ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CWEMS**—2024

兒童青少年近視防控服務(wù)指南

GuidelinesforMyopiaPreventionandControlServicesforChildrenand

Adolescents

（征求意見稿）

2024-**-**發(fā)布2025-**-**實(shí)施

中國水利電力醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CWEMS***-2024

兒童青少年近視防控服務(wù)指南

1范圍

本文件規(guī)定了兒童青少年近視防控服務(wù)內(nèi)容、個(gè)性化服務(wù)方案、服務(wù)人員要求、服務(wù)環(huán)境、服

務(wù)設(shè)備以及服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與改進(jìn)等。

本文件適用于各類提供兒童青少年近視防控服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

注：本文件不能替代專業(yè)醫(yī)師建議，在視力發(fā)生波動(dòng)、有其他癥狀或合并其他臨床事件等情況

時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適

用于本文件。

GB7793—2010《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

GB40070—2021《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》

GB/T21709.1-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范.第1部分:

GB/T1688硫化橡膠伸張疲勞的測定

GB/T9473—2017《讀寫作業(yè)臺(tái)燈性能要求》

GB/T26189—2010《室內(nèi)工作場所的照明》

GB/Z40893.4中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范兒科第4部分：小兒推拿療法近視?。ń暎┲嗅t(yī)診療方案（試

行）中醫(yī)適宜技術(shù)耳穴壓丸防控兒童青少年近視操作指南（試點(diǎn)試用）

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1視力Vision

又稱視銳度，指眼睛識別物象的能力，分為中心視力與周邊視力（即視野），前者系指眼底黃

斑區(qū)中心凹的視銳度，后者系指黃斑區(qū)注視點(diǎn)以外的視力。一般所謂視力均系指中心視力而言。識

別遠(yuǎn)方物象的能力稱遠(yuǎn)視力，識別近處物象的能力稱近視力。

3.2裸眼視力Bareeyevision

又稱未矯正視力，指未經(jīng)任何光學(xué)鏡片矯正所測得的視力，包括裸眼遠(yuǎn)視力和裸眼近視力。

3.3矯正視力Correctionofvision

指用光學(xué)鏡片矯正后所測得的視力。包括遠(yuǎn)距矯正視力和近距矯正視力。

3.4近視Myopia

眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，來自5m以外的平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀

態(tài)。注：近視是遠(yuǎn)處物體經(jīng)眼球折射后聚焦于視網(wǎng)膜前，而不是在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。近視

的主要表現(xiàn)為持續(xù)看遠(yuǎn)處物體模糊不清，近處物體正常。還可能有眼脹、眼痛、頭痛等癥狀，更嚴(yán)

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重者會(huì)出現(xiàn)斜視、眼底改變、眼軸增長所致的眼突等。此外，在近視早期，常會(huì)出現(xiàn)瞇眼、歪頭或斜

眼視物，揉眼和視疲勞等癥狀。

3.5假性近視Pseudomyopia

調(diào)節(jié)性近視眼球調(diào)節(jié)功能的異常，只要及時(shí)糾正不良的用眼習(xí)慣，再配合適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，?/p>

般可恢復(fù)視力。

3.6VR物理視訓(xùn)系統(tǒng)VRPhysicaltrainingsystem

依靠自身的眼、腦、心三方面的自然訓(xùn)練，通過自信力、專注力、內(nèi)視感知力的訓(xùn)練，提升視覺

敏銳度，增強(qiáng)眼部懸韌帶、睫狀肌的彈性及韌性，從而提升眼睛靈活聚焦的能力。

3.7灸法Moxibustion

用艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，進(jìn)行燒灼、溫

熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，達(dá)到治病、防病和保健目的的一種外治方法。

4近視分類

4.1根據(jù)散瞳后驗(yàn)光儀測定的等效球鏡（SE）度數(shù)判斷近視度數(shù)，根據(jù)SE度數(shù)可以把近視分為低、

中和高三個(gè)不同程度。

4.1.1低度近視：﹣3.00D≤SE＜﹣0.50D（近視50～300度之間）；

4.1.2中度近視：﹣6.00D≤SE＜﹣3.00D（近視300～600度之間）

4.1.3高度近視：SE＜﹣6.00D（近視600度以上）

4.2根據(jù)近視病程進(jìn)展和病理變化，又可以將近視分為單純性近視和病理性近視.

4.2.1單純性近視：多指眼球在發(fā)育期發(fā)展的近視，發(fā)育停止，近視也趨于穩(wěn)定，屈光度數(shù)一

般在-6.00D之內(nèi)。其中絕大多數(shù)患者的眼底無病理變化，用適宜的近視防控技術(shù)和方法，部分

可恢復(fù)至正常。

4.2.2病理性近視：多指發(fā)育停止后近視仍在發(fā)展，并伴發(fā)眼底病理性變化的近視類型，

亦稱為進(jìn)行性近視，大多數(shù)患者的度數(shù)在﹣6.00D以上。常見眼底改變有近視弧形斑、漆裂紋、

脈絡(luò)膜新生血管、黃斑脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等

5近視防控服務(wù)內(nèi)容

5.1宣傳教育：開展近視防控知識普及，提高兒童青少年及其家長的眼健康素養(yǎng)。

5.2視力監(jiān)測：定期開展視力篩查，應(yīng)包括視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼壓檢查等，建立視力

健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力問題。

5.3生活習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，合理安排學(xué)習(xí)和生活

5.4個(gè)性化防控方案：根據(jù)檢查結(jié)果，為每個(gè)兒童青少年制定個(gè)性化的防控方案。

5.5健康教育：提供近視防控相關(guān)知識的教育，提高兒童青少年和家長的防控意識。

5.6定期隨訪：定期對兒童青少年進(jìn)行隨訪，評估防控效果，及時(shí)調(diào)整防控方案。

6個(gè)性化服務(wù)方案

6.1VR物理視訓(xùn)系統(tǒng)：依靠自身的眼、腦、心三方面的自然訓(xùn)練，通過自信力、專注力、內(nèi)視感知

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力的訓(xùn)練，提升視覺敏銳度，增強(qiáng)眼部懸韌帶、睫狀肌的彈性及韌性，從而提升眼睛靈活聚焦的能

力。

6.2熱灸:采用低頻諧振熱灸技術(shù),產(chǎn)生紅外和量子諧振雙重能量波,深層激活眼部細(xì)胞組織,促其

重生。通過熱灸和遠(yuǎn)紅外原理,來促進(jìn)眼部血液循環(huán),加速眼睛新陳代謝，放松眼部肌肉。可以達(dá)到

解除視力疲勞。

6.3模擬真實(shí)場景訓(xùn)練

6.4模擬戶外遠(yuǎn)眺：遠(yuǎn)景和近景變焦練習(xí)，提升懸韌帶彈性功能。

6.5眼球運(yùn)動(dòng)：眼球上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌的力量練習(xí)，提高眼肌的精

細(xì)調(diào)控功能。

6.6直線練習(xí)：通過標(biāo)靶在不同視距點(diǎn)間的直線運(yùn)動(dòng)，慢速、快速的移動(dòng)和停留，使眼球發(fā)生內(nèi)旋運(yùn)

動(dòng)、外旋運(yùn)動(dòng)，達(dá)到強(qiáng)化眼肌、提高調(diào)節(jié)能力的作用。

6.7a波音頻共振：a波音樂與人腦形成共振，使大腦處于a波狀態(tài)，輸入正面信息，通過大腦將信

息輸出到身體對應(yīng)的部位，起到自愈修復(fù)的作用。

6.8聚焦功能訓(xùn)練：通過物理光學(xué)聲學(xué)技術(shù)，全方位引導(dǎo)眼球轉(zhuǎn)動(dòng),使睫狀肌收縮和松弛,晶狀體也

隨之變凸變平,雙眼不斷放松調(diào)節(jié),提高雙眼視覺能力。

6.9眼部霧化加護(hù)眼液：改善眼部周邊和內(nèi)部的環(huán)境,能起到及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)眼部的營養(yǎng)補(bǔ)充的作用，

讓眼部保持濕潤和營養(yǎng)的補(bǔ)給。

7服務(wù)人員要求

7.1專業(yè)資質(zhì)：近視防控服務(wù)人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)和技能，持有相應(yīng)的上崗證。

7.2培訓(xùn)與繼續(xù)教育：定期參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育，每年參加培訓(xùn)不得少于二十學(xué)時(shí)，不斷提升專業(yè)水

平。

8環(huán)境要求

8.1照明條件：保證室內(nèi)照明充足、均勻，避免眩光。

8.2用眼距離和姿勢：引導(dǎo)兒童青少年保持正確的用眼距離和姿勢。

9設(shè)備要求

9.1防控設(shè)備：根據(jù)防控方案，配備熱灸明目儀、VR視聽眼鏡、a波耳機(jī)、音頻共振、聚焦功能

訓(xùn)練儀、眼部霧化儀、護(hù)眼液等防控設(shè)備和儀器。

9.2檢查設(shè)備：確保檢查設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。

9.3防控訓(xùn)練設(shè)備和儀器需要符合相關(guān)安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，獲得國家有關(guān)部門認(rèn)證，以確保產(chǎn)品合法、

合規(guī)，且具有安全性、有效性、舒適性。

10服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與改進(jìn)

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10.1定期評價(jià)：定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

10.2持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)評價(jià)結(jié)果，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

(資料性）

視力訓(xùn)練需求調(diào)查表

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附錄B

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(資料性）

視力健康檔案