燒傷科急救裝備保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)一、概述

燒傷科急救裝備是保障燒傷患者及時(shí)得到有效救治的關(guān)鍵物資，其性能狀態(tài)直接影響救治效果。為確保裝備隨時(shí)處于良好備用狀態(tài)，必須建立規(guī)范化的保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了燒傷科常用急救裝備的日常檢查、定期維護(hù)、故障處理及記錄管理要求，旨在提高裝備使用效率，降低故障率，保障急救工作順利進(jìn)行。

二、急救裝備保養(yǎng)的基本要求

（一）保養(yǎng)原則

1.定期檢查與維護(hù)相結(jié)合；

2.確保裝備清潔、功能完好、附件齊全；

3.嚴(yán)格遵守設(shè)備操作手冊(cè)中的保養(yǎng)說(shuō)明；

4.建立完整的保養(yǎng)記錄臺(tái)賬。

（二）保養(yǎng)責(zé)任

1.醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)日常檢查和基礎(chǔ)清潔；

2.設(shè)備科或指定維護(hù)人員負(fù)責(zé)定期專業(yè)維護(hù)；

3.裝備使用前需由操作人員確認(rèn)狀態(tài)。

三、常用急救裝備保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

（一）監(jiān)護(hù)類裝備

1.心電監(jiān)護(hù)儀：

(1)日常檢查：每日開(kāi)機(jī)自檢，檢查電池電量，清潔屏幕和電極片接觸面；

(2)定期維護(hù)：每周用酒精棉片消毒探頭，每月校準(zhǔn)心電波形；

(3)故障處理：若出現(xiàn)報(bào)警或數(shù)據(jù)異常，立即重啟設(shè)備并聯(lián)系維修。

2.呼吸機(jī)：

(1)日常檢查：每次使用后清潔管路和面罩，檢查氣源壓力；

(2)定期維護(hù)：每周更換濕化器水，每月校準(zhǔn)氧濃度傳感器；

(3)故障處理：觀察呼吸波形是否正常，必要時(shí)更換氣路連接件。

（二）治療類裝備

1.燒傷創(chuàng)面處理設(shè)備：

(1)日常檢查：清潔紫外線燈管表面，檢查電源線絕緣情況；

(2)定期維護(hù)：每月用消毒液擦拭設(shè)備外殼，每2000小時(shí)更換燈管；

(3)故障處理：若燈管老化導(dǎo)致照射強(qiáng)度不足，需及時(shí)更換。

2.注射泵：

(1)日常檢查：清潔注射器接口，確認(rèn)藥物流速準(zhǔn)確；

(2)定期維護(hù)：每季度校準(zhǔn)流速偏差，檢查密封圈是否完好；

(3)故障處理：若流速不穩(wěn)，需排查管路堵塞或泵頭磨損。

（三）急救轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備

1.氣墊床：

(1)日常檢查：清潔床墊表面，檢查氣泵工作是否正常；

(2)定期維護(hù)：每月充氣測(cè)試承重能力，清潔輪子軸承；

(3)故障處理：若氣泵漏氣，需緊固管路連接或更換密封圈。

2.輪椅：

(1)日常檢查：檢查剎車系統(tǒng)是否靈敏，輪胎氣壓是否充足；

(2)定期維護(hù)：每月潤(rùn)滑轉(zhuǎn)軸，檢查扶手穩(wěn)固性；

(3)故障處理：剎車失靈需立即維修，避免使用。

四、保養(yǎng)記錄與培訓(xùn)

（一）保養(yǎng)記錄

1.使用《急救裝備保養(yǎng)登記表》記錄每次檢查、維護(hù)及維修情況；

2.記錄內(nèi)容包含：裝備名稱、編號(hào)、檢查日期、操作人、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理措施；

3.年度保養(yǎng)報(bào)告需匯總?cè)旯收下始熬S修成本。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工需接受急救裝備操作與保養(yǎng)培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立操作；

2.每半年組織一次設(shè)備維護(hù)技能復(fù)訓(xùn)，重點(diǎn)講解常見(jiàn)故障排查方法；

3.定期邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠商技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，更新保養(yǎng)知識(shí)。

五、應(yīng)急處理措施

（一）突發(fā)故障預(yù)案

1.若關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）突發(fā)停機(jī)，立即啟動(dòng)備用設(shè)備；

2.同時(shí)檢查供電線路及插座，必要時(shí)聯(lián)系電工；

3.記錄故障現(xiàn)象，協(xié)助維修人員定位問(wèn)題。

（二）裝備報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)

1.設(shè)備出現(xiàn)以下情況需報(bào)廢：

(1)無(wú)法通過(guò)維修恢復(fù)功能；

(2)電氣元件老化導(dǎo)致安全隱患；

(3)更新?lián)Q代后的老舊型號(hào)；

2.報(bào)廢設(shè)備需填寫《設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》，經(jīng)科室及設(shè)備科審批后統(tǒng)一處理。

一、概述

燒傷科急救裝備是保障燒傷患者及時(shí)得到有效救治的關(guān)鍵物資，其性能狀態(tài)直接影響救治效果。為確保裝備隨時(shí)處于良好備用狀態(tài)，必須建立規(guī)范化的保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了燒傷科常用急救裝備的日常檢查、定期維護(hù)、故障處理及記錄管理要求，旨在提高裝備使用效率，降低故障率，保障急救工作順利進(jìn)行。

二、急救裝備保養(yǎng)的基本要求

（一）保養(yǎng)原則

1.定期檢查與維護(hù)相結(jié)合：每日操作前后的快速檢查，每周/月的常規(guī)清潔與功能測(cè)試，以及每季度/年的深度維護(hù)保養(yǎng)需協(xié)同進(jìn)行，形成閉環(huán)管理。

2.確保裝備清潔、功能完好、附件齊全：清潔不僅指外觀，更包括關(guān)鍵部件（如傳感器、接口、管道）的無(wú)污垢、無(wú)腐蝕、無(wú)堵塞；功能完好要求各項(xiàng)指標(biāo)在設(shè)備允許誤差范圍內(nèi)；附件齊全則需核對(duì)原廠配置清單，確保無(wú)缺失（如備用電池、探頭、管路、消毒劑等）。

3.嚴(yán)格遵守設(shè)備操作手冊(cè)中的保養(yǎng)說(shuō)明：不同品牌、型號(hào)的設(shè)備可能有特殊保養(yǎng)要求，必須以設(shè)備原廠說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，不得隨意更改保養(yǎng)周期或方法。

4.建立完整的保養(yǎng)記錄臺(tái)賬：所有保養(yǎng)活動(dòng)均需有據(jù)可查，記錄應(yīng)包含時(shí)間、內(nèi)容、執(zhí)行人、檢查結(jié)果、處理措施等信息，便于追溯和評(píng)估保養(yǎng)效果。

（二）保養(yǎng)責(zé)任

1.醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)日常檢查和基礎(chǔ)清潔：使用者在每次操作前后，需對(duì)所使用設(shè)備進(jìn)行快速狀態(tài)確認(rèn)，如檢查電源、屏幕顯示、連接是否牢固，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的表面擦拭。

2.設(shè)備科或指定維護(hù)人員負(fù)責(zé)定期專業(yè)維護(hù)：根據(jù)設(shè)備類型和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行深度清潔、部件更換、校準(zhǔn)等操作。

3.裝備使用前需由操作人員確認(rèn)狀態(tài)：每次使用前，操作人員必須再次核對(duì)設(shè)備關(guān)鍵功能是否正常，確認(rèn)無(wú)誤后方可用于患者。

三、常用急救裝備保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

（一）監(jiān)護(hù)類裝備

1.心電監(jiān)護(hù)儀：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.開(kāi)機(jī)自檢：確認(rèn)設(shè)備能否正常啟動(dòng)并顯示自檢信息；

b.電池狀態(tài)：檢查電池電量或連接狀態(tài)，確保能維持正常工作時(shí)長(zhǎng)；

c.顯示屏：檢查有無(wú)劃痕、亮度是否正常，所有波形和數(shù)值能否清晰顯示；

d.電極片/導(dǎo)聯(lián)線：檢查導(dǎo)聯(lián)線有無(wú)破損、屏蔽層是否完好，電極片觸點(diǎn)是否清潔；

e.連接性：檢查與患者連接的電極片與皮膚接觸是否良好，導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)連接是否穩(wěn)固。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.清潔：每周使用后，用70%酒精棉片或?qū)Ｓ孟緷窠聿潦锰筋^表面、導(dǎo)聯(lián)線接口及主機(jī)按鍵區(qū)域；

b.探頭檢查：檢查電極片有無(wú)破損、老化，導(dǎo)聯(lián)線內(nèi)部線芯有無(wú)斷裂；

c.校準(zhǔn)：每月使用專用校準(zhǔn)器對(duì)心電波形、心率、呼吸率進(jìn)行校準(zhǔn)，確保讀數(shù)準(zhǔn)確；

d.耳溫探頭/鼻溫探頭（如有）：清潔探頭傳感器端，檢查保護(hù)套是否完好，定期檢查電池（如有）。

(3)故障處理：

a.立即重啟：若出現(xiàn)短暫無(wú)顯示或報(bào)警，嘗試關(guān)閉再開(kāi)啟設(shè)備；

b.檢查連接：確認(rèn)電極片與皮膚接觸良好，導(dǎo)聯(lián)線連接緊固；

c.查看報(bào)警信息：根據(jù)設(shè)備提示判斷故障類型（如電極脫落、信號(hào)干擾、電池耗盡）；

d.聯(lián)系維修：若重啟和簡(jiǎn)單檢查無(wú)效，需立即聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商或維修中心，并詳細(xì)描述故障現(xiàn)象及已嘗試的措施。

2.呼吸機(jī)：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.電源與氣源：確認(rèn)電源連接正常，氧氣/空氣壓力是否在設(shè)定范圍內(nèi)；

b.管路連接：檢查螺紋接口、快速接頭有無(wú)松動(dòng)或漏氣；

c.面罩/接頭：檢查患者接口部分是否清潔、有無(wú)破損；

d.設(shè)置參數(shù)：核對(duì)當(dāng)前運(yùn)行參數(shù)（模式、潮氣量、頻率、FiO2等）是否與醫(yī)囑一致；

e.運(yùn)行狀態(tài)：觀察屏幕顯示有無(wú)報(bào)警信息，呼吸波形是否穩(wěn)定。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.管路清潔與更換：每次使用后徹底清潔螺紋管和濕化器，根據(jù)使用頻率（如每日更換）更換新管路；濕化器水需使用蒸餾水或去離子水，每周更換，及時(shí)清理冷凝水；

b.濕化器維護(hù)：檢查加熱元件是否正常工作，定期用消毒液浸泡關(guān)鍵部件（如霧化器）；

c.傳感器校準(zhǔn)：每月校準(zhǔn)氧濃度（FiO2）傳感器、流量傳感器，確保測(cè)量值準(zhǔn)確；

d.管道功能測(cè)試：檢查呼氣閥是否正常閉合，吸入端有無(wú)泄漏；

e.零點(diǎn)校準(zhǔn)：根據(jù)需要校準(zhǔn)流量、壓力等參數(shù)的零點(diǎn)。

(3)故障處理：

a.分析報(bào)警：根據(jù)呼吸機(jī)報(bào)警代碼及提示信息，判斷故障原因（如低氧報(bào)警、氣壓不足、管路堵塞）；

b.檢查管路：優(yōu)先檢查管路連接是否緊密，有無(wú)扭折或脫落；

c.緊急處理：若出現(xiàn)通氣不足，需檢查簡(jiǎn)易呼吸器是否準(zhǔn)備就緒，必要時(shí)進(jìn)行手壓輔助通氣；

d.記錄與上報(bào)：詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、處理過(guò)程及結(jié)果，聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修。

（二）治療類裝備

1.燒傷創(chuàng)面處理設(shè)備（如紫外線燈、紅外線燈）：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.燈管外觀：檢查燈管有無(wú)碎裂、黑化過(guò)度（可見(jiàn)紫外燈管是否發(fā)黑）；

b.控制面板：確認(rèn)開(kāi)關(guān)、時(shí)間設(shè)置、功率調(diào)節(jié)是否正常；

c.保護(hù)裝置：檢查計(jì)時(shí)器、溫度監(jiān)測(cè)探頭（如有）是否工作正常；

d.環(huán)境安全：確認(rèn)照射區(qū)域內(nèi)無(wú)易燃物，安全擋板是否到位。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.燈管清潔與更換：每次使用后用軟布或?qū)Ｓ们鍧崉┎潦脽艄鼙砻婊覊m，每月徹底清潔一次；燈管使用壽命有限（通常800-2000小時(shí)），需根據(jù)實(shí)際使用時(shí)間和亮度衰減情況更換，確保輸出強(qiáng)度達(dá)標(biāo)（使用光度計(jì)定期檢測(cè)）；

b.光源校準(zhǔn)：每半年使用標(biāo)準(zhǔn)光度計(jì)校準(zhǔn)紫外線或紅外線輸出強(qiáng)度，確保符合治療要求；

c.機(jī)械部件檢查：檢查燈頭旋轉(zhuǎn)是否順暢，固定裝置是否牢固；

d.電氣安全檢查：每年進(jìn)行一次絕緣電阻和接地連續(xù)性測(cè)試。

(3)故障處理：

a.無(wú)法啟動(dòng)：檢查電源連接、保險(xiǎn)絲（如有）、開(kāi)關(guān)設(shè)置；

b.亮度不足：更換燈管、檢查電源電壓是否穩(wěn)定；

c.報(bào)警或異常：立即停止使用，檢查控制面板提示信息，聯(lián)系維修人員。

2.注射泵（用于藥物輸注）：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.設(shè)備狀態(tài)：開(kāi)機(jī)檢查屏幕顯示是否正常，有無(wú)報(bào)警；

b.注射器安裝：確認(rèn)注射器安裝是否到位，卡榫是否鎖緊；

c.流速設(shè)置與核對(duì)：檢查預(yù)設(shè)流速是否與醫(yī)囑一致，手動(dòng)測(cè)試推注是否平穩(wěn)；

d.管路連接：檢查注射器與管路、管路與患者接口連接是否緊密；

e.電源與電池：檢查電源狀態(tài)，若為便攜式需確認(rèn)電池電量。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.流速校準(zhǔn)：每季度使用專用校準(zhǔn)器對(duì)設(shè)定流速進(jìn)行驗(yàn)證，調(diào)整偏差在允許范圍內(nèi)（如±5%）；

b.密封性檢查：檢查注射器接口、管路連接處有無(wú)滲漏；

c.零點(diǎn)與滿量程測(cè)試：確認(rèn)設(shè)備在空載和最大負(fù)載時(shí)工作是否正常；

d.電氣安全：每年檢查電源線和插頭，確保無(wú)破損。

(3)故障處理：

a.流速偏差：檢查管路是否堵塞，注射器是否安裝正確；若校準(zhǔn)無(wú)效，需考慮設(shè)備內(nèi)部元件故障；

b.斷電/死機(jī)：若電池供電，檢查電量；若市電供電，檢查線路；嘗試重啟；

c.漏液：檢查管路接頭或注射器接口，必要時(shí)更換密封圈或管路。

（三）急救轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備

1.氣墊床：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.外觀清潔：清除表面污漬、血跡（使用中性清潔劑）；

b.氣泵工作：?jiǎn)?dòng)檢查氣泵是否正常啟動(dòng)，升氣/放氣是否平穩(wěn)；

c.床面功能：檢查電動(dòng)抬頭/抬腳（如有）是否靈敏，鎖定裝置是否有效；

d.輪子狀態(tài)：檢查所有輪子是否轉(zhuǎn)動(dòng)順暢，剎車是否可靠；

e.壓力指示（如有）：確認(rèn)壓力顯示是否正常。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.氣泵維護(hù)：每月檢查氣泵散熱情況，清理灰塵，檢查濾網(wǎng)是否堵塞并清洗或更換；

b.床面清潔：每季度進(jìn)行一次深度清潔，特別是床墊材質(zhì)的保養(yǎng)；

c.機(jī)械部件潤(rùn)滑：對(duì)電動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)軸、齒輪進(jìn)行潤(rùn)滑；

d.輪子與剎車：檢查軸承磨損情況，調(diào)整剎車松緊度；

e.電氣安全：每年檢查電機(jī)、控制板及線路，確保絕緣良好。

(3)故障處理：

a.無(wú)法升氣/放氣：檢查氣源接口是否連接，氣泵是否有聲音，管路有無(wú)扭折或堵塞；

b.升降不平順：檢查電動(dòng)機(jī)構(gòu)潤(rùn)滑是否充分，傳動(dòng)鏈條是否松動(dòng)；

c.輪子打滑/剎車失靈：立即停止使用，檢查剎車片磨損情況，必要時(shí)更換；

d.異響：排查機(jī)械部件磨損或松動(dòng)。

2.輪椅：

(1)日常檢查（操作者執(zhí)行）：

a.清潔：擦拭座椅、扶手、腳踏板；

b.輪子：檢查所有輪子（前輪、后輪）是否轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，有無(wú)破損；

c.剎車：測(cè)試前后剎車是否能瞬間、可靠地制動(dòng)；

d.把手與支撐：檢查車把高度是否可調(diào)且穩(wěn)固，腳踏板支撐是否正常；

e.氣壓（如充氣式）：檢查氣壓表讀數(shù)是否正常。

(2)定期維護(hù)（專業(yè)人員執(zhí)行）：

a.輪子軸承：每半年進(jìn)行一次拆卸、清潔、上油保養(yǎng)；

b.剎車系統(tǒng)：每年檢查剎車片磨損情況，必要時(shí)更換；檢查剎車油位（如液壓剎車）；

c.結(jié)構(gòu)檢查：檢查框架、扶手連接處有無(wú)變形或松動(dòng)；

d.電氣系統(tǒng)（電動(dòng)輪椅）：檢查電機(jī)、電池、控制器及線路，進(jìn)行功能測(cè)試。

(3)故障處理：

a.輪子轉(zhuǎn)動(dòng)困難：檢查軸承是否缺油或損壞，輪軸是否變形；

b.剎車無(wú)效：立即尋找固定物，檢查剎車片是否磨平，剎車油是否泄漏；

c.電動(dòng)輪椅失靈：檢查電池電量，嘗試基本功能測(cè)試（如前后移動(dòng)），聯(lián)系維修。

四、保養(yǎng)記錄與培訓(xùn)

（一）保養(yǎng)記錄

1.使用《急救裝備保養(yǎng)登記表》記錄每次檢查、維護(hù)及維修情況：

表格應(yīng)包含以下字段：裝備名稱/型號(hào)/編號(hào)、使用部門、本次保養(yǎng)日期、保養(yǎng)類型（日常/周/月/年/維修）、保養(yǎng)內(nèi)容（清潔、檢查、校準(zhǔn)、更換部件等）、操作人、檢查結(jié)果（正常/需維修）、維修措施（如適用）、下次保養(yǎng)建議日期、記錄人。

所有記錄需字跡清晰、真實(shí)準(zhǔn)確，并由操作人簽字確認(rèn)。

2.記錄內(nèi)容詳細(xì)化：

清潔時(shí)記錄使用的清潔劑類型；

校準(zhǔn)時(shí)記錄校準(zhǔn)值及標(biāo)準(zhǔn)值、偏差；

維修時(shí)記錄故障現(xiàn)象、更換的部件及數(shù)量。

3.年度保養(yǎng)報(bào)告：設(shè)備管理部門需每年匯總本科室所有急救裝備的保養(yǎng)數(shù)據(jù)，包括總保養(yǎng)次數(shù)、故障率、維修成本、裝備完好率等，分析保養(yǎng)效果，為后續(xù)資源分配提供依據(jù)。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工培訓(xùn)：

內(nèi)容包括：各常用急救裝備的基本操作、日常檢查要點(diǎn)、基礎(chǔ)清潔方法、安全注意事項(xiàng)；

通過(guò)理論講解和現(xiàn)場(chǎng)演示相結(jié)合的方式，確保新員工掌握基本保養(yǎng)技能；

考核方式可為實(shí)際操作考核或筆試，合格后方可獨(dú)立操作設(shè)備。

2.復(fù)訓(xùn)計(jì)劃：

每半年組織一次急救裝備保養(yǎng)技能復(fù)訓(xùn)，重點(diǎn)更新以下內(nèi)容：

新購(gòu)入設(shè)備的保養(yǎng)要求；

常見(jiàn)故障的快速排除方法；

保養(yǎng)記錄的正確填寫規(guī)范；

裝備使用中的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

可邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備供應(yīng)商技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和答疑。

3.持續(xù)教育：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)設(shè)備知識(shí)，關(guān)注廠家發(fā)布的保養(yǎng)更新信息，不斷提升專業(yè)水平。

五、應(yīng)急處理措施

（一）突發(fā)故障預(yù)案

1.關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等）突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案：

立即響應(yīng)：發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障的操作者應(yīng)立即停止