2025年輸血科輸血反應(yīng)急救處理策略考試答案及解析試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：輸血反應(yīng)中最常見的是急性溶血性輸血反應(yīng)，通常由ABO血型不合引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等。2.答案：B解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保受血者與供血者血型兼容，防止輸血反應(yīng)。3.答案：C解析：輸血反應(yīng)中的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難、休克等，應(yīng)立即停止輸血并給予抗過敏藥物。4.答案：D解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能低下的受血者中，表現(xiàn)為皮膚、肝、脾損害。5.答案：A解析：輸血反應(yīng)中的急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為呼吸窘迫、低氧血癥等，應(yīng)立即進(jìn)行氧療和呼吸支持。6.答案：B解析：輸血反應(yīng)中的出血時間延長通常由血小板減少或功能異常引起，應(yīng)檢查血小板計數(shù)和功能。7.答案：C解析：輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)通常由致熱原污染引起，應(yīng)立即停止輸血并給予退熱藥物。8.答案：D解析：輸血反應(yīng)中的枸櫞酸鹽中毒通常由大量輸血引起，應(yīng)監(jiān)測鈣離子水平并給予補(bǔ)充。9.答案：A解析：輸血反應(yīng)中的循環(huán)超負(fù)荷通常由快速大量輸血引起，應(yīng)減慢輸血速度并給予利尿劑。10.答案：B解析：輸血反應(yīng)中的細(xì)菌污染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等，應(yīng)立即停止輸血并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。11.答案：C解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性紫癜（TTP）表現(xiàn)為血小板減少和微血管病性溶血，應(yīng)進(jìn)行血漿置換。12.答案：D解析：輸血反應(yīng)中的急性肝功能衰竭通常由輸血相關(guān)病毒感染引起，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查和病毒檢測。13.答案：A解析：輸血反應(yīng)中的急性腎損傷通常由溶血產(chǎn)物堵塞腎小管引起，應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查和血液透析。14.答案：B解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性心肌病通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等，應(yīng)進(jìn)行心臟功能檢查。15.答案：C解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性免疫抑制通常表現(xiàn)為感染風(fēng)險增加，應(yīng)加強(qiáng)感染監(jiān)測和預(yù)防。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A,B,C解析：輸血反應(yīng)中的急性溶血性輸血反應(yīng)通常由ABO血型不合、Rh血型不合或輸血錯誤引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等。2.答案：B,C,D解析：輸血反應(yīng)中的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難、休克等，應(yīng)立即停止輸血并給予抗過敏藥物、腎上腺素等。3.答案：A,C,D解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能低下的受血者中，表現(xiàn)為皮膚、肝、脾損害，應(yīng)進(jìn)行骨髓移植等治療。4.答案：B,D,E解析：輸血反應(yīng)中的急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為呼吸窘迫、低氧血癥等，應(yīng)立即進(jìn)行氧療和呼吸支持，并檢查血型不合和免疫抗體。5.答案：A,C,E解析：輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)通常由致熱原污染引起，應(yīng)立即停止輸血并給予退熱藥物、抗生素等。6.?答：D,E解析：輸血反應(yīng)中的細(xì)菌污染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等，應(yīng)立即停止輸血并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并給予抗生素和血液凈化治療。7.答案：A,B,C解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性紫癜（TTP）表現(xiàn)為血小板減少和微血管病性溶血，應(yīng)進(jìn)行血漿置換、糖皮質(zhì)激素等治療。8.答案：B,C,D解析：輸血反應(yīng)中的急性肝功能衰竭通常由輸血相關(guān)病毒感染引起，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查和病毒檢測，并給予保肝治療和肝移植。9.答案：A,B,C解析：輸血反應(yīng)中的急性腎損傷通常由溶血產(chǎn)物堵塞腎小管引起，應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查和血液透析，并給予擴(kuò)容和利尿治療。10.答案：B,C,D解析：輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性心肌病通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等，應(yīng)進(jìn)行心臟功能檢查，并給予強(qiáng)心劑和利尿劑治療。三、填空題（答案）1.輸血反應(yīng)中的急性溶血性輸血反應(yīng)通常由____ABO血型不合____引起。解析：急性溶血性輸血反應(yīng)最常見的原因是ABO血型不合，導(dǎo)致受血者產(chǎn)生抗體攻擊供血者紅細(xì)胞。2.輸血反應(yīng)中的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為____皮膚蕁麻疹____。解析：過敏反應(yīng)最典型的癥狀是皮膚蕁麻疹，嚴(yán)重時可能表現(xiàn)為呼吸困難、休克等。3.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在____免疫功能低下____的受血者中。解析：TA-GVHD主要發(fā)生在免疫功能低下的受血者中，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)無法抑制供血者的免疫細(xì)胞。4.輸血反應(yīng)中的急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為____呼吸窘迫____。解析：TRALI的主要癥狀是呼吸窘迫和低氧血癥，通常發(fā)生在輸血后幾小時到幾天內(nèi)。5.輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)通常由____致熱原污染____引起。解析：發(fā)熱反應(yīng)通常由輸血制品中的致熱原引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。6.輸血反應(yīng)中的細(xì)菌污染通常表現(xiàn)為____發(fā)熱、寒戰(zhàn)____。解析：細(xì)菌污染輸血制品會導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等，嚴(yán)重時可能危及生命。7.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性紫癜（TTP）表現(xiàn)為____血小板減少____。解析：TTP的主要癥狀是血小板減少和微血管病性溶血，表現(xiàn)為皮膚出血、腎損害等。8.輸血反應(yīng)中的急性肝功能衰竭通常由____輸血相關(guān)病毒感染____引起。解析：急性肝功能衰竭通常由輸血相關(guān)的病毒感染引起，如乙型肝炎、丙型肝炎等。9.輸血反應(yīng)中的急性腎損傷通常由____溶血產(chǎn)物堵塞腎小管____引起。解析：急性腎損傷通常由輸血后的溶血產(chǎn)物堵塞腎小管引起，表現(xiàn)為少尿、無尿等。10.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性心肌病通常表現(xiàn)為____心悸____。解析：輸血相關(guān)性心肌病的主要癥狀是心悸、呼吸困難等，通常發(fā)生在大量輸血后。四、判斷題（答案）1.輸血反應(yīng)中的急性溶血性輸血反應(yīng)通常由ABO血型不合引起。（√）解析：急性溶血性輸血反應(yīng)最常見的原因是ABO血型不合，導(dǎo)致受血者產(chǎn)生抗體攻擊供血者紅細(xì)胞。2.輸血反應(yīng)中的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。（√）解析：過敏反應(yīng)最典型的癥狀是皮膚蕁麻疹，嚴(yán)重時可能表現(xiàn)為呼吸困難、休克等。3.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能低下的受血者中。（√）解析：TA-GVHD主要發(fā)生在免疫功能低下的受血者中，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)無法抑制供血者的免疫細(xì)胞。4.輸血反應(yīng)中的急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為呼吸窘迫。（√）解析：TRALI的主要癥狀是呼吸窘迫和低氧血癥，通常發(fā)生在輸血后幾小時到幾天內(nèi)。5.輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)通常由致熱原污染引起。（√）解析：發(fā)熱反應(yīng)通常由輸血制品中的致熱原引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。6.輸血反應(yīng)中的細(xì)菌污染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。（√）解析：細(xì)菌污染輸血制品會導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等，嚴(yán)重時可能危及生命。7.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性紫癜（TTP）表現(xiàn)為血小板減少。（√）解析：TTP的主要癥狀是血小板減少和微血管病性溶血，表現(xiàn)為皮膚出血、腎損害等。8.輸血反應(yīng)中的急性肝功能衰竭通常由輸血相關(guān)病毒感染引起。（√）解析：急性肝功能衰竭通常由輸血相關(guān)的病毒感染引起，如乙型肝炎、丙型肝炎等。9.輸血反應(yīng)中的急性腎損傷通常由溶血產(chǎn)物堵塞腎小管引起。（√）解析：急性腎損傷通常由輸血后的溶血產(chǎn)物堵塞腎小管引起，表現(xiàn)為少尿、無尿等。10.輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性心肌病通常表現(xiàn)為心悸。（√）解析：輸血相關(guān)性心肌病的主要癥狀是心悸、呼吸困難等，通常發(fā)生在大量輸血后。五、簡答題1.簡述輸血反應(yīng)中的急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則。答：急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等。處理原則包括立即停止輸血、靜脈輸液、堿化尿液、糖皮質(zhì)激素等。2.簡述輸血反應(yīng)中的過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則。答：過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、休克等。處理原則包括立即停止輸血、給予抗過敏藥物、腎上腺素等。3.簡述輸血反應(yīng)中的輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的臨床表現(xiàn)和處理原則。答：TA-GVHD的臨床表現(xiàn)包括皮膚、肝、脾損害。處理原則包括停止輸血、糖皮質(zhì)激素、骨髓移植等。六、論述題1.論述輸血反應(yīng)中的急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機(jī)制和處理原則。答：TRALI的發(fā)病機(jī)制主要是供血者的抗宿主抗體攻擊受血者的肺泡巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡炎和肺水腫。處理原則