肺心癥課件匯報(bào)人：XX目錄02肺心癥的臨床表現(xiàn)03肺心癥的診斷方法04肺心癥的治療方案05肺心癥的護(hù)理與管理01肺心癥概述06肺心癥的預(yù)防措施肺心癥概述01定義與病因主要病因支氣管肺疾病肺心癥定義肺源性心臟病0102發(fā)病機(jī)制慢支并發(fā)肺氣腫等致肺循環(huán)阻力增大，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓及右心衰竭。支氣管肺疾病01肺血管疾病及胸廓運(yùn)動(dòng)障礙致肺動(dòng)脈狹窄阻塞，長(zhǎng)期作用引發(fā)肺心病。肺血管胸廓病變02流行病學(xué)數(shù)據(jù)01患病率情況40歲以上人群患病率達(dá)0.4%\~0.5%，好發(fā)于50歲以上中老年人。02地域差異北方高于南方，農(nóng)村高于城市，寒冷潮濕、高原地區(qū)患病率高。肺心癥的臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)下肢水腫，口唇等部位青紫。水腫發(fā)紺長(zhǎng)期反復(fù)，痰液性質(zhì)隨病情變化?？人钥忍翟缙诨顒?dòng)后明顯，后期休息時(shí)也出現(xiàn)。呼吸困難體征描述呼吸困難早期勞力性，后期休息時(shí)也明顯。下肢水腫右心衰竭時(shí)，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。頸靜脈怒張頸部靜脈異常充盈，提示體循環(huán)壓力增高。并發(fā)癥情況導(dǎo)致呼吸困難、水腫等癥狀。心力衰竭心臟節(jié)律異常，如心房顫動(dòng)。心律失常肺心癥的診斷方法03常規(guī)檢查項(xiàng)目反映心臟電活動(dòng)，評(píng)估心臟功能。心電圖檢查觀察心臟結(jié)構(gòu)，評(píng)估心臟功能狀態(tài)。超聲心動(dòng)圖特殊檢查技術(shù)觀察心臟結(jié)構(gòu)，評(píng)估右心室肥厚擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖反映心臟電活動(dòng)，診斷心律失常。心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程了解慢性肺病史及癥狀病史詢問(wèn)聽心肺，觀體征異常體格檢查綜合檢查診斷影像、心電、實(shí)驗(yàn)檢查肺心癥的治療方案04藥物治療原則選用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整?？刂聘腥居醚醑?、支氣管擴(kuò)張劑等緩解癥狀。改善心肺功能非藥物治療措施呼吸功能鍛煉進(jìn)行深呼吸等鍛煉，改善呼吸功能，排出痰液。營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)行康復(fù)治療，提高身體耐力。急性發(fā)作處理0201臥床休息，保持空氣流通一般治療藥物治療呼吸衰竭用機(jī)械通氣，必要時(shí)手術(shù)機(jī)械通氣與手術(shù)氧療、抗凝、正性肌力藥等03肺心癥的護(hù)理與管理05日常生活指導(dǎo)低鹽低脂，營(yíng)養(yǎng)均衡合理飲食有氧運(yùn)動(dòng)，避免疲勞適度運(yùn)動(dòng)保持樂(lè)觀，緩解壓力情緒管理康復(fù)訓(xùn)練方法散步、太極，增強(qiáng)心肺功能。有氧運(yùn)動(dòng)腹式、縮唇呼吸，改善呼吸困難。呼吸訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)策略接種流感疫苗，注意個(gè)人衛(wèi)生。預(yù)防感染遵醫(yī)囑用藥，改善心肺循環(huán)。規(guī)范用藥進(jìn)行呼吸鍛煉，增強(qiáng)心肺耐力。改善心肺功能010203肺心癥的預(yù)防措施06風(fēng)險(xiǎn)因素控制戒煙減少肺損傷，限酒避免心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。戒煙限酒注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傳染源，接種疫苗預(yù)防?？刂坪粑栏腥窘】到逃饬x提高患者對(duì)肺心癥的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防疾病的意識(shí)和能力。增強(qiáng)防病意識(shí)通過(guò)健康教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，減少肺心癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)健康生活長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與隨訪定