第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤患者出現(xiàn)惡病質(zhì)時(shí)，優(yōu)先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）。

（）A.口服高蛋白高熱量飲食

（）B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼

（）C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸注

（）D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

2.下列哪種食物屬于低嘌呤食物，適合痛風(fēng)合并腫瘤的患者食用？（）

（）A.螃蟹

（）B.雞肉

（）C.豆腐

（）D.香菇

3.腫瘤患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，每日液體入量一般控制在多少毫升以內(nèi)？（）

（）A.1000

（）B.1500

（）C.2000

（）D.2500

4.腫瘤放化療期間，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可優(yōu)先選擇哪種營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施？（）

（）A.避免高脂飲食

（）B.少量多餐

（）C.飲用生姜茶

（）D.以上都是

5.腫瘤患者術(shù)后早期恢復(fù)期，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量一般不少于多少克？（）

（）A.0.5

（）B.1.0

（）C.1.5

（）D.2.0

6.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn)較高？（）

（）A.體重指數(shù)（BMI）≥18.5

（）B.白蛋白水平≥35g/L

（）C.主觀感覺(jué)良好

（）D.腹脹明顯

7.腫瘤患者便秘時(shí)，可適量增加哪種食物的攝入？（）

（）A.精制米面

（）B.堅(jiān)果

（）C.高脂肪肉類

（）D.淀粉類食物

8.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)不包括（）。

（）A.改善免疫功能

（）B.延長(zhǎng)生存期

（）C.提高治療依從性

（）D.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

9.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）時(shí)，常需添加哪種微量元素以預(yù)防代謝紊亂？（）

（）A.鋅

（）B.銅

（）C.鉻

（）D.鉬

10.腫瘤患者口腔潰瘍時(shí)，推薦使用哪種類型的食物？（）

（）A.溫涼流質(zhì)

（）B.熱食硬塊

（）C.高鹽食物

（）D.辛辣調(diào)味品

11.腫瘤患者化療后出現(xiàn)食欲不振，可嘗試哪種烹飪方式？（）

（）A.煎炸

（）B.蒸煮

（）C.烘烤

（）D.燉煮

12.腫瘤患者放療后皮膚損傷時(shí)，飲食上應(yīng)注意避免（）。

（）A.高維C食物

（）B.冷藏食品

（）C.油膩食物

（）D.酸性飲料

13.腫瘤患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可優(yōu)先選擇哪種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充？（）

（）A.碳水化合物

（）B.脂肪酸

（）C.膳食纖維

（）D.維生素B12

14.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由以下哪些專業(yè)人員組成？（）

（）A.醫(yī)生

（）B.營(yíng)養(yǎng)師

（）C.護(hù)士

（）D.以上都是

15.腫瘤患者食欲下降時(shí)，可嘗試在什么時(shí)間補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？（）

（）A.睡前

（）B.餐前

（）C.餐后

（）D.任何時(shí)間均可

16.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的效果評(píng)估指標(biāo)不包括（）。

（）A.體重變化

（）B.血常規(guī)檢查

（）C.治療費(fèi)用

（）D.生活質(zhì)量評(píng)分

17.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪種情況需緊急處理？（）

（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

（）B.食欲下降

（）C.腸道功能衰竭

（）D.腹脹

18.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案制定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.患者偏好

（）B.醫(yī)生建議

（）C.營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估

（）D.家屬意見

19.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪種飲品不適合作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充？（）

（）A.牛奶

（）B.蛋白粉飲料

（）C.果汁

（）D.脂肪乳劑

20.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪種食物可能加重肝功能損傷？（）

（）A.蔬菜

（）B.水果

（）C.肉類

（）D.油炸食品

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。

（）A.年齡>65歲

（）B.消化系統(tǒng)腫瘤

（）C.長(zhǎng)期使用激素藥物

（）D.治療方案復(fù)雜

（）E.經(jīng)濟(jì)條件差

22.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)包括（）。

（）A.提高治療耐受性

（）B.減少并發(fā)癥發(fā)生

（）C.改善生活質(zhì)量

（）D.降低腫瘤復(fù)發(fā)率

（）E.延長(zhǎng)生存期

23.腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括（）。

（）A.吸入性肺炎

（）B.胃潴留

（）C.腸道感染

（）D.營(yíng)養(yǎng)不良加重

（）E.消化道出血

24.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案中，以下哪些屬于營(yíng)養(yǎng)教育內(nèi)容？（）

（）A.食物成分表解讀

（）B.膳食纖維的攝入方法

（）C.藥物與食物的相互作用

（）D.水分平衡的重要性

（）E.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的用法

25.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪些食物屬于高嘌呤食物？（）

（）A.動(dòng)物內(nèi)臟

（）B.海鮮

（）C.豆類

（）D.蔬菜

（）E.水果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低放化療的療效。（）

27.腫瘤患者術(shù)后早期可立即進(jìn)食高蛋白飲食。（）

28.腫瘤患者放療后皮膚損傷時(shí)，應(yīng)避免陽(yáng)光直射。（）

29.腫瘤患者腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，無(wú)需關(guān)注電解質(zhì)平衡。（）

30.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是增加腫瘤負(fù)荷。（）

31.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心時(shí)，可嘗試少量多餐的飲食方式。（）

32.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)個(gè)體化，無(wú)需考慮患者偏好。（）

33.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的效果評(píng)估僅依賴體重變化。（）

34.腫瘤患者便秘時(shí)，可適量飲用咖啡刺激腸道。（）

35.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)只需營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生即可。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括______、______和______。

37.腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常用管飼配方包括______、______和______。

38.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，可使用______、______和______等食物。

39.腫瘤患者放療后皮膚損傷時(shí)，應(yīng)避免______、______和______等行為。

40.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案制定時(shí)，需考慮______、______和______三大要素。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因及臨床表現(xiàn)。（6分）

答：_______________________________________________________

42.腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？（7分）

答：_______________________________________________________

43.腫瘤患者放療后皮膚損傷的護(hù)理措施有哪些？（7分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

44.某患者，男性，65歲，確診胃癌晚期，近期行化療后出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐、食欲不振，體重下降10%，并伴有輕度腹瀉。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（25分）

（1）該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？（5分）

答：_______________________________________________________

（2）如何制定該患者的營(yíng)養(yǎng)支持方案？（10分）

答：_______________________________________________________

（3）該患者營(yíng)養(yǎng)支持效果的評(píng)估指標(biāo)有哪些？（5分）

答：_______________________________________________________

（4）針對(duì)該患者，如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育？（5分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼是腫瘤患者出現(xiàn)惡病質(zhì)時(shí)的首選支持方式，可通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管提供營(yíng)養(yǎng)，避免胃腸道負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)口服飲食適用于輕中度營(yíng)養(yǎng)不良；C選項(xiàng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者；D選項(xiàng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)屬于輔助手段。

2.C

解析：豆腐屬于低嘌呤食物，適合痛風(fēng)合并腫瘤的患者食用。A選項(xiàng)螃蟹嘌呤含量高；B選項(xiàng)雞肉嘌呤含量中等；D選項(xiàng)香菇嘌呤含量相對(duì)較高。

3.C

解析：腫瘤患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，每日液體入量一般控制在2000毫升以內(nèi)，避免過(guò)量導(dǎo)致腹瀉或代謝紊亂。

4.D

解析：腫瘤放化療期間惡心嘔吐時(shí)，可采取避免高脂飲食、少量多餐、飲用生姜茶等多種營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。

5.D

解析：腫瘤患者術(shù)后早期恢復(fù)期，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量一般不少于2.0克/千克體重，以促進(jìn)傷口愈合和免疫功能恢復(fù)。

6.D

解析：腹脹明顯提示腸道功能異?；驙I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，是營(yíng)養(yǎng)不良的警示指標(biāo)。A、B、C選項(xiàng)均為正常指標(biāo)。

7.B

解析：堅(jiān)果富含膳食纖維和健康脂肪，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。A選項(xiàng)精制米面易導(dǎo)致腹脹；C選項(xiàng)高脂肪肉類加重腸道負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)淀粉類食物不易消化。

8.D

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)包括改善免疫功能、延長(zhǎng)生存期、提高治療依從性等，但不直接降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后管理控制。

9.A

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）時(shí)，常需添加鋅以預(yù)防免疫功能下降和傷口愈合不良。B選項(xiàng)銅過(guò)量可能引起肝損傷；C選項(xiàng)鉻主要用于血糖調(diào)節(jié)；D選項(xiàng)鉬參與硫酸鹽代謝。

10.A

解析：腫瘤患者口腔潰瘍時(shí)，推薦使用溫涼流質(zhì)食物，避免刺激潰瘍面。B選項(xiàng)熱食硬塊易疼痛；C選項(xiàng)高鹽食物加重潰瘍；D選項(xiàng)辛辣調(diào)味品刺激黏膜。

11.B

解析：蒸煮食物溫度適中，不易刺激胃腸道，適合化療后食欲不振的患者。A選項(xiàng)煎炸油膩；C選項(xiàng)烘烤溫度較高；D選項(xiàng)燉煮可能過(guò)熱。

12.D

解析：腫瘤患者放療后皮膚損傷時(shí)，應(yīng)避免油膩食物，以免加重皮膚炎癥。A選項(xiàng)高維C食物促進(jìn)修復(fù)；B選項(xiàng)冷藏食品避免高溫刺激；C選項(xiàng)酸性飲料影響不大。

13.C

解析：腫瘤患者腹瀉時(shí)，可優(yōu)先選擇膳食纖維補(bǔ)充劑或易消化食物，如香蕉、蘋果泥等，以吸附水分、緩解腹瀉。A選項(xiàng)碳水化合物易加重腹瀉；B選項(xiàng)脂肪酸刺激腸道；D選項(xiàng)維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，但非首選補(bǔ)充。

14.D

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士等專業(yè)人員組成，協(xié)同制定和執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)方案。

15.B

解析：腫瘤患者食欲下降時(shí)，可嘗試在餐前補(bǔ)充少量高熱量零食，如酸奶、堅(jiān)果等，刺激食欲。A選項(xiàng)睡前補(bǔ)充可能影響睡眠；C選項(xiàng)餐后補(bǔ)充效果較差；D選項(xiàng)任何時(shí)間均不適合。

16.C

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的效果評(píng)估指標(biāo)包括體重變化、血常規(guī)檢查、生活質(zhì)量評(píng)分等，但治療費(fèi)用不屬于營(yíng)養(yǎng)支持效果評(píng)估范疇。

17.C

解析：腫瘤患者腸道功能衰竭時(shí)，需緊急處理，如腸外營(yíng)養(yǎng)支持或調(diào)整治療方案。A、B、D選項(xiàng)均為相對(duì)輕癥情況。

18.A

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案制定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者偏好，以提高依從性。B、C、D選項(xiàng)雖重要，但患者偏好是首要因素。

19.C

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，果汁含糖量高，可能加重血糖波動(dòng)或腹瀉，不適合作為主要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。A、B、D選項(xiàng)均為有效營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式。

20.D

解析：油炸食品高脂肪、高熱量，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，不適合肝功能受損的腫瘤患者。A、B、C選項(xiàng)均為適量攝入可接受的食物。

二、多選題

21.ABCD

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡、消化系統(tǒng)腫瘤、長(zhǎng)期使用激素藥物、治療方案復(fù)雜等。E選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)條件差可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入，但非直接風(fēng)險(xiǎn)因素。

22.ABC

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)包括提高治療耐受性、減少并發(fā)癥發(fā)生、改善生活質(zhì)量等。D選項(xiàng)降低腫瘤復(fù)發(fā)率屬于治療效果范疇；E選項(xiàng)延長(zhǎng)生存期是重要目標(biāo)，但非唯一目標(biāo)。

23.ABC

解析：腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括吸入性肺炎、胃潴留、腸道感染等。D、E選項(xiàng)屬于營(yíng)養(yǎng)支持效果不佳的表現(xiàn)，非并發(fā)癥本身。

24.ABCDE

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)教育內(nèi)容涵蓋食物成分表解讀、膳食纖維攝入方法、藥物與食物相互作用、水分平衡重要性、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑用法等。

25.AB

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。C選項(xiàng)豆類嘌呤含量中等；D、E選項(xiàng)蔬菜和水果屬于低嘌呤食物。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：腫瘤患者術(shù)后早期應(yīng)先給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食，避免過(guò)度營(yíng)養(yǎng)負(fù)擔(dān)。

28.√

29.×

解析：腫瘤患者腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需嚴(yán)格關(guān)注電解質(zhì)平衡，避免高鉀血癥等并發(fā)癥。

30.×

31.√

32.×

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)個(gè)體化，需結(jié)合患者偏好、病情和治療階段綜合考慮。

33.×

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的效果評(píng)估需綜合體重變化、血常規(guī)、生活質(zhì)量評(píng)分等多維度指標(biāo)。

34.×

解析：腫瘤患者便秘時(shí)，應(yīng)避免飲用咖啡，因其可能加重腹瀉。

35.×

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、康復(fù)師等多學(xué)科人員。

四、填空題

36.NRS2002、MUST、PG-SGA

解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）、主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MUST）和患者主觀全面評(píng)估（PG-SGA）。

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