第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)醫(yī)考題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者主訴腹脹

2.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.液體溫度過低

（）C.輸液時間過長

（）D.輸液器械消毒不嚴格

3.護理患者時，屬于保護患者隱私的行為是（）。

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.向家屬透露患者敏感信息

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者

（）D.在非診療區(qū)域展示患者病歷

4.給患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

（）A.用漱口液協(xié)助患者漱口

（）B.用開口器協(xié)助張口時，從臼齒處插入

（）C.清潔牙齒時，動作應輕柔

（）D.清潔完畢后，用紗布擦干患者口唇

5.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.檢查患者呼吸機參數(shù)

（）D.按壓患者胸部

6.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者血壓150/95mmHg

7.靜脈注射時，導致局部腫脹的主要原因是（）。

（）A.注射部位選擇不當

（）B.注射速度過慢

（）C.注射藥物濃度過高

（）D.注射針頭型號過大

8.護理患者時，屬于支持性溝通技巧的是（）。

（）A.直接指出患者的錯誤行為

（）B.用沉默的方式表達不滿

（）C.鼓勵患者表達自身感受

（）D.強制患者接受護理方案

9.給患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.注射前用酒精消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血后再推藥

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

10.患者發(fā)生壓瘡，護士首先應（）。

（）A.更換敷料

（）B.局部紅外線照射

（）C.增加翻身頻率

（）D.使用防壓瘡床墊

11.護理患者時，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.提醒患者按時服藥

（）B.指導患者正確測量血壓

（）C.安撫患者情緒

（）D.協(xié)助患者進食

12.護理感染患者時，錯誤的操作是（）。

（）A.佩戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性針頭

（）D.直接接觸患者血液

13.給患者進行導尿時，錯誤的操作是（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.用無菌紗布包裹尿管

（）C.保持尿液引流袋低于膀胱

（）D.導尿后立即夾閉尿管

14.護理患者時，屬于非語言溝通技巧的是（）。

（）A.微笑

（）B.指示患者“坐好”

（）C.解釋病情

（）D.給予患者觸摸

15.患者發(fā)生過敏性休克，護士首先應（）。

（）A.給予腎上腺素

（）B.平躺患者并抬高下肢

（）C.給予氧氣吸入

（）D.立即呼叫120

16.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色發(fā)紺

（）C.患者感覺“惡心”

（）D.患者主訴“腹痛”

17.給患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時，從內(nèi)側(cè)開始

（）C.清潔完畢后，擦干患者口唇

（）D.清潔時，動作應輕柔

18.護理患者時，屬于保護患者安全的行為是（）。

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.向家屬透露患者敏感信息

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者

（）D.在非診療區(qū)域展示患者病歷

19.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.檢查患者呼吸機參數(shù)

（）D.按壓患者胸部

20.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者血壓150/95mmHg

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者主訴腹脹

22.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.液體溫度過低

（）C.輸液時間過長

（）D.輸液器械消毒不嚴格

23.護理患者時，屬于保護患者隱私的行為是（）。

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.向家屬透露患者敏感信息

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者

（）D.在非診療區(qū)域展示患者病歷

24.給患者進行口腔護理時，正確的操作包括（）。

（）A.用漱口液協(xié)助患者漱口

（）B.用開口器協(xié)助張口時，從臼齒處插入

（）C.清潔牙齒時，動作應輕柔

（）D.清潔完畢后，用紗布擦干患者口唇

25.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取的措施包括（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.檢查患者呼吸機參數(shù)

（）D.按壓患者胸部

26.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者主訴腹脹

27.靜脈注射時，導致局部腫脹的原因包括（）。

（）A.注射部位選擇不當

（）B.注射速度過慢

（）C.注射藥物濃度過高

（）D.注射針頭型號過大

28.護理患者時，屬于支持性溝通技巧的是（）。

（）A.直接指出患者的錯誤行為

（）B.用沉默的方式表達不滿

（）C.鼓勵患者表達自身感受

（）D.強制患者接受護理方案

29.給患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

（）A.注射前用酒精消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血后再推藥

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

30.患者發(fā)生壓瘡，護士應采取的措施包括（）。

（）A.更換敷料

（）B.局部紅外線照射

（）C.增加翻身頻率

（）D.使用防壓瘡床墊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。

32.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是輸液器械消毒不嚴格。

33.護理患者時，屬于保護患者隱私的行為是在公共區(qū)域討論患者病情。

34.給患者進行口腔護理時，錯誤的操作是用開口器協(xié)助張口時，從臼齒處插入。

35.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應立即通知醫(yī)生。

36.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述“疼痛加劇”。

37.靜脈注射時，導致局部腫脹的主要原因是注射部位選擇不當。

38.護理患者時，屬于支持性溝通技巧的是鼓勵患者表達自身感受。

39.給患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是注射后用干棉簽按壓針眼。

40.患者發(fā)生壓瘡，護士首先應更換敷料。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于______資料的是患者自述“疼痛加劇”。

42.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是______不嚴格。

43.護理患者時，屬于______的行為是在公共區(qū)域討論患者病情。

44.給患者進行口腔護理時，錯誤的操作是用______協(xié)助張口時，從臼齒處插入。

45.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應______。

46.護理記錄中，屬于______資料的是患者面色蒼白。

47.靜脈注射時，導致局部腫脹的主要原因是______選擇不當。

48.護理患者時，屬于______技巧的是鼓勵患者表達自身感受。

49.給患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是______。

50.患者發(fā)生壓瘡，護士首先應______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

52.簡述靜脈輸液時導致發(fā)熱反應的原因及預防措施。

53.簡述護理患者時保護患者隱私的措施。

54.簡述給患者進行口腔護理時，正確的操作步驟。

55.簡述患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取的措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、面色發(fā)紺”入院。護士小王發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。請分析：

（1）患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）護士小王應采取哪些措施？

（3）針對該案例，提出預防措施及總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如面色蒼白。主觀資料是患者自述的資料，如患者自述頭痛、感覺惡心、主訴腹脹。

2.D

解析：輸液器械消毒不嚴格會導致細菌進入體內(nèi)，引發(fā)發(fā)熱反應。其他選項可能導致其他不良反應，但不是發(fā)熱反應的主要原因。

3.C

解析：使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者是在保護患者隱私，避免在公共區(qū)域討論患者病情或向家屬透露敏感信息。

4.B

解析：用開口器協(xié)助張口時，應從臼齒處插入，避免損傷患者牙齦。其他選項是正確的口腔護理操作。

5.A

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應通知醫(yī)生，以便及時處理。其他措施是輔助性的。

6.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“疼痛加劇”?？陀^資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料。

7.A

解析：注射部位選擇不當會導致局部腫脹。其他選項可能導致其他不良反應，但不是局部腫脹的主要原因。

8.C

解析：鼓勵患者表達自身感受是支持性溝通技巧，有助于建立良好的護患關系。其他選項不屬于支持性溝通技巧。

9.D

解析：注射后應使用無菌棉簽按壓針眼，避免血液流出。其他選項是正確的肌肉注射操作。

10.C

解析：增加翻身頻率可以預防壓瘡的發(fā)生。其他措施是輔助性的。

11.B

解析：指導患者正確測量血壓是健康教育內(nèi)容，有助于患者自我管理。其他選項屬于常規(guī)護理操作。

12.D

解析：直接接觸患者血液會增加感染風險，應使用一次性針頭。其他選項是正確的感染控制措施。

13.C

解析：保持尿液引流袋低于膀胱可以防止尿液回流，避免感染。其他選項是正確的導尿操作。

14.A

解析：微笑是非語言溝通技巧，可以緩解患者緊張情緒。其他選項屬于語言溝通技巧。

15.A

解析：給予腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。其他措施是輔助性的。

16.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如面色發(fā)紺。主觀資料是患者自述的資料。

17.B

解析：清潔牙齒時，應從外側(cè)開始，避免損傷牙齦。其他選項是正確的口腔護理操作。

18.C

解析：使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者是在保護患者安全，避免在公共區(qū)域討論患者病情或向家屬透露敏感信息。

19.A

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應通知醫(yī)生，以便及時處理。其他措施是輔助性的。

20.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“疼痛加劇”。客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料。

二、多選題

21.B,D

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如面色蒼白、患者主訴腹脹。主觀資料是患者自述的資料，如患者自述頭痛、感覺惡心。

22.C,D

解析：輸液時間過長和輸液器械消毒不嚴格會導致發(fā)熱反應。其他選項可能導致其他不良反應，但不是發(fā)熱反應的主要原因。

23.C,D

解析：使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者和不在非診療區(qū)域展示患者病歷是在保護患者隱私。其他選項不屬于保護患者隱私的行為。

24.A,C,D

解析：用漱口液協(xié)助患者漱口、清潔牙齒時動作輕柔、清潔完畢后擦干患者口唇是正確的口腔護理操作。B選項錯誤，應從臼齒處插入開口器。

25.A,B,C

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士應立即通知醫(yī)生、給予吸氧、檢查患者呼吸機參數(shù)。按壓患者胸部不屬于常規(guī)措施。

26.A,D

解析：主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“疼痛加劇”、患者主訴腹脹?？陀^資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料。

27.A,C

解析：注射部位選擇不當和注射藥物濃度過高會導致局部腫脹。其他選項可能導致其他不良反應，但不是局部腫脹的主要原因。

28.C

解析：鼓勵患者表達自身感受是支持性溝通技巧，有助于建立良好的護患關系。其他選項不屬于支持性溝通技巧。

29.A,B,C

解析：注射前用酒精消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角進針、回抽有無回血后再推藥是正確的肌肉注射操作。D選項錯誤，應使用無菌棉簽按壓針眼。

30.B,C,D

解析：局部紅外線照射、增加翻身頻率、使用防壓瘡床墊是預防壓瘡的措施。A選項是治療措施，不是預防措施。

三、判斷題

31.×

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，不是客觀資料。

32.√

解析：輸液器械消毒不嚴格會導致細菌進入體內(nèi)，引發(fā)發(fā)熱反應。

33.×

解析：在公共區(qū)域討論患者病情不屬于保護患者隱私的行為。

34.×

解析：用開口器協(xié)助張口時，應從臼齒處插入，避免損傷患者牙齦。

35.√

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應通知醫(yī)生，以便及時處理。

36.√

解析：患者自述“疼痛加劇”屬于主觀資料。

37.√

解析：注射部位選擇不當會導致局部腫脹。

38.√

解析：鼓勵患者表達自身感受是支持性溝通技巧。

39.×

解析：注射后應使用無菌棉簽按壓針眼，避免血液流出。

40.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，護士首先應增加翻身頻率，預防壓瘡的發(fā)生。

四、填空題

41.主觀

解析：患者自述“疼痛加劇”屬于主觀資料。

42.器械

解析：輸液器械消毒不嚴格會導致細菌進入體內(nèi)，引發(fā)發(fā)熱反應。

43.保護患者隱私

解析：在公共區(qū)域討論患者病情不屬于保護患者隱私的行為。

44.開口器

解析：用開口器協(xié)助張口時，應從臼齒處插入，避免損傷患者牙齦。

45.立即通知醫(yī)生

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應通知醫(yī)生，以便及時處理。

46.客觀

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料。

47.注射部位

解析：注射部位選擇不當會導致局部腫脹。

48.支持性溝通

解析：鼓勵患者表達自身感受是支持性溝通技巧。

49.注射后用干棉簽按壓針眼

解析：注射后應使用無菌棉簽按壓針眼，避免血液流出。

50.增加翻身頻率

解析：患者發(fā)生壓瘡