第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基考試題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.評估患者心理狀態(tài)

D.查閱既往醫(yī)療記錄

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管選擇不當(dāng)

D.患者過敏反應(yīng)

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)范疇？（）

A.患者姓名

B.患者病情

C.患者費(fèi)用信息

D.患者住址

5.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

6.使用無菌技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.洗手并穿戴無菌手套

B.操作前檢查無菌物品有效期

C.手臂保持在腰部以上水平

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)跨越無菌區(qū)

7.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？（）

A.每日測量血糖

B.每日檢查足部皮膚

C.保持足部干燥

D.適當(dāng)運(yùn)動足部

8.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

9.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.藥物外滲

D.過敏反應(yīng)

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

A.患者自述疼痛程度

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒不佳

D.患者希望盡快出院

11.鼻飼管插入深度一般為（）。

A.10-15厘米

B.25-30厘米

C.35-45厘米

D.55-60厘米

12.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.進(jìn)入隔離室前洗手

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.患者衣物單獨(dú)處理

D.隔離室定期通風(fēng)

13.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.握手

C.詢問病情

D.發(fā)出指令

14.使用胰島素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.餐前30分鐘皮下注射

B.餐后30分鐘皮下注射

C.餐中注射

D.長效胰島素每日一次注射

15.護(hù)理跌倒患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要措施？（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識

C.調(diào)整室內(nèi)環(huán)境

D.通知家屬

16.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要監(jiān)測指標(biāo)？（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.血壓

17.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防骨髓抑制的重點(diǎn)？（）

A.定期復(fù)查血常規(guī)

B.飲食調(diào)理

C.減少活動量

D.使用升白針

18.護(hù)理嬰兒時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.每日測量體溫

B.每日測量身高體重

C.每日更換尿布

D.以上都是

19.護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.戴口罩

B.穿工作服

C.使用手套

D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.尊重患者隱私

B.保護(hù)患者安全

C.提高患者滿意度

D.違反醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.生命體征

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.血管栓塞

D.過敏反應(yīng)

23.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防壓瘡的措施？（）

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

24.鼻飼管插入時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）

A.檢查管路是否通暢

B.插入深度適宜

C.插入前潤滑管路

D.插入后檢查鼻腔

25.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.進(jìn)入隔離室前洗手

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.患者衣物單獨(dú)處理

D.隔離室定期通風(fēng)

26.護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.握手

C.詢問病情

D.眼神交流

27.使用胰島素治療時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.餐前30分鐘皮下注射

B.餐后30分鐘皮下注射

C.長效胰島素每日一次注射

D.短效胰島素餐時(shí)注射

28.護(hù)理跌倒患者時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）

A.檢查患者意識

B.立即扶起患者

C.檢查受傷部位

D.通知家屬

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下哪些是重要監(jiān)測指標(biāo)？（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.呼吸音

30.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防骨髓抑制的措施？（）

A.定期復(fù)查血常規(guī)

B.飲食調(diào)理

C.減少活動量

D.使用升白針

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

34.護(hù)理患者時(shí)，患者姓名屬于隱私保護(hù)范疇。

35.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

36.使用無菌技術(shù)時(shí)，操作前檢查無菌物品有效期是錯(cuò)誤的。

37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，每日檢查足部皮膚是重點(diǎn)。

38.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。

39.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)立即熱敷。

40.護(hù)理記錄中，患者自述疼痛程度屬于客觀信息。

41.鼻飼管插入深度一般為35-45厘米。

42.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者衣物可以與其他患者衣物混合處理。

43.護(hù)理時(shí)，微笑屬于非語言溝通。

44.使用胰島素治療時(shí)，長效胰島素每日一次注射是錯(cuò)誤的。

45.護(hù)理跌倒患者時(shí)，首要措施是立即扶起患者。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評估的目的是為了_____________和_____________。

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮_____________。

3.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥包括_____________、_____________等。

4.護(hù)理患者時(shí)，_____________屬于隱私保護(hù)范疇。

5.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為_____________。

6.使用無菌技術(shù)時(shí)，操作前_____________是錯(cuò)誤的。

7.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，_____________是重點(diǎn)。

8.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_____________。

9.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)首先考慮_____________。

10.護(hù)理記錄中，_____________屬于客觀信息。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

47.簡述靜脈輸液時(shí)常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。

48.簡述預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施。

49.簡述鼻飼管插入的注意事項(xiàng)。

50.簡述護(hù)理隔離患者的措施。

六、案例分析題（共10分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識模糊，需長期臥床。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者主訴腰部疼痛。

問題：

（1）分析患者骶尾部紅腫的原因及可能并發(fā)癥。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，以了解患者的基本情況和需求。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)處理并調(diào)整輸液部位。

3.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于重度疼痛患者。

4.B

解析：患者病情屬于隱私保護(hù)范疇，需嚴(yán)格保密。

5.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。

6.D

解析：使用無菌技術(shù)時(shí)，使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)不應(yīng)跨越無菌區(qū)，以免污染。

7.B

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，每日檢查足部皮膚是重點(diǎn)，以預(yù)防足部潰瘍。

8.A

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

9.A

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)處理并調(diào)整輸液部位。

10.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息，而患者自述疼痛程度屬于主觀信息。

11.C

解析：鼻飼管插入深度一般為35-45厘米。

12.C

解析：患者衣物應(yīng)單獨(dú)處理，以防止交叉感染。

13.A

解析：微笑屬于非語言溝通，通過面部表情傳遞信息。

14.A

解析：使用胰島素治療時(shí)，餐前30分鐘皮下注射短效胰島素。

15.B

解析：護(hù)理跌倒患者時(shí)，首要措施是檢查患者意識，以評估病情嚴(yán)重程度。

16.C

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，血氧飽和度是重要監(jiān)測指標(biāo)，需確?；颊哐鯕夤?yīng)充足。

17.A

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，定期復(fù)查血常規(guī)是預(yù)防骨髓抑制的重點(diǎn)，以監(jiān)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

18.D

解析：護(hù)理嬰兒時(shí)，每日測量體溫、身高體重、更換尿布都是必要的護(hù)理措施。

19.D

解析：護(hù)理時(shí)，戴口罩、穿工作服、使用手套都是職業(yè)防護(hù)措施，需嚴(yán)格遵守。

20.D

解析：違反醫(yī)囑是錯(cuò)誤的，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、患者病史、生命體征等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、血管栓塞、過敏反應(yīng)等。

23.ABC

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，定時(shí)更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的措施。

24.ABCD

解析：鼻飼管插入時(shí)，檢查管路是否通暢、插入深度適宜、插入前潤滑管路、插入后檢查鼻腔都是注意事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)理隔離患者時(shí)，進(jìn)入隔離室前洗手、使用一次性醫(yī)療器械、患者衣物單獨(dú)處理、隔離室定期通風(fēng)都是正確的措施。

26.AB

解析：微笑、握手屬于非語言溝通，通過肢體語言傳遞信息。

27.AD

解析：使用胰島素治療時(shí)，餐前30分鐘皮下注射短效胰島素，長效胰島素每日一次注射。

28.AC

解析：護(hù)理跌倒患者時(shí)，檢查患者意識、檢查受傷部位是首要措施。

29.ABCD

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，心率、呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸音都是重要監(jiān)測指標(biāo)。

30.AD

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，定期復(fù)查血常規(guī)、使用升白針是預(yù)防骨髓抑制的措施。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評估的首要步驟是進(jìn)行客觀評估，包括生命體征、體格檢查等，而不是詢問患者病史。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

33.√

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于重度疼痛患者。

34.√

解析：患者病情屬于隱私保護(hù)范疇，需嚴(yán)格保密。

35.×

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

36.×

解析：使用無菌技術(shù)時(shí)，操作前檢查無菌物品有效期是必要的，以確保無菌物品未被污染。

37.√

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，每日檢查足部皮膚是重點(diǎn)，以預(yù)防足部潰瘍。

38.×

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

39.×

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)立即冷敷，以減輕炎癥反應(yīng)。

40.×

解析：護(hù)理記錄中，患者自述疼痛程度屬于主觀信息，而患者體溫38.5℃屬于客觀信息。

41.√

解析：鼻飼管插入深度一般為35-45厘米。

42.×

解析：護(hù)理隔離患者時(shí)，患者衣物應(yīng)單獨(dú)處理，以防止交叉感染。

43.√

解析：微笑屬于非語言溝通，通過面部表情傳遞信息。

44.√

解析：使用胰島素治療時(shí)，長效胰島素每日一次注射是錯(cuò)誤的，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

45.×

解析：護(hù)理跌倒患者時(shí)，首要措施是檢查患者意識，以評估病情嚴(yán)重程度。

四、填空題

1.評估患者需求、制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈炎

3.芬太尼、嗎啡

4.患者病情

5.100次/分鐘

6.操作前檢查無菌物品有效期

7.每日檢查足部皮膚

8.定時(shí)更換體位

9.靜脈炎

10.患者體溫38.5℃

五、簡答題

46.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評價(jià)護(hù)理效果。

47.答：①靜脈炎：預(yù)防措施包括選擇合適的血管、避免反復(fù)穿刺、合理使用藥物等；②藥物外滲：預(yù)防措施包括檢查藥物濃度、避免藥物濃度過高、及時(shí)更換輸液部位等；③血管栓塞：預(yù)防措施包括避免輸液過快、合理使用藥物、監(jiān)測患者生命體征等；④過敏反應(yīng)：預(yù)防措施包括詢問患者過敏史、合理使用藥物、密切觀察患者反應(yīng)等。

48.答：①定時(shí)更換體位；②使用氣墊床；③保持皮膚清潔干燥；④適當(dāng)運(yùn)動肢體；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

49.答：①檢查管路是否通暢；②插入深度適宜；③插入前潤滑管路；④插入后檢查鼻腔；⑤固定管路，防止脫落。

50.答：①進(jìn)入隔離室前洗手；②使