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農(nóng)村急救技能操作考試2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生題庫考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(請將正確選項的代表字母填寫在括號內(nèi))1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話,患者可能存在心跳驟停,到達現(xiàn)場后,首先應評估的是()。A.患者是否有意識B.患者是否有呼吸C.患者是否受傷D.患者周圍環(huán)境安全2.對意識喪失、有正常呼吸但無心跳的患者,應立即采取的急救措施是()。A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.使用AEDD.撥打120再次確認3.進行胸外按壓時,正確的按壓部位是()。A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨下半部,心前區(qū)C.胸骨上窩D.胸骨中部4.成人胸外按壓的頻率應保持在()次/分鐘。A.60B.100C.120D.1405.胸外按壓的深度應為()厘米。A.1-2B.2-3C.3-5D.5-66.人工呼吸時,為避免氣流從口周漏出,捏住患者鼻翼的正確方法是()。A.用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)B.用拇指和示指捏住鼻翼兩側(cè)C.用中指和食指捏住鼻翼兩側(cè)D.用拇指和中指捏住鼻翼兩側(cè)7.胸外按壓與人工呼吸的比例應為()。A.15:2B.30:2C.50:2D.60:28.發(fā)現(xiàn)成人氣道異物梗阻,患者有意識、能說話或咳嗽,應指導其采取的姿勢是()。A.坐姿,身體前傾B.坐姿,身體后仰C.臥姿,頭部抬高D.臥姿,頭部前伸9.發(fā)現(xiàn)成人氣道異物梗阻,患者意識喪失,應立即采取的措施是()。A.繼續(xù)嘗試海姆立克法B.胸外按壓C.開放氣道,人工呼吸D.立即進行心肺復蘇10.對于四肢大出血,在專業(yè)急救人員到達前,首選的止血方法是()。A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血藥D.提升傷肢11.使用止血帶時,應記錄綁扎時間,并每隔()分鐘松解一次,每次松解時間不超過()分鐘。A.30,1B.40,2C.60,1D.60,212.包扎傷口時,應從()開始。A.傷口中心向外B.傷口邊緣向中心C.傷肢遠端向近端D.傷肢近端向遠端13.處理燒傷患者時,錯誤的措施是()。A.立即用大量冷水沖洗傷處B.小心去除傷處覆蓋物C.在傷處涂抹牙膏或醬油D.用無菌紗布或布單覆蓋傷處14.發(fā)現(xiàn)中暑患者,應將其轉(zhuǎn)移到()的地方休息。A.陰涼、通風B.密閉、保暖C.室內(nèi)、干燥D.室外、陽光直射15.對于中暑患者,物理降溫的方法包括()。A.用溫水或酒精擦浴B.在身上涂抹退熱藥C.用干毛巾覆蓋身體D.穿厚衣服保暖16.溺水患者被救上岸后,首先應采取的措施是()。A.清理口鼻異物,開放氣道B.立即進行心肺復蘇C.抬高頭部,催吐D.輕拍背部,使其自行將水吐出17.給溺水患者人工呼吸時,如果其口腔內(nèi)有泥沙雜草,應()。A.不進行人工呼吸,等待專業(yè)救援B.嘗試用手清除異物C.用紗布清除異物D.繼續(xù)進行口對口人工呼吸18.處理農(nóng)藥中毒患者時,錯誤的做法是()。A.迅速脫去被污染的衣物B.用熱水沖洗皮膚C.用肥皂水沖洗皮膚和毛發(fā)D.禁止催吐19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場,如果需要使用AED,應首先()。A.立即開始胸外按壓B.檢查患者是否有意識C.取出AED,閱讀說明書D.按下AED上的電源開關(guān)20.AED分析心律后,提示需要除顫,操作者應()。A.立即進行人工呼吸B.轉(zhuǎn)為胸外按壓C.按下除顫按鈕D.等待專業(yè)急救人員到來二、判斷題(請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi))1.對清醒的疑似氣道異物梗阻患者,可以嘗試讓其彎腰,從后面拍擊其兩肩胛骨之間。()2.進行胸外按壓時,雙臂應伸直,肘關(guān)節(jié)保持不動,利用上半身體重垂直向下按壓。()3.人工呼吸時,吹氣要慢,用力要輕,以免損傷患者氣道。()4.如果患者佩戴假牙,應在心肺復蘇前取出,以免阻塞氣道。()5.四肢出血時,可以使用干凈的布塊直接壓迫傷口止血。()6.使用止血帶止血是一種應急措施,應盡量縮短使用時間。()7.包扎時應確保繃帶松緊適度,既要能固定敷料,又不能過緊影響血液循環(huán)。()8.小面積淺度燒傷,可以涂抹一些有顏色的藥膏,如紅藥水、紫藥水。()9.中暑患者出現(xiàn)體溫過高時,可以立即用冷水進行全身浸泡降溫。()10.溺水患者救上岸后,如果發(fā)現(xiàn)其呼吸停止,應立即進行人工呼吸。()11.處理農(nóng)藥中毒時,應盡快催吐,讓患者將毒物吐出來。()12.AED是一種便攜式心臟除顫器,可以自動分析心律并給出除顫或心肺復蘇的指導。()13.使用AED時,操作者應確保雙手不接觸患者胸壁,以防觸電。()14.心肺復蘇過程中,如果有多名急救者,應每2分鐘(或5組按壓)更換按壓者,以減少中斷。()15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救轉(zhuǎn)運過程中,應持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,做好途中監(jiān)護。()三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者時,需要重點觀察哪些方面?2.簡述海姆立克急救法的操作步驟(針對成人)。3.簡述包扎傷口的原則和注意事項。4.簡述中暑患者的主要臨床表現(xiàn)及初步處理措施。5.簡述淹溺的急救處理流程。四、案例分析題患者,男,45歲,農(nóng)民。在田間勞動時突然意識喪失,倒地不起,呼之不應?,F(xiàn)場無他人。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)患者胸部無起伏,口鼻有少量白色泡沫。請根據(jù)現(xiàn)場情況,回答以下問題:1.該患者最可能出現(xiàn)了什么情況?2.立即應該采取哪些急救措施?(請至少列出三種)3.如果現(xiàn)場有AED,應在何時使用?如何使用?4.在等待專業(yè)急救人員期間,應持續(xù)進行哪些操作?試卷答案一、選擇題1.B解析:意識喪失首先判斷有無呼吸是判斷是否需要立即啟動心肺復蘇的關(guān)鍵步驟,呼吸存在則優(yōu)先保證氣道通暢和呼吸支持。2.B解析:對于有呼吸無心跳的patient,核心是恢復心跳,胸外按壓是建立人工循環(huán)最有效的方法。3.B解析:胸外按壓的部位是胸骨下半部,心前區(qū),這里是心臟的主要位置。4.C解析:高質(zhì)量的胸外按壓頻率是120次/分鐘,這是指南推薦的標準頻率。5.C解析:胸外按壓深度為3-5厘米,過淺效果不佳,過深可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。6.D解析:人工呼吸時捏住鼻翼是用拇指和中指,以封閉鼻腔,確保氣流進入肺部。7.B解析:心肺復蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2,即每按壓30次后,進行2次人工呼吸。8.A解析:有意識、能說話或咳嗽的成人氣道異物梗阻患者,應采取坐姿,身體前傾,利用重力幫助異物排出。9.D解析:意識喪失的氣道異物梗阻患者,應立即開始心肺復蘇,并盡快使用AED。10.B解析:四肢大出血時,加壓包扎是首選的、相對易行的止血方法,止血帶應作為最后手段。11.C解析:使用止血帶需定時松解,通常每60分鐘松解一次,每次不超過1分鐘,以防止肢體缺血壞死。12.A解析:包扎應從傷口中心向外進行,有利于隔離傷口,防止感染擴散。13.C解析:處理燒傷時涂抹牙膏、醬油等有顏色的藥膏沒有科學依據(jù),且可能污染傷口或影響醫(yī)生判斷。14.A解析:中暑患者應轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的地方休息,以利于散熱。15.A解析:物理降溫方法包括用溫水或酒精擦浴,利用蒸發(fā)作用降溫。其他選項均不正確或有害。16.A解析:溺水患者救上岸后,首要任務(wù)是清除口鼻異物,開放氣道,確保呼吸道通暢,然后評估呼吸和脈搏。17.B解析:如果口腔內(nèi)有泥沙雜草,應嘗試用手清除,以盡快暢通氣道。18.B解析:處理農(nóng)藥中毒時,不宜用熱水沖洗皮膚,因為熱水會加速毒物吸收。應使用溫水或肥皂水。19.B解析:使用AED前,首先要檢查患者是否有意識、有無呼吸,這是啟動急救流程的第一步。20.C解析:AED分析心律后,如果建議除顫,操作者應立即按下除顫按鈕執(zhí)行除顫。二、判斷題1.正確解析:對于清醒的疑似氣道異物梗阻患者,可以采用背部拍擊(拍擊兩肩胛骨之間)或腹部沖擊(海姆立克法)的方法。2.正確解析:胸外按壓要求雙臂伸直,肘關(guān)節(jié)不彎曲,利用上半身體重垂直向下按壓,確保按壓深度和頻率。3.正確解析:人工呼吸時吹氣要輕柔緩慢,避免用力過猛導致患者胃部充氣或損傷氣道。4.正確解析:佩戴假牙可能阻塞氣道或在復蘇過程中脫落造成窒息,應在心肺復蘇前去除。5.正確解析:干凈的布塊可以直接壓迫傷口止血,這是基本的急救措施。6.正確解析:止血帶是應急措施,時間過長會導致組織壞死,必須盡快結(jié)束并手術(shù)處理。7.正確解析:包扎的目的是固定敷料、保護傷口、減輕疼痛,松緊適度是關(guān)鍵。8.錯誤解析:小面積淺度燒傷不應涂抹有顏色的藥膏,應清潔傷口并用無菌敷料覆蓋。9.錯誤解析:中暑患者體溫過高時,應避免用冷水全身浸泡,可能引起休克,應逐步降溫。10.正確解析:溺水患者救上岸后,若呼吸停止,應立即開始人工呼吸。11.錯誤解析:處理農(nóng)藥中毒時,一般禁止催吐,因為毒物可能通過嘔吐再次進入消化道或吸入呼吸道。12.正確解析:AED可以自動分析心律,并根據(jù)情況給出除顫或心肺復蘇的語音和視覺指導。13.正確解析:使用AED時,操作者雙手不應接觸患者胸壁,以防電流通過身體。14.正確解析:多人進行心肺復蘇時,為保持按壓的連續(xù)性和高質(zhì)量,建議每2分鐘(或5組按壓)更換按壓者。15.正確解析:轉(zhuǎn)運過程中,鄉(xiāng)村醫(yī)生需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征(如呼吸、脈搏、意識),做好途中監(jiān)護。三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者時,需要重點觀察:*患者的意識狀態(tài)(清醒、意識模糊、昏迷)。*呼吸情況(有無呼吸、呼吸頻率、深度、節(jié)律、有無異常聲音)。*循環(huán)情況(脈搏有無、快慢、強弱,皮膚顏色、溫度、濕度,有無出血)。*外傷情況(部位、性質(zhì)、嚴重程度)。*現(xiàn)場環(huán)境(安全性與潛在危險)。*患者有無特殊癥狀(如胸痛、腹痛、呼吸困難等)。*患者有無病史或過敏史(如有,需特別記錄)。2.海姆立克急救法(成人)操作步驟:*使患者站立或坐直,背靠穩(wěn)固物體。*施救者站在患者身后,雙臂環(huán)抱患者腰部。*一只手握拳,拇指側(cè)放在患者肚臍上方、肋骨下緣的位置。*另一只手抓住拳頭,向內(nèi)、向上快速用力沖擊壓迫腹部。*重復沖擊,直到患者咳嗽出異物,或失去意識。*如果患者失去意識,立即讓患者平躺,開始心肺復蘇,并盡快使用AED。3.包扎傷口的原則和注意事項:*原則:止血、保護傷口、減少感染、固定骨折(如需要)、減輕疼痛。*注意事項:*清潔傷口(如可能)。*使用無菌敷料。*從傷口中心向外包扎,避免污染傷口。*松緊適度,既要達到固定目的,又不能影響血液循環(huán)。*包扎方向應與肢體長軸平行。*遠端應適當包緊,近端可稍松。*保持敷料清潔干燥,如有滲血或污染,及時更換。4.中暑患者的主要臨床表現(xiàn)及初步處理措施:*主要臨床表現(xiàn):頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、多汗或無汗、體溫升高(可達40℃以上)、皮膚灼熱或蒼白、意識障礙(從煩躁不安到昏迷)。*初步處理措施:*立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的地方休息。*解開衣物,保持呼吸道通暢。*冷卻降溫:可用溫水或酒精擦浴,風扇吹風,或冷敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處。*補充水分:意識清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。*密切觀察病情,如有意識障礙或體溫過高,立即送醫(yī)。5.淹溺的急救處理流程:*立即清除口鼻異物:讓患者俯臥,頭低腳高,拍打背部或腹部,清除口鼻中的泥沙、雜草等異物,確保呼吸道通暢。*呼吸評估:觀察患者是否有呼吸。*心肺復蘇:如果患者無呼吸或呼吸微弱,立即開始心肺復蘇,并盡快使用AED。*轉(zhuǎn)運:盡快將患者脫離水域,送往醫(yī)院進一步處理。途中持續(xù)進行心肺復蘇和生命體征監(jiān)測。四、案例分析題1.該患者最可能出現(xiàn)了心臟驟停。解析:患者突然意識喪失,呼之不應,是心臟驟停的典型表現(xiàn)。胸部無起伏提示無有效呼吸,結(jié)合現(xiàn)場無他人,高度懷疑心臟驟停。2.立即應該采取的急救措施:*立即開始心肺復蘇(CPR)。*

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