第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)骨科?？谱o(hù)理題庫(kù)有及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，首要的護(hù)理措施是（）。

A.抬高患肢并制動(dòng)

B.熱敷患處以促進(jìn)循環(huán)

C.使用彈力襪壓迫患肢

D.立即給予止痛藥

2.骨科牽引治療中，牽引重量的選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.牽引力不足，骨折愈合延遲

B.牽引力過(guò)大，造成骨不連

C.牽引方向偏差，影響復(fù)位效果

D.牽引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

3.骨折患者石膏固定后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患肢末端皮膚顏色發(fā)紫，應(yīng)首先考慮（）。

A.石膏過(guò)緊導(dǎo)致循環(huán)障礙

B.患者活動(dòng)過(guò)多導(dǎo)致石膏松動(dòng)

C.患者疼痛導(dǎo)致自行調(diào)整石膏

D.患者體溫升高導(dǎo)致皮膚潮紅

4.骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

B.持續(xù)抬高患肢

C.靜脈注射低分子肝素

D.禁止患者下床活動(dòng)

5.股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，早期最適宜的鍛煉是（）。

A.直腿抬高運(yùn)動(dòng)

B.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

C.踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

D.下蹲起立訓(xùn)練

6.骨科患者使用冰袋冷敷時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.用毛巾包裹冰袋

B.冷敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘

C.每隔2小時(shí)冷敷一次

D.直接接觸患者皮膚

7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.三人平托患者頭部及軀干

B.保持患者身體平直固定

C.使用滾動(dòng)法移動(dòng)患者

D.允許患者自行調(diào)整姿勢(shì)

8.骨科患者發(fā)生壓瘡時(shí)，傷口護(hù)理的首要步驟是（）。

A.清除壞死組織

B.使用無(wú)菌敷料覆蓋

C.紅外線照射傷口

D.測(cè)量傷口深度

9.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）。

A.術(shù)后立即使用廣譜抗生素

B.保持傷口干燥避免換藥

C.限制患者接觸醫(yī)護(hù)人員

D.減少病房通風(fēng)次數(shù)

10.骨科患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法中“無(wú)痛”對(duì)應(yīng)的評(píng)分為（）。

A.0分

B.1-3分

C.4-6分

D.7-10分

11.股骨干骨折患者行髓內(nèi)釘固定術(shù)后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。

A.骨筋膜室綜合征

B.肺栓塞

C.腦出血

D.腎功能衰竭

12.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防肌肉萎縮

C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)

13.骨折患者石膏干固過(guò)程中，錯(cuò)誤的觀察指標(biāo)是（）。

A.石膏表面出現(xiàn)裂紋

B.石膏邊緣與皮膚貼合緊密

C.石膏重量明顯減輕

D.石膏敲擊發(fā)出清脆聲音

14.骨科患者使用助行器行走時(shí)，錯(cuò)誤的姿勢(shì)是（）。

A.身體重心前傾

B.雙腳間距與肩同寬

C.步態(tài)與自然行走一致

D.行走時(shí)手杖與患肢同步移動(dòng)

15.骨科患者靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要原則是（）。

A.優(yōu)先選擇手背靜脈

B.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位

C.盡量使用粗大的靜脈

D.選擇皮膚顏色暗沉的部位

16.骨折患者心理護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的情緒變化是（）。

A.過(guò)度興奮

B.情緒低落

C.對(duì)疼痛的否認(rèn)

D.對(duì)治療結(jié)果的懷疑

17.骨科患者使用拐杖時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.拐杖支點(diǎn)應(yīng)位于足外側(cè)

B.拐杖與身體間距約30厘米

C.行走時(shí)三點(diǎn)著地支撐

D.拐杖手柄應(yīng)高于腰部

18.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.臥硬板床休息

B.定期復(fù)查X線片

C.鼓勵(lì)患者早期負(fù)重

D.預(yù)防性使用抗結(jié)核藥物

19.骨科患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的建議是（）。

A.逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)

B.避免提重物

C.定期復(fù)診

D.立即參加體育訓(xùn)練

20.骨科牽引患者使用床旁便椅時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.便椅高度與床沿平齊

B.先放一只腳再放另一只腳

C.坐下時(shí)身體前傾

D.便后使用屏風(fēng)遮擋

（答案位置：?jiǎn)芜x題1-20題）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部感染

C.減少肌肉萎縮

D.降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)

E.加快骨折愈合

22.骨科牽引治療中，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有（）。

A.牽引針?biāo)蓜?dòng)

B.骨折移位

C.壓瘡

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.牽引力不足

23.石膏固定患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

A.石膏綜合征

B.皮膚壓瘡

C.感染

D.骨筋膜室綜合征

E.肢體麻木

24.骨科患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括（）。

A.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

B.調(diào)整臥位

C.使用止痛藥

D.創(chuàng)造舒適環(huán)境

E.冷敷

25.骨科患者出院后康復(fù)訓(xùn)練中，需注意的禁忌證有（）。

A.傷口未完全愈合

B.骨折端不穩(wěn)定

C.嚴(yán)重心肺功能不全

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度

E.患者依從性差

（答案位置：多選題21-25題）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨科患者術(shù)后抬高患肢的目的是促進(jìn)靜脈回流。（）

27.石膏干固后，患者可以隨意調(diào)整石膏形狀。（）

28.骨科牽引患者可以自行增減牽引重量。（）

29.股骨頸骨折患者術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡。（）

30.骨科患者靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)定期輪換。（）

31.骨折患者心理護(hù)理中，應(yīng)避免與患者討論病情。（）

32.脊柱結(jié)核患者可以使用普通床墊。（）

33.骨科患者使用拐杖時(shí)，應(yīng)保持身體正直。（）

34.骨科患者出院后可以立即參加劇烈運(yùn)動(dòng)。（）

35.骨科牽引患者可以使用普通被褥。（）

（答案位置：判斷題26-35題）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的“______”方法包括抬高患肢、踝泵運(yùn)動(dòng)和藥物預(yù)防。

37.石膏固定患者出現(xiàn)肢體劇痛、蒼白、麻木時(shí)應(yīng)警惕______發(fā)生。

38.骨科患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法中“劇烈疼痛”對(duì)應(yīng)的評(píng)分為______分以上。

39.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用______法避免加重脊髓損傷。

40.骨科患者使用助行器行走時(shí)，應(yīng)保持______步態(tài)，即先邁患肢再邁健肢。

（答案位置：填空題36-40題）

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處。（6分）

42.骨科患者使用石膏固定時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（8分）

43.骨科患者疼痛管理中，藥物止痛與非藥物止痛方法各有哪些？（8分）

44.脊柱骨折患者出院后康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（8分）

（答案位置：簡(jiǎn)答題41-44題）

六、案例分析題（共25分）

45.某患者因車禍導(dǎo)致脛骨開放性骨折，入院后行石膏固定。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紺，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。請(qǐng)分析可能的原因、潛在并發(fā)癥及處理措施。（25分）

（答案位置：案例分析題45題）

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.D

5.C

6.D

7.D

8.B

9.A

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.D

18.C

19.D

20.C

解析：

1.A（抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹）

2.A（牽引重量不足會(huì)導(dǎo)致骨折移位，愈合延遲）

3.A（石膏過(guò)緊會(huì)壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致循環(huán)障礙）

4.D（患者應(yīng)早期下床活動(dòng)，預(yù)防DVT）

5.C（踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止靜脈血栓）

6.D（冰袋應(yīng)包裹毛巾，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷）

7.D（脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)禁止隨意調(diào)整姿勢(shì)）

8.B（應(yīng)先清潔傷口再覆蓋敷料，預(yù)防感染）

9.A（術(shù)后合理使用抗生素可預(yù)防感染）

10.A（NRS評(píng)分為0分代表無(wú)痛）

11.A（股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后易發(fā)生骨筋膜室綜合征）

12.B（早期活動(dòng)可防止肌肉萎縮）

13.A（石膏干固過(guò)程中不應(yīng)出現(xiàn)裂紋，否則可能松脫）

14.A（應(yīng)用助行器時(shí)應(yīng)重心后移，而非前傾）

15.B（應(yīng)避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位穿刺，防止藥物外滲）

16.B（情緒低落是骨折患者常見的心理反應(yīng)，需關(guān)注）

17.D（拐杖手柄高度應(yīng)與腰部平齊，便于發(fā)力）

18.C（脊柱結(jié)核患者應(yīng)臥床休息，避免早期負(fù)重）

19.D（出院后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，禁止立即參加劇烈運(yùn)動(dòng)）

20.C（坐便椅時(shí)應(yīng)身體后傾，避免前傾導(dǎo)致腰部過(guò)度伸展）

二、多選題（共15分）

21.ABCD（早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防感染、防止肌肉萎縮、降低DVT風(fēng)險(xiǎn)）

22.ABCD（牽引針?biāo)蓜?dòng)、骨折移位、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬）

23.ABCDE（石膏綜合征、壓瘡、感染、骨筋膜室綜合征、肢體麻木）

24.ABDE（放松訓(xùn)練、調(diào)整臥位、創(chuàng)造舒適環(huán)境、冷敷）

25.ABC（傷口未愈合、骨折端不穩(wěn)定、嚴(yán)重心肺功能不全）

解析：

21.E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)有助于骨折愈合，但非主要目的。

23.選項(xiàng)均屬于石膏固定可能的不良反應(yīng)。

25.E選項(xiàng)不屬于禁忌證，患者依從性差會(huì)影響康復(fù)效果，但非絕對(duì)禁忌。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

28.×

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

解析：

26.√（抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流）

27.×（石膏形狀應(yīng)固定，不可隨意調(diào)整）

28.×（牽引重量需醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整）

29.×（早期下床活動(dòng)可能加重骨折移位）

35.×（牽引患者應(yīng)使用減壓床墊，避免壓迫）

四、填空題（共10分）

36.患肢抬高

37.骨筋膜室綜合征

38.7

39.滾動(dòng)

40.患健側(cè)

解析：

36.骨科患者術(shù)后預(yù)防DVT的有效方法是患肢抬高。

40.助行器行走時(shí)先邁患肢再邁健肢，稱為患健側(cè)步態(tài)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防DVT；②減少肺部感染；③防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；④促進(jìn)骨折愈合；⑤改善患者心理狀態(tài)。（6分）

42.答：①指導(dǎo)患者正確佩戴和調(diào)整石膏；②告知石膏干固所需時(shí)間及注意事項(xiàng)；③強(qiáng)調(diào)抬高患肢的重要性；④說(shuō)明皮膚護(hù)理方法（如保持干燥、觀察顏色）；⑤告知異常情況（如劇痛、麻木）的就醫(yī)指征；⑥指導(dǎo)石膏內(nèi)的衛(wèi)生清潔（如咳嗽時(shí)用枕頭墊高患肢）。（8分）

43.答：藥物止痛方法：①非甾體抗炎藥（NSAIDs）；②阿片類止痛藥；③輔助止痛藥（如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物）。非藥物止痛方法：①疼痛評(píng)估與干預(yù)（如冷敷、熱敷）；②放松訓(xùn)練；③心理疏導(dǎo)；④調(diào)整環(huán)境；⑤運(yùn)動(dòng)療法。（8分）

44.答：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉；②避免負(fù)重過(guò)早或過(guò)度；③注意安全，防止跌倒；④定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況；⑤加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練；⑥指導(dǎo)患者正確使用輔助器具；⑦關(guān)注心理變化，給予心理支持。（8分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者右下肢腫脹、發(fā)紺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，提示可能存在骨筋膜室綜合征（由石膏過(guò)緊壓迫導(dǎo)致）或血管損傷。（5分）

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因及潛在