三基考試試題及答案2025年新版一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于人體解剖學中主動脈弓的分支，正確的是（）A.頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈B.頭臂干、右頸總動脈、右鎖骨下動脈C.左頸總動脈、右頸總動脈、左鎖骨下動脈D.頭臂干、左頸總動脈、右鎖骨下動脈答案：A2.正常成人靜息狀態(tài)下，腎小球濾過率（GFR）的參考值為（）A.50-70ml/minB.80-120ml/minC.130-150ml/minD.160-180ml/min答案：B3.下列屬于纖維素性炎癥的疾病是（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性肝炎D.阿米巴痢疾答案：A4.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，痰培養(yǎng)提示肺炎鏈球菌（對青霉素敏感），首選治療藥物是（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星答案：C5.下列哪項是典型心絞痛的疼痛特點（）A.持續(xù)數(shù)小時，含服硝酸甘油無效B.胸骨后壓榨性疼痛，放射至左肩，持續(xù)3-5分鐘C.針刺樣疼痛，位置不固定，持續(xù)數(shù)秒D.夜間發(fā)作，與呼吸相關的銳痛答案：B6.新生兒Apgar評分中，不包含的評估指標是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D7.關于糖尿病診斷標準（2025年更新版），空腹血糖（FPG）的診斷切點為（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B8.下列哪種藥物屬于β-內酰胺酶抑制劑（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：B9.急性一氧化碳中毒時，最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.亞甲藍靜脈注射C.高壓氧艙治療D.甘露醇脫水答案：C10.關于輸血反應的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸血，保持靜脈通路B.核對患者與血袋信息C.將剩余血液送實驗室檢測D.快速輸注利尿劑促進排泄答案：D11.下列屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.肺結核D.艾滋病答案：A12.患者突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示室顫，應首先采取的措施是（）A.靜脈注射腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C13.正常成人24小時尿量的參考范圍是（）A.500-800mlB.800-1200mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B15.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.心房顫動答案：A16.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐造影C.幽門螺桿菌檢測D.血清胃泌素測定答案：A17.急性闌尾炎的典型腹痛轉移順序是（）A.上腹部→臍周→右下腹B.臍周→左下腹→右下腹C.右下腹→臍周→上腹部D.左下腹→臍周→右下腹答案：A18.關于無菌操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.鋪好的無菌盤有效期為4小時C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：C19.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生（）A.術后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮答案：D20.兒童接種卡介苗的主要目的是預防（）A.結核病B.百日咳C.脊髓灰質炎D.麻疹答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時內發(fā)生的與住院相關的感染答案：BCD2.關于高血壓危象的處理措施，正確的是（）A.快速將血壓降至正常范圍B.首選硝普鈉靜脈滴注C.監(jiān)測意識、心率、尿量D.避免使用利尿劑答案：BC3.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABD4.心肺復蘇（CPR）的關鍵步驟包括（）A.胸外按壓（C）B.開放氣道（A）C.人工呼吸（B）D.除顫（D）答案：ABCD5.關于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，正確的是（）A.快速大量補液（先鹽后糖）B.小劑量胰島素靜脈滴注C.立即補堿糾正酸中毒D.監(jiān)測血鉀水平答案：ABD6.下列哪些是急性胰腺炎的誘因（）A.暴飲暴食B.膽道結石C.大量飲酒D.高脂血癥答案：ABCD7.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是（）A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸B.心率＜100次/分開始正壓通氣C.心率＜60次/分開始胸外按壓D.復蘇后持續(xù)監(jiān)測生命體征答案：ACD8.下列屬于抗癲癇藥物的是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：ABCD9.關于手術前備皮的目的，正確的是（）A.減少皮膚細菌數(shù)量B.避免切口感染C.便于手術操作D.促進術后愈合答案：ABC10.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.血糖升高B.骨質疏松C.感染風險增加D.血壓降低答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有發(fā)熱患者均需使用抗生素治療。（）答案：×2.成人胸外按壓的深度為5-6cm，頻率100-120次/分。（）答案：√3.胰島素應冷藏保存，使用前需搖勻（預混胰島素）。（）答案：√4.胃潰瘍的疼痛特點是“饑餓痛”，進食后緩解。（）答案：×5.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，成人采血量為5-10ml/瓶。（）答案：√6.急性左心衰竭患者應取平臥位，雙腿下垂。（）答案：×7.過敏性休克的首選搶救藥物是腎上腺素（1:1000）0.3-0.5ml皮下注射。（）答案：√8.新生兒臍部護理時，可用75%酒精消毒臍輪及臍窩。（）答案：√9.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√10.青霉素皮試陽性者，可換用頭孢類抗生素無需皮試。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糖尿病的診斷標準（2025年更新版）。答案：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小時）；②OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L；③隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。需重復檢測確認（除非有典型癥狀）。2.列出心肺復蘇（CPR）的操作步驟（CAB流程）。答案：①胸外按壓（C）：患者仰臥硬板床，按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；②開放氣道（A）：清理口鼻分泌物，采用仰頭提頦法開放氣道；③人工呼吸（B）：按壓與呼吸比30:2，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；④持續(xù)循環(huán)直至高級生命支持或自主循環(huán)恢復。3.簡述醫(yī)院感染的防控措施。答案：①手衛(wèi)生（七步洗手法、手消毒劑使用）；②無菌操作（無菌物品管理、操作環(huán)境清潔）；③消毒隔離（清潔與污染物品分開放置、醫(yī)療廢物規(guī)范處理）；④耐藥菌管理（接觸隔離、標本送檢）；⑤環(huán)境消毒（空氣、物體表面定期消毒）；⑥醫(yī)務人員健康管理（疫苗接種、感染后隔離）。4.簡述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案：①胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛（＞30分鐘），可放射至左肩、左臂、下頜；②伴大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難；③面色蒼白、血壓下降（休克）或心律失常；④心電圖ST段弓背向上抬高（ST段抬高型）或壓低（非ST段抬高型）；⑤心肌損傷標志物（肌鈣蛋白、CK-MB）升高。5.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，更換輸液器；②患者取左側頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤通知醫(yī)生，必要時行中心靜脈導管抽氣；⑥心理安撫患者及家屬。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側肢體無力，意識模糊。查體：BP220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，左側鼻唇溝變淺，左側肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）列出后續(xù)治療原則。答案：（1）診斷：高血壓腦出血（右側基底節(jié)區(qū)）。（2）首要處理：控制血壓（目標160/90mmHg左右），降低顱內壓（20%甘露醇快速靜脈滴注）。（3）后續(xù)治療原則：①維持生命體征穩(wěn)定（呼吸、循環(huán)支持）；②止血（必要時使用止血藥物）；③防治并發(fā)癥（肺部感染、應激性潰瘍、下肢深靜脈血栓）；④病情穩(wěn)定后早期康復治療（肢體功能鍛煉、語言訓練）；⑤長期血壓管理（調整降壓方案，避免血壓波動）。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫39-40℃），伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁不安。查體：T39.5℃，咽充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，右耳外耳道無異常，右耳鼓膜充血、膨隆，光錐消失。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細胞85%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒