2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競賽考試模擬題庫及解析答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包一旦打開，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用完畢，超過24小時(shí)需重新滅菌。2.測量成人腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋溫測量時(shí)，體溫計(jì)需緊貼皮膚夾緊10分鐘，確保測量準(zhǔn)確。3.下列哪種藥物與維生素C配伍會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)（）A.青霉素B.胰島素C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：氨茶堿為堿性藥物，與酸性的維生素C混合會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低甚至沉淀。4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃），最可能的反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，與輸入致熱物質(zhì)有關(guān)。5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚完整但出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。6.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，胰島素吸收快且穩(wěn)定，是最常用部位（避開臍周5cm）。7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是（）A.尿道口→小陰唇→尿道口B.大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→尿道口→大陰唇D.尿道口→大陰唇→小陰唇答案：A解析：女性導(dǎo)尿時(shí)，首次消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)）；第二次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外），確保無菌。8.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A解析：Apgar評分≤3分為重度窒息，復(fù)蘇步驟遵循“ABCDE”原則，首要措施是清理呼吸道（A）。9.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入10-20ml血液后出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿（醬油色尿），嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。10.患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）為55mmHg，需給予的吸氧濃度是（）A.25%-29%B.30%-35%C.40%-50%D.60%以上答案：C解析：PaO?＜60mmHg為低氧血癥，PaO?55-60mmHg且有缺氧癥狀時(shí)需中等濃度吸氧（40%-50%）。11.下列哪項(xiàng)不是特級護(hù)理的內(nèi)容（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者C.制定護(hù)理計(jì)劃D.嚴(yán)密觀察生命體征答案：B解析：特級護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情；一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者。12.患者因“急性闌尾炎”術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最主要的原因是（）A.低鉀血癥B.胃腸蠕動(dòng)抑制C.腸梗阻D.腹腔感染答案：B解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉藥物抑制胃腸蠕動(dòng)，待排氣后緩解。13.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B解析：糖尿病患者空腹血糖理想控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L（非空腹＜10.0mmol/L）。14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C解析：血培養(yǎng)應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰時(shí)采集，提高陽性率。15.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.端坐位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，去枕平臥位可防止胃管誤入氣管。16.患者發(fā)生室顫時(shí)，首選的急救措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C解析：室顫為致命性心律失常，需立即非同步電除顫（單相波360J，雙相波120-200J）。17.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重×燒傷面積（%）×3ml+4000mlD.體重×燒傷面積（%）×4ml+5000ml答案：A解析：成人燒傷補(bǔ)液公式：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重（kg）×Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。18.子癇患者首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.苯巴比妥答案：B解析：硫酸鎂是子癇首選解痙藥，可抑制神經(jīng)肌肉接頭傳遞，預(yù)防和控制抽搐。19.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。20.患者痰液黏稠不易咳出，首選的護(hù)理措施是（）A.霧化吸入B.拍背排痰C.機(jī)械吸痰D.指導(dǎo)有效咳嗽答案：A解析：霧化吸入可濕化氣道，稀釋痰液，是痰液黏稠時(shí)的首選措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.冷療的禁忌部位包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.陰囊E.前額答案：ABCD解析：冷療禁忌部位：枕后（易引起凍傷）、耳廓（同上）、陰囊（低溫影響生精功能）、腹部（易腹瀉）、足底（反射性引起冠脈收縮）。2.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.昏迷患者E.癌癥晚期患者答案：ABC解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；昏迷、癌癥晚期多為一級或二級護(hù)理。3.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主B.以照護(hù)為主C.尊重患者權(quán)利D.注重心理支持E.延長生存時(shí)間答案：BCD解析：臨終關(guān)懷原則：以照護(hù)為主（而非治愈）、尊重患者權(quán)利、注重心理支持，目標(biāo)是提高生命質(zhì)量而非延長生存時(shí)間。4.急性肺水腫的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.乙醇濕化（20%-30%）C.快速補(bǔ)液D.取端坐位E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABDE解析：急性肺水腫需嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分），避免加重心臟負(fù)荷。5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.穿寬松透氣的鞋襪C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.避免赤足行走E.用熱水袋保暖答案：ABCD解析：糖尿病足禁忌用熱水袋或熱水瓶直接接觸皮膚（易燙傷），可用厚襪保暖。6.過敏性休克的急救步驟包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松E.密切觀察生命體征答案：ABCDE解析：過敏性休克急救需爭分奪秒，上述措施均為關(guān)鍵步驟。7.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液可選擇（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.白蛋白E.平衡鹽溶液答案：ABCD解析：平衡鹽溶液屬于電解質(zhì)液，膠體液包括全血、血漿、白蛋白、右旋糖酐等。8.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)排尿答案：ABCE解析：術(shù)后早期活動(dòng)可能輕微加重切口疼痛，但利大于弊。9.產(chǎn)褥期健康教育內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.每日用溫水清洗外陰C.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)后42天復(fù)查E.產(chǎn)后1個(gè)月開始劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周）應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可做產(chǎn)后康復(fù)操。10.ICU醫(yī)院感染控制措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.限制探視人數(shù)C.每日口腔護(hù)理D.定期環(huán)境消毒E.盡早拔除不必要的導(dǎo)管答案：ABCDE解析：以上均為ICU感染控制的核心措施。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌包過期或潮濕時(shí)，需重新滅菌后使用。（）答案：√解析：無菌包過期、潮濕或破損后，可能被污染，需重新滅菌。2.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√解析：皮內(nèi)注射（如青霉素皮試）需與皮膚呈5°角刺入，使藥液注入表皮與真皮之間。3.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度過高易燙傷胃黏膜，過低易引起腹瀉，38-40℃為宜。4.瞳孔散大是指直徑＞5mm。（）答案：√解析：正常瞳孔直徑2-5mm，＞5mm為散大，＜2mm為縮小。5.未開封的胰島素應(yīng)冷藏在0-4℃冰箱中。（）答案：×解析：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍（0℃以下會(huì)破壞結(jié)構(gòu)）。6.壓瘡淤血紅潤期可使用酒精按摩促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×解析：淤血紅潤期皮膚已受損，按摩會(huì)加重皮下組織損傷，應(yīng)避免。7.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需將陰莖提起與腹壁成60°角。（）答案：√解析：提起陰莖與腹壁成60°角可拉直尿道恥骨前彎，便于插管。8.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號(hào)，無需核對交叉配血結(jié)果。（）答案：×解析：輸血前必須核對交叉配血結(jié)果，確認(rèn)無誤后方可輸血。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa余壓。（）答案：√解析：保留余壓可防止空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氧時(shí)發(fā)生爆炸。10.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行首次撫觸。（）答案：√解析：早期撫觸（出生30分鐘內(nèi)）可促進(jìn)親子關(guān)系，穩(wěn)定新生兒生命體征。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”入院。查體：BP180/100mmHg，R32次/分，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝普鈉擴(kuò)血管、毛花苷C增強(qiáng)心肌收縮；④監(jiān)測生命體征、尿量及血氧飽和度；⑤嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）；⑥心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2：患者女性，45歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.5mmol/L，BMI28kg/m2。問題：（1）該患者的血糖控制目標(biāo)是什么