diào)節(jié)至50-52℃。3.擦臉、頸部：將毛巾疊成手套狀，用溫水濕潤后，先擦眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、頸部至肩部，注意擦凈耳后及頸部皮膚褶皺處。4.擦上肢：脫近側(cè)上肢衣袖，蓋在遠側(cè)上肢上，露出近側(cè)上肢，自肩部開始，沿上臂外側(cè)擦至手背，再從腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手掌，擦凈整個上肢，同法擦另一側(cè)上肢。5.擦胸腹：為患者蓋好被子，僅暴露胸部，將毛巾疊成大毛巾狀，從患者鎖骨向下擦至腹部，注意擦凈皮膚褶皺處，動作要輕柔，避免患者著涼。6.協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士：依次擦后頸、背部及臀部，用毛巾從頸部向下擦至臀部，擦凈整個背部及臀部皮膚。7.擦下肢：協(xié)助患者平臥，脫褲，蓋好被子，僅暴露一側(cè)下肢，從髖部沿大腿外側(cè)擦至足背，再從腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)擦至內(nèi)踝，然后從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)擦至足跟，擦凈整個下肢，同法擦另一側(cè)下肢。8.擦足部：將患者足部泡于溫水盆中洗凈，用毛巾擦干。9.整理用物：協(xié)助患者穿好清潔衣褲，整理床單，清理用物，記錄擦浴情況。解析：操作步驟需全面且有序，符合床上擦浴的規(guī)范流程，每個步驟都要注意動作輕柔、保暖等要點，確?；颊呤孢m和安全。2.床上擦浴時如何觀察患者病情變化？答案：在擦浴過程中，密切觀察患者的面色、表情、呼吸、脈搏等情況。若患者出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸急促、脈搏加快等異常表現(xiàn)，可能提示患者身體不適，如受涼、過度疲勞或病情有變化等，應(yīng)立即停止擦浴，采取相應(yīng)措施，如為患者添加衣物、詢問患者感受、通知醫(yī)生等。同時，注意觀察患者對擦浴操作的耐受程度，若患者表示疼痛或不適，要及時調(diào)整擦浴力度和方法。還要觀察患者皮膚有無發(fā)紅、破損、皮疹等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)皮膚問題并給予相應(yīng)處理。解析：觀察病情變化貫穿擦浴全過程，通過多方面觀察能及時發(fā)現(xiàn)患者潛在問題，保障患者安全和擦浴操作順利進行。五、案例分析題（15分）患者李某，70歲，因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，長期臥床。今日護士準(zhǔn)備為其進行床上擦浴。1.在擦浴前，護士需要評估哪些內(nèi)容？答案：護士需要評估患者的病情，了解其目前的身體狀況，如生命體征是否平穩(wěn)等；評估患者的意識狀態(tài)，判斷其是否能夠配合擦浴操作；評估患者的皮膚情況，包括有無破損、壓瘡、皮疹等；評估患者的自理能力，以確定擦浴過程中需要給予的協(xié)助程度；同時，還需了解患者的心理狀態(tài)，是否對擦浴存在恐懼或抵觸情緒等。解析：全面評估有助于制定個性化的擦浴計劃，確保擦浴安全、有效，滿足患者需求。2.擦浴過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)上肢皮膚有一處發(fā)紅，護士應(yīng)如何處理？答案：護士應(yīng)立即停止對左側(cè)上肢的擦浴動作，仔細觀察發(fā)紅部位的具體情況，如范圍、程度等。輕輕觸摸發(fā)紅部位，詢問患者此處是否有疼痛或不適。若患者表示疼痛，應(yīng)進一步評估疼痛程度。對于皮膚發(fā)紅處，避免繼續(xù)摩擦和刺激，用溫水輕輕沖洗干凈后，用柔軟的毛巾輕輕蘸干?？稍诎l(fā)紅部位涂抹適量的皮膚保護劑，如凡士林等，以保護皮膚。同時，記錄皮膚發(fā)紅的情況，包括部位、范圍、處理措施等。若皮膚發(fā)紅情況持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時通知醫(yī)生，以便進一步處理。解析：及時發(fā)現(xiàn)并正確處理皮膚問題，可預(yù)防皮膚損傷進一步發(fā)展，保障患者皮膚健康。