護(hù)理崗位感染防控要求在醫(yī)療服務(wù)體系中，護(hù)理工作是與患者接觸最為頻繁、直接的環(huán)節(jié)之一。護(hù)理人員的手、操作的器械、所處的環(huán)境，都可能成為病原體傳播的媒介。因此，嚴(yán)格執(zhí)行感染防控要求，不僅是保障患者醫(yī)療安全、促進(jìn)疾病康復(fù)的關(guān)鍵，也是保護(hù)護(hù)理人員自身職業(yè)健康的核心。本文將從意識(shí)、操作、管理等多個(gè)層面，闡述護(hù)理崗位感染防控的核心要求。一、強(qiáng)化感染防控意識(shí)，筑牢思想根基感染防控并非一句空洞的口號(hào)，而是融入日常護(hù)理工作每一個(gè)細(xì)節(jié)的行為準(zhǔn)則。首先，深刻認(rèn)識(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)的普遍性與嚴(yán)重性。醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，患者免疫力相對(duì)低下，各種病原體廣泛存在。護(hù)理人員在進(jìn)行注射、吸痰、導(dǎo)尿、換藥等操作時(shí)，均面臨著職業(yè)暴露和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。一次疏忽，就可能給患者和自己帶來(lái)無(wú)法估量的傷害。其次，主動(dòng)學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守相關(guān)法規(guī)與制度。國(guó)家及醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面均有完善的感染防控法規(guī)、指南和操作規(guī)程，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等。護(hù)理人員必須主動(dòng)學(xué)習(xí)，熟練掌握，并將其內(nèi)化為自覺(jué)行動(dòng)，而非被動(dòng)應(yīng)付檢查。再者，樹(shù)立“人人都是感控第一責(zé)任人”的理念。感染防控不是某個(gè)部門或某幾個(gè)人的事，而是每個(gè)護(hù)理人員的天職。從新入職護(hù)士到資深護(hù)師，都應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，互相監(jiān)督，共同提升。二、規(guī)范基礎(chǔ)操作行為，落實(shí)核心防控措施基礎(chǔ)操作是感染防控的基石，每一個(gè)步驟都必須一絲不茍，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（一）手衛(wèi)生：預(yù)防感染的“第一道屏障”手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的感染防控措施，必須貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。*掌握“何時(shí)洗手”：在接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后，均需執(zhí)行手衛(wèi)生。*掌握“如何洗干凈手”：嚴(yán)格按照“七步洗手法”的步驟揉搓雙手至少規(guī)定時(shí)間，使用流動(dòng)水和皂液，或在無(wú)明顯污染時(shí)使用含醇手消毒劑進(jìn)行手消毒。*克服僥幸心理：不能因操作繁忙、患者看似“健康”或認(rèn)為“戴了手套就不用洗手”而省略手衛(wèi)生步驟。（二）個(gè)人防護(hù)用品（PPE）的正確選擇與使用根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可能的暴露情況，正確選擇和佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服等。*按需選擇：進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理）時(shí)，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏；接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需佩戴手套；進(jìn)入特定感染患者隔離區(qū)域時(shí)，需按要求穿戴隔離衣或防護(hù)服。*規(guī)范佩戴與摘除：確保PPE能有效覆蓋防護(hù)部位，佩戴前檢查其完整性，使用過(guò)程中避免觸碰污染面。摘除時(shí)，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行，避免交叉污染，摘除后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。（三）無(wú)菌技術(shù)操作：杜絕醫(yī)源性感染進(jìn)行注射、輸液、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。*環(huán)境準(zhǔn)備：操作前清潔消毒操作臺(tái)面，減少無(wú)關(guān)人員走動(dòng)。*物品準(zhǔn)備：確保無(wú)菌物品包裝完好、在有效期內(nèi)，正確打開(kāi)無(wú)菌包，保持無(wú)菌區(qū)域不被污染。*操作過(guò)程：操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手消毒，戴無(wú)菌手套。操作中保持無(wú)菌觀念，避免跨越無(wú)菌區(qū)，污染的物品和區(qū)域不得再使用。（四）環(huán)境清潔與消毒：切斷傳播途徑護(hù)理人員是診療環(huán)境清潔消毒的直接執(zhí)行者和監(jiān)督者。*日常清潔：對(duì)床單位、床頭柜、治療車、儀器設(shè)備表面等高頻接觸物體表面，應(yīng)按照規(guī)定頻次和方法進(jìn)行清潔消毒。*終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，應(yīng)對(duì)其所處環(huán)境及用物進(jìn)行徹底的終末消毒處理。*正確使用消毒產(chǎn)品：了解不同消毒劑的適用范圍、使用濃度、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)，確保消毒效果。（五）醫(yī)療廢物管理：規(guī)范分類與處置醫(yī)療廢物具有感染性、病理性、損傷性等危害，必須嚴(yán)格按照類別分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，并交由有資質(zhì)的單位處理。*正確分類：將生活垃圾、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物嚴(yán)格分開(kāi)，不得混放。*規(guī)范包裝：使用專用包裝袋或容器，確保無(wú)滲漏，外貼規(guī)范標(biāo)簽。*及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)：按照規(guī)定時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)至指定暫存點(diǎn)，避免在科室長(zhǎng)時(shí)間存放。（六）職業(yè)暴露的預(yù)防與應(yīng)急處理盡管有防護(hù)措施，職業(yè)暴露仍可能發(fā)生，關(guān)鍵在于預(yù)防和正確處理。*提高警惕：操作時(shí)集中注意力，使用安全型針具，規(guī)范操作，避免銳器傷。*及時(shí)處理：一旦發(fā)生暴露，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理（如銳器傷的“一擠二沖三消毒”），并按照規(guī)定流程上報(bào)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥和隨訪。三、關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)與人群，實(shí)施精準(zhǔn)防控不同的護(hù)理操作、不同的患者群體，感染風(fēng)險(xiǎn)存在差異，需要實(shí)施針對(duì)性的防控措施。*重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、ICU、新生兒科、血液透析中心等，應(yīng)執(zhí)行更嚴(yán)格的感染防控標(biāo)準(zhǔn)。*重點(diǎn)患者：對(duì)傳染病患者、多重耐藥菌感染或定植患者、免疫功能低下患者等，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)隔離措施，如單間隔離、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，并做好標(biāo)識(shí)。*重點(diǎn)操作：如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等常見(jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防，需嚴(yán)格遵循相關(guān)預(yù)防指南，落實(shí)集束化干預(yù)措施。*醫(yī)療設(shè)備：對(duì)復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和物品，應(yīng)嚴(yán)格按照“清洗-消毒-滅菌”的流程處理，確保達(dá)到相應(yīng)的滅菌或消毒水平。四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)感染防控是一個(gè)動(dòng)態(tài)管理過(guò)程，需要通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)報(bào)告和分析解決問(wèn)題。*主動(dòng)監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的感染征象，協(xié)助進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。*不良事件上報(bào)：發(fā)生感染暴發(fā)、疑似暴發(fā)或嚴(yán)重職業(yè)暴露等不良事件時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門。*參與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：積極參與科室及醫(yī)院組織的感染防控知識(shí)培訓(xùn)、演練和質(zhì)量控制活動(dòng)，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議，不斷優(yōu)化感染防控流程。結(jié)語(yǔ)護(hù)理崗位的感染防控工作，看似平凡瑣碎，實(shí)則責(zé)任重大，它直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，也關(guān)系到