2025年三基護(hù)理考試模擬題庫(kù)+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無(wú)菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.全部充滿答案：A3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A5.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)（）A.皮膚完整B.表皮或真皮受損C.局部呈紫紅色D.有水皰形成答案：A7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)更換（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.75%80%答案：B9.輸血時(shí)，兩袋血之間應(yīng)輸入的液體是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.復(fù)方氯化鈉D.10%葡萄糖答案：B10.下列哪項(xiàng)不是絀脈的特點(diǎn)（）A.脈率少于心率B.心律完全不規(guī)則C.心音強(qiáng)弱不等D.脈律規(guī)則答案：D11.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D12.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)C.低脂肪D.高纖維答案：A13.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者禁忌灌腸答案：C14.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者的尿道長(zhǎng)度約為（）A.12cmB.35cmC.68cmD.810cm答案：B15.關(guān)于靜脈注射，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處C.見回血后再進(jìn)針0.5cmD.推注藥物速度宜快答案：D16.下列哪項(xiàng)不是瞳孔散大的常見原因（）A.阿托品中毒B.顱內(nèi)壓增高C.有機(jī)磷中毒D.瀕死狀態(tài)答案：C17.為破傷風(fēng)患者換藥后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.消毒液浸泡C.焚燒D.煮沸消毒答案：C18.測(cè)量腋溫時(shí)，時(shí)間應(yīng)持續(xù)（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C19.關(guān)于鼻飼法，錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼液溫度為3840℃B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D20.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.平臥位D.半坐臥位答案：A21.下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容（）A.每2小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃C.每1530分鐘觀察病情D.生活完全自理患者答案：C22.關(guān)于藥物配伍禁忌，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素與維生素C混合可降低效價(jià)B.頭孢類藥物與鈣劑可產(chǎn)生沉淀C.胰島素與低分子右旋糖酐可混合使用D.利多卡因與磺胺嘧啶鈉混合可出現(xiàn)渾濁答案：C23.下列哪項(xiàng)不是咯血與嘔血的鑒別點(diǎn)（）A.出血前癥狀B.血液顏色C.血中混有物D.出血速度答案：D24.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈為主B.以護(hù)理為主C.尊重患者權(quán)利D.注重心理支持答案：A25.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B26.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯(cuò)誤的是（）A.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)B.相對(duì)濕度保持55%65%C.喂奶時(shí)可將患兒抱出D.每天用消毒液擦拭暖箱答案：C27.下列哪項(xiàng)不是胰島素的不良反應(yīng)（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.注射部位脂肪萎縮答案：C28.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cmB.保持引流管通暢，防止打折、受壓C.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管D.引流管脫出時(shí)應(yīng)立即重新插入答案：D29.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30答案：D30.關(guān)于灌腸的目的，不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染答案：無(wú)（注：本題選項(xiàng)均為灌腸目的，正確答案應(yīng)為“無(wú)”，但實(shí)際考試中可能設(shè)置干擾項(xiàng)，此處為示例）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的分期包括（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）E.不可分期和深部組織損傷期答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包過(guò)期應(yīng)重新滅菌D.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗E.懷疑無(wú)菌物品污染應(yīng)重新更換答案：ABCDE4.糖尿病患者的護(hù)理措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測(cè)D.胰島素注射護(hù)理E.足部護(hù)理答案：ABCDE5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)包括（）A.局部皮丘隆起B(yǎng).紅暈直徑＞1cmC.瘙癢D.偽足E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克答案：ABCDE6.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，庫(kù)布勒羅斯提出的階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適型號(hào)的尿管C.女患者需分開大陰唇暴露尿道口D.男性患者插管時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角E.記錄尿量及性質(zhì)答案：ABCDE8.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫超過(guò)39℃給予物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.保持皮膚清潔E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE9.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前雙人核對(duì)B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.血液內(nèi)不可加入其他藥物D.輸血后血袋保留24小時(shí)E.發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE10.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.密切觀察皮膚黃染進(jìn)展B.盡早開奶促進(jìn)胎便排出C.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部D.遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑E.預(yù)防核黃疸答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮內(nèi)注射的角度是1520度。（）答案：×（正確角度為5度）2.輸血時(shí)，可將血液加溫至37℃以防止寒戰(zhàn)。（）答案：×（血液不可加溫，需自然復(fù)溫）3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次。（）答案：√4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏低。（）答案：×（袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓偏高）5.為昏迷患者漱口時(shí)，應(yīng)使用開口器從臼齒處放入。（）答案：√6.胰島素應(yīng)冷藏保存，避免冷凍。（）答案：√7.氧氣吸入時(shí)，流量表的單位是L/min。（）答案：√8.洗胃時(shí)，每次灌入量以300500ml為宜。（）答案：√9.胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間應(yīng)相等。（）答案：√10.無(wú)菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適型號(hào)的尿管（成人1012號(hào)，兒童810號(hào)）；③女患者需分開大、小陰唇充分暴露尿道口，男性患者需提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失；④插管動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑤若為膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml，以免引起虛脫或血尿；⑥記錄尿量、顏色及性質(zhì)。2.簡(jiǎn)述胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部，各部位輪換注射，避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②注射時(shí)間：普通胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間注射；③劑量準(zhǔn)確：使用胰島素專用注射器或胰島素筆，嚴(yán)格核對(duì)劑量；④注射方法：皮內(nèi)注射錯(cuò)誤，應(yīng)為皮下注射，角度45°90°（根據(jù)患者胖瘦調(diào)整）；⑤儲(chǔ)存：未開封的胰島素冷藏（28℃），開封后室溫（≤25℃）保存，避免冷凍；⑥觀察不良反應(yīng)：低血糖（心悸、出汗、頭暈）、過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）、注射部位脂肪萎縮或增生。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，避免大小便失禁、汗液刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（皮膚未破損時(shí)），溫水擦浴；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、年老體弱、肥胖、水腫患者重點(diǎn)觀察。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率增快，心律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每510分鐘放松1個(gè)肢體，減少回心血量；⑥密切觀察生命體征、尿量及病情變化。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫）；②呼救并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；④如無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸，立即開始胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100120次/分，深度成人至少5cm（不超過(guò)6cm），按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主呼吸、心跳，或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)；⑧有條件時(shí)盡早使用AED，按照提示進(jìn)行除顫。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查切口紅腫，有少量膿性分泌物。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的護(hù)理診斷是什么？（2）針對(duì)該護(hù)理診斷應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理診斷：體溫過(guò)高（與切口感染有關(guān)）；皮膚完整性受損（與切口感染、膿性分泌物刺激有關(guān)）；疼痛（與切口感染有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，觀察熱型及伴隨癥狀；②切口護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作下?lián)Q藥，清除膿性分泌物，必要時(shí)取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；遵醫(yī)囑局部使用抗生素軟膏或濕敷；③遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染；④物理降溫：體溫＞38.5℃時(shí)給予溫水擦浴、冰袋冷敷（避開腹部），必要時(shí)藥物降溫；⑤緩解疼痛：評(píng)估疼痛程度（數(shù)字評(píng)分法），遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬），指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白；⑦心理護(hù)理：安慰患者，解釋感染原因及治療措施，緩解焦慮情緒；⑧健康指導(dǎo)：保持切口干燥，避免牽拉，定期復(fù)查。2.患者，女，50歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院，既往有高血壓病史10年。查體：BP180/110mmHg，R30次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20