第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁產(chǎn)科護理病案題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

（A）子宮收縮乏力

（B）軟產(chǎn)道裂傷

（C）胎盤因素

（D）凝血功能障礙

2.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過（）℃。

（A）37.5℃

（B）38.0℃

（C）38.5℃

（D）39.0℃

3.產(chǎn)后出血量評估，以下哪項屬于活動性出血？（）

（A）子宮輪廓清楚，陰道流血減少

（B）按壓宮底有大量血液流出

（C）生命體征平穩(wěn)，無頭暈

（D）會陰傷口干燥無滲血

4.產(chǎn)后預防感染的關鍵措施是（）。

（A）早期下床活動

（B）保持外陰清潔干燥

（C）遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素

（D）增加哺乳次數(shù)

5.新生兒Apgar評分，哪項評分最高？（）

（A）心率

（B）呼吸

（C）肌張力

（D）對刺激反應

6.產(chǎn)后子宮復舊，通常在產(chǎn)后幾周恢復到接近未孕狀態(tài)？（）

（A）2周

（B）4周

（C）6周

（D）8周

7.產(chǎn)后尿潴留的主要原因是（）。

（A）膀胱括約肌損傷

（B）尿道感染

（C）會陰水腫

（D）體位不當

8.產(chǎn)后大出血時，緊急止血的首選方法是（）。

（A）按摩子宮

（B）宮腔填塞

（C）靜脈輸血

（D）結扎子宮動脈

9.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)不包括（）。

（A）情緒低落

（B）興趣減退

（C）食欲亢進

（D）睡眠障礙

10.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的最佳時間是（）。

（A）產(chǎn)后6小時

（B）產(chǎn)后12小時

（C）產(chǎn)后24小時

（D）產(chǎn)后48小時

11.產(chǎn)后便秘的常見原因是（）。

（A）活動量不足

（B）飲水過多

（C）腸蠕動加快

（D）激素水平升高

12.產(chǎn)后傷口感染的主要表現(xiàn)是（）。

（A）傷口紅腫熱痛

（B）局部皮溫正常

（C）出血量減少

（D）無分泌物

13.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過（）℃，需警惕感染？（）

（A）37.5℃

（B）38.0℃

（C）38.5℃

（D）39.0℃

14.新生兒黃疸，生理性黃疸通常在產(chǎn)后幾日內(nèi)出現(xiàn)？（）

（A）1-2日

（B）3-5日

（C）5-7日

（D）7-9日

15.產(chǎn)后出血量超過多少屬于失血性休克？（）

（A）400ml

（B）500ml

（C）800ml

（D）1000ml

16.產(chǎn)后心理評估，以下哪項不屬于產(chǎn)后抑郁篩查內(nèi)容？（）

（A）情緒變化

（B）睡眠質量

（C）體重增加

（D）行為改變

17.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，母親應采取的體位是（）。

（A）仰臥位

（B）側臥位

（C）俯臥位

（D）坐位

18.產(chǎn)后子宮收縮的主要作用是（）。

（A）促進惡露排出

（B）恢復子宮形態(tài)

（C）預防感染

（D）減少出血

19.產(chǎn)后惡露顏色變化，以下哪項提示異常？（）

（A）血性惡露轉為漿液性惡露

（B）漿液性惡露轉為白色惡露

（C）血性惡露持續(xù)2周

（D）白色惡露持續(xù)4周

20.產(chǎn)后營養(yǎng)支持，以下哪項食物不利于母乳喂養(yǎng)？（）

（A）高蛋白食物

（B）高脂肪食物

（C）高糖食物

（D）富含維生素的食物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）。

（A）產(chǎn)前補充鐵劑

（B）產(chǎn)時正確使用縮宮素

（C）產(chǎn)后早期哺乳

（D）產(chǎn)后24小時內(nèi)避免下床活動

（E）產(chǎn)后48小時使用避孕藥

22.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）。

（A）清理氣道

（B）建立呼吸

（C）胸外按壓

（D）評估心率

（E）立即斷臍

23.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)包括（）。

（A）子宮壓痛

（B）發(fā)熱

（C）惡露有臭味

（D）白細胞計數(shù)升高

（E）會陰傷口紅腫

24.產(chǎn)后心理問題的常見誘因包括（）。

（A）激素水平波動

（B）睡眠不足

（C）經(jīng)濟壓力

（D）缺乏社會支持

（E）新生兒哭鬧

25.產(chǎn)后康復鍛煉的內(nèi)容包括（）。

（A）盆底肌鍛煉

（B）腹直肌分離評估

（C）腰背部伸展

（D）陰道收縮鍛煉

（E）乳房按摩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦應絕對臥床休息。（）

27.產(chǎn)后48小時內(nèi)，禁止母乳喂養(yǎng)。（）

28.產(chǎn)后子宮恢復到孕前大小需要6周。（）

29.新生兒黃疸超過2周未消退需警惕病理性黃疸。（）

30.產(chǎn)后便秘可以通過增加膳食纖維攝入改善。（）

31.產(chǎn)后出血量以陰道流血量計算，包括墊子、紗布等。（）

32.產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)，2周內(nèi)自行緩解。（）

33.產(chǎn)后惡露分為血性、漿液性、白色惡露，按順序變化。（）

34.產(chǎn)后6小時內(nèi)應給予縮宮素預防子宮收縮乏力。（）

35.產(chǎn)后心理評估只需關注產(chǎn)婦情緒，無需評估家屬情況。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、______、______、______。

37.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、______、______、皮膚顏色五項。

38.產(chǎn)后感染常見的病原體包括______、______、______。

39.產(chǎn)后便秘的預防措施包括______、______、______。

40.產(chǎn)后心理問題的早期干預方法包括______、______、______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述產(chǎn)后出血的觀察要點及處理措施。（5分）

42.分析產(chǎn)后抑郁癥的常見原因及護理措施。（6分）

43.簡述新生兒沐浴的注意事項及操作要點。（6分）

44.解釋什么是子宮復舊，并說明其臨床意義。（8分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

產(chǎn)婦，30歲，G1P1，產(chǎn)后3天，主訴陰道流血增多，伴腹痛。查體：子宮壓痛明顯，惡露為血性，量約80ml，有臭味，體溫38.5℃，白細胞12.5×10?/L。

問題：

（1）分析產(chǎn)婦可能存在的問題？（4分）

（2）提出相應的護理措施？（8分）

（3）總結該案例的預防要點？（13分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%以上。

2.C解析：產(chǎn)后體溫略升高（38.5℃以下）屬正常生理現(xiàn)象，一般持續(xù)1-2天。

3.B解析：活動性出血表現(xiàn)為按壓宮底有持續(xù)血液流出，提示子宮收縮不良。

4.B解析：保持外陰清潔干燥是預防感染的關鍵，可定時更換衛(wèi)生巾。

5.D解析：Apgar評分對刺激反應最高為2分，其他項最高為1分。

6.C解析：子宮在產(chǎn)后6周左右恢復到非孕狀態(tài)，但宮頸完全恢復需8-10周。

7.A解析：產(chǎn)后尿潴留多因膀胱括約肌損傷或過度膨脹導致。

8.A解析：按摩子宮可促進宮縮，是首選的緊急止血措施。

9.C解析：產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，食欲通常下降。

10.A解析：產(chǎn)后6小時內(nèi)首次哺乳可刺激子宮收縮，減少出血。

11.A解析：活動量不足導致腸蠕動減慢，易引起便秘。

12.A解析：傷口紅腫熱痛、滲液是感染的典型表現(xiàn)。

13.C解析：產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)超過38.5℃需警惕感染。

14.B解析：生理性黃疸通常在產(chǎn)后3-5日出現(xiàn)，7-9日消退。

15.C解析：失血量超過800ml可導致休克，需緊急處理。

16.C解析：體重增加是產(chǎn)后體重管理的指標，不屬于抑郁篩查內(nèi)容。

17.B解析：側臥位可避免壓迫乳房，便于新生兒含乳。

18.A解析：子宮收縮可促進惡露排出，減少出血。

19.C解析：血性惡露持續(xù)超過2周需警惕異常。

20.C解析：高糖食物易引起血糖波動，不利于乳汁分泌。

二、多選題

21.ABC解析：D選項錯誤，早期活動可促進子宮復舊；E選項錯誤，產(chǎn)后早期避孕需咨詢醫(yī)生。

22.ABCD解析：E選項錯誤，應先評估心率再斷臍。

23.ABCD解析：E選項是正常表現(xiàn)，紅腫才需警惕感染。

24.ABCDE解析：所有選項均屬產(chǎn)后心理問題的常見誘因。

25.ABCDE解析：所有選項均屬產(chǎn)后康復鍛煉內(nèi)容。

三、判斷題

26.×解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)可適當活動，無需絕對臥床。

27.×解析：產(chǎn)后6小時內(nèi)應盡早哺乳，促進子宮收縮。

28.√解析：子宮復舊需6周左右完成，宮頸恢復更慢。

29.√解析：病理性黃疸通常持續(xù)超過2周。

30.√解析：增加膳食纖維攝入可改善便秘。

31.√解析：出血量需綜合計算，包括墊子、紗布等。

32.×解析：產(chǎn)后抑郁癥可能持續(xù)數(shù)月，需專業(yè)干預。

33.√解析：惡露按血性→漿液性→白色順序變化。

34.√解析：縮宮素可預防子宮收縮乏力，需遵醫(yī)囑使用。

35.×解析：需同時評估產(chǎn)婦及家屬心理狀態(tài)。

四、填空題

36.軟產(chǎn)道裂傷胎盤因素凝血功能障礙

37.肌張力對刺激反應

38.大腸埃希菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌

39.多飲水增加活動量飲食纖維

40.心理疏導丈夫參與家庭支持

五、簡答題

41.觀察要點：①陰道流血量（墊子soaked噸數(shù)）；②子宮高度（臍下或平臍）；③生命體征；④惡露性狀。

處理措施：①按摩子宮；②宮腔填塞或B-Lynch縫合；③輸血；④抗生素；⑤子宮切除術（必要時）。

42.原因：①激素波動；②睡眠剝奪；③社會支持不足；④既往心理問題。

護理措施：①心理疏導；②鼓勵家屬參與；③睡眠管理；④藥物干預；⑤定期隨訪。

43.注意事項：①水溫37-38℃；②檢查臍帶、外陰；③新生兒仰臥；④消毒臍帶根部。

操作要點：①清潔會陰