2025年傳染病培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年更新的《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B解析：甲類傳染病仍為鼠疫、霍亂，2023年調(diào)整后新型冠狀病毒感染列為乙類乙管，其余選項(xiàng)均為乙類或丙類。2.某傳染病的平均潛伏期為7天，最長潛伏期為14天。對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)至少為：A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)從最后一次接觸傳染源之日起，至最長潛伏期結(jié)束，以確保覆蓋所有可能的發(fā)病時間。3.針對呼吸道傳染病的終末消毒，下列操作錯誤的是：A.紫外線燈照射30分鐘（有效距離≤2米）B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面C.患者使用的體溫計(jì)用75%酒精浸泡10分鐘D.空氣消毒采用過氧乙酸噴霧（濃度0.2%）答案：D解析：過氧乙酸噴霧消毒空氣時，常用濃度為0.1%~0.2%，但需密閉空間作用60分鐘以上，且對金屬有腐蝕性，需謹(jǐn)慎使用；呼吸道傳染病空氣消毒優(yōu)先選擇紫外線或空氣消毒機(jī)。4.關(guān)于疫苗接種的禁忌癥，下列說法正確的是：A.對雞蛋輕微過敏者可接種流感疫苗（裂解疫苗）B.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）時可接種新冠疫苗C.妊娠期女性禁止接種所有滅活疫苗D.癲癇患者急性發(fā)作期可接種狂犬病疫苗答案：A解析：流感裂解疫苗不含完整雞蛋成分，對雞蛋輕微過敏者可接種；發(fā)熱、急性疾病期應(yīng)暫緩接種；妊娠期女性可接種滅活疫苗（如新冠滅活疫苗）；狂犬病疫苗無絕對禁忌癥，需優(yōu)先接種。5.流行病學(xué)調(diào)查中，“三間分布”不包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.基因分布答案：D解析：流行病學(xué)“三間分布”指時間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征，基因分布屬于分子流行病學(xué)范疇。6.某縣1周內(nèi)報(bào)告5例人感染H5N6禽流感病例，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：C解析：較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）標(biāo)準(zhǔn)之一為：發(fā)生5例以上、10例以下人感染高致病性禽流感病例；或1例以上死亡。7.對新冠病毒感染“復(fù)陽”人員的管理要求是：A.立即收入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療B.開展全基因組測序確認(rèn)是否為同一毒株C.無需限制其正?；顒覦.要求其居家隔離至核酸轉(zhuǎn)陰答案：C解析：2025年指南明確，“復(fù)陽”人員如無臨床癥狀且核酸Ct值≥35，不具備傳染性，無需特殊管理。8.關(guān)于抗病毒藥物的使用原則，錯誤的是：A.流感病毒感染應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)盡早使用奧司他韋B.新冠病毒感染重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群可使用Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）C.所有病毒性肝炎均需抗病毒治療D.帶狀皰疹患者早期（72小時內(nèi)）使用阿昔洛韋可縮短病程答案：C解析：部分病毒性肝炎（如急性甲型肝炎）為自限性疾病，無需抗病毒治療；慢性乙肝、丙肝需根據(jù)病毒載量和肝功能決定是否治療。9.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）C.環(huán)境清潔消毒D.對所有患者實(shí)施單間隔離答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對所有患者，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、PPE、環(huán)境消毒等，單間隔離屬于接觸傳播或空氣傳播疾病的額外預(yù)防措施。10.多病原體快速檢測技術(shù)（如多重PCR）在傳染病防控中的主要優(yōu)勢是：A.降低檢測成本B.同時檢測多種病原體C.替代傳統(tǒng)病原學(xué)培養(yǎng)D.完全避免假陽性答案：B解析：多重PCR可在同一反應(yīng)體系中檢測多種病原體，縮短診斷時間，有助于早期鑒別診斷；但無法替代培養(yǎng)（如細(xì)菌藥敏試驗(yàn)），且仍需結(jié)合臨床判斷。11.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：不明原因肺炎屬于可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的異常情況，需按甲類傳染病報(bào)告時限（2小時內(nèi)）上報(bào)。12.關(guān)于傳染病的“隱性感染”，下列描述正確的是：A.無臨床癥狀，故無傳染性B.可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫C.僅發(fā)生于病毒性傳染病D.流行期間隱性感染率低答案：B解析：隱性感染（亞臨床感染）雖無明顯癥狀，但部分病原體（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）在潛伏期或恢復(fù)期仍可排出病毒；可誘導(dǎo)體液或細(xì)胞免疫；細(xì)菌、病毒等均可引起；流行期間隱性感染率可能較高（如流感）。13.冷鏈系統(tǒng)中，疫苗運(yùn)輸?shù)臏囟缺O(jiān)測要求是：A.每1小時記錄1次溫度B.每2小時記錄1次溫度C.每30分鐘記錄1次溫度D.全程實(shí)時監(jiān)測，間隔不超過30分鐘答案：D解析：2025年《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，疫苗運(yùn)輸過程中需使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備，間隔不超過30分鐘記錄1次溫度，確保全程2~8℃（滅活疫苗）或-20℃（部分減毒活疫苗）。14.針對埃博拉出血熱的防控，下列措施錯誤的是：A.接觸患者血液時需穿戴防滲隔離衣、手套、護(hù)目鏡B.患者分泌物用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為21天（最長潛伏期）D.康復(fù)者血漿可用于重癥患者治療，無需檢測抗體答案：D解析：康復(fù)者血漿需檢測特異性中和抗體滴度，確認(rèn)具有治療價值后使用，避免無效或引發(fā)不良反應(yīng)。15.某地區(qū)夏季暴發(fā)登革熱疫情，其主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫蚊D.白紋伊蚊答案：B、D（注：本題為單選題，但實(shí)際登革熱主要傳播媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊，可能命題時存在疏漏，正確答案應(yīng)為B或D，需根據(jù)地區(qū)判斷，通常南方以白紋伊蚊為主）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.2025年國家傳染病監(jiān)測系統(tǒng)包括以下哪些部分？A.法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)B.不明原因疾病監(jiān)測系統(tǒng)C.病原體耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)D.疫苗接種率監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD解析：我國已建立“多維度、全鏈條”監(jiān)測體系，覆蓋病例報(bào)告、異常癥候群、病原體特征及耐藥性、疫苗效果等。2.對傳染病高風(fēng)險(xiǎn)人群（如醫(yī)務(wù)人員、冷鏈從業(yè)人員）的管理措施包括：A.定期開展核酸或抗原檢測B.接種針對性疫苗（如流感、新冠）C.建立健康檔案，每日健康監(jiān)測D.限制其跨區(qū)域流動答案：ABC解析：高風(fēng)險(xiǎn)人群管理強(qiáng)調(diào)“監(jiān)測-免疫-健康跟蹤”，限制流動不符合精準(zhǔn)防控原則。3.不明原因肺炎病例的排查標(biāo)準(zhǔn)包括：A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.具有肺炎影像學(xué)特征C.發(fā)病前14天有傳染病聚集性發(fā)病場所暴露史D.常規(guī)抗菌治療3天無效答案：ABCD解析：2025年《不明原因肺炎病例監(jiān)測方案》明確需同時滿足發(fā)熱、肺炎影像、暴露史、抗菌無效4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。4.疫苗接種后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）的處理原則是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素（0.3~0.5ml）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，使用糖皮質(zhì)激素D.密切觀察生命體征，轉(zhuǎn)至急診科救治答案：ABCD解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素，聯(lián)合支持治療，并轉(zhuǎn)診進(jìn)一步觀察。5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.開展疫情報(bào)告與核實(shí)B.對密切接觸者實(shí)施集中隔離C.進(jìn)行社區(qū)健康宣教D.參與疫點(diǎn)終末消毒答案：ACD解析：集中隔離由縣級以上疾控機(jī)構(gòu)或政府指定場所負(fù)責(zé)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)報(bào)告、宣教、初步消毒等工作。6.關(guān)于氣溶膠傳播的預(yù)防措施，正確的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診需保持正壓通風(fēng)B.密閉空間內(nèi)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）C.避免在密閉場所長時間停留D.定期對空氣進(jìn)行紫外線消毒答案：BCD解析：發(fā)熱門診需保持負(fù)壓通風(fēng)（防止污染空氣外溢），其他選項(xiàng)均為氣溶膠傳播的關(guān)鍵防控措施。7.下列屬于傳染病疫情報(bào)告責(zé)任主體的是：A.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.采供血機(jī)構(gòu)D.個體診所答案：ABCD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員、采供血機(jī)構(gòu)人員均為責(zé)任報(bào)告人。8.冷鏈系統(tǒng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)包括：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的存儲溫度B.運(yùn)輸過程中的溫度監(jiān)測C.接種單位的冰箱溫度記錄D.過期疫苗的銷毀流程答案：ABC解析：冷鏈系統(tǒng)關(guān)注“從生產(chǎn)到接種”的全程溫度控制，銷毀流程屬于醫(yī)療廢物管理范疇。9.預(yù)防抗病毒藥物耐藥性的策略包括：A.嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用B.聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物C.縮短療程至最低有效時間D.治療期間監(jiān)測病毒載量答案：ABD解析：縮短療程可能導(dǎo)致病毒未完全清除，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)根據(jù)指南足療程用藥。10.國際傳染病防控合作的主要內(nèi)容包括：A.共享疫情信息與病原體基因序列B.聯(lián)合開展疫苗研發(fā)與藥物試驗(yàn)C.協(xié)助受援國提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力D.限制疫情國人員入境答案：ABC解析：限制入境不符合國際合作原則，應(yīng)通過信息共享和技術(shù)支持實(shí)現(xiàn)共同防控。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.甲類傳染病發(fā)現(xiàn)后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤遥﹫?bào)告時限為2小時。2.傳染病的潛伏期越長，越有利于早期發(fā)現(xiàn)和控制。（）答案：×解析：潛伏期長的傳染病，病例可能在潛伏期內(nèi)活動，增加傳播范圍，更難控制（如艾滋?。?.終末消毒僅針對患者居住過的房間，其使用的物品無需處理。（）答案：×解析：終末消毒需對患者所有可能被污染的環(huán)境和物品（如衣物、餐具、醫(yī)療器械）進(jìn)行消毒。4.接種新冠疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），應(yīng)立即使用退燒藥并報(bào)告異常反應(yīng)。（）答案：×解析：低熱是常見一般反應(yīng)，無需特殊處理，多飲水、觀察即可；≥38.5℃或持續(xù)不退需就醫(yī)。5.流行病學(xué)調(diào)查的核心是確定傳染源、傳播途徑和易感人群。（）答案：√解析：通過“三環(huán)節(jié)”調(diào)查，可制定針對性防控措施。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)由國務(wù)院批準(zhǔn)，Ⅱ級由省級政府批準(zhǔn)。（）答案：√解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，響應(yīng)級別由相應(yīng)層級政府啟動。7.對無癥狀感染者的密切接觸者，無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×解析：無癥狀感染者仍可傳播病原體，其密切接觸者需按同病種潛伏期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。8.空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×解析：空氣傳播疾病需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95），外科口罩無法有效防護(hù)。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的重點(diǎn)是ICU、新生兒室、血液透析室等高?？剖?。（）答案：√解析：這些科室患者免疫力低、侵入性操作多，是醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)域。10.多病原體檢測技術(shù)可替代臨床醫(yī)生的綜合診斷。（）答案：×解析：檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史等綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。四、案例分析題（共30分）案例1（8分）：2025年3月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3天內(nèi)接診12例發(fā)熱（38~40℃）伴咳嗽、咽痛患者，年齡集中在5~15歲，均為同一小學(xué)學(xué)生?；颊哐Ｒ?guī)顯示白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高；胸部X線無肺炎表現(xiàn)。問題：（1）可能的病原體是什么？需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢測？（3分）（2）作為責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)如何開展疫情處置？（5分）答案：（1）可能病原體：流感病毒（甲型/乙型）、腺病毒、呼吸道合胞病毒（兒童聚集性發(fā)病常見）。需檢測：咽拭子/鼻拭子流感抗原或核酸檢測、呼吸道多病原體聯(lián)合檢測（多重PCR）、血清學(xué)抗體檢測（急性期和恢復(fù)期雙份血清）。（2）處置步驟：①2小時內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)“發(fā)熱伴呼吸道癥狀聚集性病例”；②聯(lián)系疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查（明確暴露史、接觸史、聚集場所）；③指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)晨午檢、通風(fēng)消毒、暫停集體活動；④對病例進(jìn)行居家隔離（避免交叉感染），重癥者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院；⑤開展社區(qū)宣教（勤洗手、戴口罩、接種流感疫苗）；⑥跟蹤病例轉(zhuǎn)歸，72小時內(nèi)反饋調(diào)查結(jié)果。案例2（8分）：某縣人民醫(yī)院急診科接診1例35歲男性患者，主訴“發(fā)熱5天，皮膚瘀斑2天”，既往體健，近期有野外露營史。查體：T39.5℃，BP80/50mmHg，全身散在出血點(diǎn)，牙齦出血；血常規(guī)：PLT20×10?/L，腎功：Cr220μmol/L（升高）。問題：（1）需考慮哪些傳染??？依據(jù)是什么？（3分）（2）醫(yī)院應(yīng)采取哪些防控措施？（5分）答案：（1）可能傳染病：腎綜合征出血熱（流行性出血熱），依據(jù)：發(fā)熱、出血（皮膚瘀斑、牙齦出血）、血小板減少、腎功能損害，有野外暴露史（鼠類接觸可能）；需排除登革熱（無皮疹、流行季節(jié)不符）、敗血癥（無明顯感染灶）。（2）防控措施：①按乙類傳染病24小時內(nèi)報(bào)告（腎綜合征出血熱為乙類）；②單間隔離患者，接觸血液/體液時穿隔離衣、戴手套；③患者血液、分泌物用含氯消毒液（2000mg/L）消毒；④對密切接觸者（醫(yī)護(hù)、家屬）進(jìn)行健康監(jiān)測（測量體溫、觀察出血癥狀）；⑤聯(lián)系疾控中心調(diào)查疫源（露營地鼠密度、鼠帶毒率）；⑥開展社區(qū)滅鼠、防鼠宣教（清理垃圾、食物密封）。案例3（7分）：某小學(xué)1周內(nèi)報(bào)告28例惡心、嘔吐、腹瀉病例，均為在校就餐學(xué)生，癥狀持續(xù)1~3天，無發(fā)熱。糞便常規(guī)：白細(xì)胞0~2/HP，未見紅細(xì)胞。問題：（1）最可能的病原體是什么？傳播途徑是什么？（2分）（2）控制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵措施有哪些？（5