門冬胰島素30注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.門冬胰島素30注射液是由哪兩種胰島素組成的預(yù)混制劑？（）[單選題]*A.門冬胰島素和精蛋白鋅門冬胰島素B.門冬胰島素和普通胰島素C.門冬胰島素和甘精胰島素D.門冬胰島素和地特胰島素答案：A解析：門冬胰島素30注射液含30%可溶性門冬胰島素（速效）和70%精蛋白鋅門冬胰島素（中效），能同時(shí)滿足餐后和基礎(chǔ)血糖控制需求。2.門冬胰島素30注射液適用于以下哪種糖尿病患者？（）[多選題]*A.1型糖尿病需基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療者B.2型糖尿病口服降糖藥控制不佳者C.妊娠期糖尿病患者D.糖尿病酮癥酸中毒急性期患者答案：A、B解析：該制劑適用于1型糖尿?。ㄐ杌A(chǔ)-餐時(shí)方案）和2型糖尿?。诜幨Ш螅?，但妊娠期需謹(jǐn)慎評(píng)估，酮癥酸中毒急性期禁用預(yù)混胰島素。3.門冬胰島素30注射液每日注射次數(shù)通常為？（）[單選題]*A.1次B.2次C.3次D.根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整答案：B解析：常規(guī)方案為早餐前和晚餐前各1次，部分患者可能需要午餐前加注，需個(gè)體化調(diào)整。4.以下哪項(xiàng)是門冬胰島素30注射液的主要優(yōu)勢(shì)？（）[單選題]*A.低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著低于其他胰島素B.注射后無需等待即可進(jìn)食C.全天血糖波動(dòng)更平穩(wěn)D.適用于所有糖尿病類型答案：B解析：門冬胰島素起效快（10-20分鐘），注射后可直接進(jìn)餐，提高依從性；但低血糖風(fēng)險(xiǎn)與其他胰島素類似，且不適用于所有糖尿病類型。5.門冬胰島素30注射液最常見的不良反應(yīng)是？（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.體重增加C.低血糖D.注射部位脂肪萎縮答案：C解析：低血糖是該類胰島素最常見的不良反應(yīng)，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與患者教育。6.患者使用門冬胰島素30注射液后出現(xiàn)夜間低血糖，應(yīng)首先考慮？（）[單選題]*A.減少晚餐前劑量B.增加早餐前劑量C.改用長效胰島素D.暫停胰島素治療答案：A解析：夜間低血糖多與晚餐前劑量過高或睡前加餐不足有關(guān)，優(yōu)先調(diào)整晚餐劑量而非早餐。7.門冬胰島素30注射液的儲(chǔ)存條件正確的是？（）[多選題]*A.未開封時(shí)冷藏（2-8℃）B.開封后室溫（≤25℃）保存4周C.避免冷凍或陽光直射D.開封后需繼續(xù)冷藏答案：A、B、C解析：開封后無需冷藏，但需在4周內(nèi)使用完畢，冷凍或高溫會(huì)破壞胰島素結(jié)構(gòu)。8.與門冬胰島素30注射液相比，門冬胰島素50注射液的特點(diǎn)是？（）[單選題]*A.基礎(chǔ)胰島素比例更高B.速效胰島素比例更高C.更適合空腹血糖控制D.低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低答案：B解析：門冬胰島素50含50%速效成分，更適用于餐后血糖顯著升高者；30制劑基礎(chǔ)比例更高。9.門冬胰島素30注射液起效時(shí)間約為？（）[單選題]*A.5-10分鐘B.10-20分鐘C.30-60分鐘D.1-2小時(shí)答案：B解析：門冬胰島素作為速效類似物，起效時(shí)間較普通人胰島素更快，約10-20分鐘。10.以下哪種藥物可能增強(qiáng)門冬胰島素30的降糖效果？（）[多選題]*A.磺脲類降糖藥B.ACE抑制劑C.β受體阻滯劑D.噻唑烷二酮類答案：A、B解析：磺脲類與胰島素聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；ACE抑制劑可能提高胰島素敏感性。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。11.患者使用門冬胰島素30后餐后2小時(shí)血糖仍＞10mmol/L，應(yīng)如何調(diào)整？（）[單選題]*A.增加速效胰島素比例B.增加基礎(chǔ)胰島素比例C.提前注射時(shí)間D.改用口服降糖藥答案：A解析：餐后血糖控制不佳提示速效成分不足，可考慮換用速效比例更高的50制劑或調(diào)整注射時(shí)間。12.門冬胰島素30注射液的峰值時(shí)間約為？（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：B解析：速效成分峰值在1-2小時(shí)，中效成分在4-8小時(shí)，整體制劑峰值介于2-4小時(shí)。13.腎功能不全患者使用門冬胰島素30時(shí)需注意？（）[多選題]*A.減少初始劑量B.密切監(jiān)測(cè)血糖C.優(yōu)先選擇其他降糖藥D.無需調(diào)整劑量答案：A、B解析：腎功能不全者胰島素清除率下降，需減量20%-50%并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，但并非絕對(duì)禁用。14.門冬胰島素30注射液與普通人胰島素相比的優(yōu)勢(shì)不包括？（）[單選題]*A.注射時(shí)間更靈活B.免疫原性更低C.成本更低D.血糖波動(dòng)更小答案：C解析：胰島素類似物成本通常高于普通人胰島素，但靈活性和安全性更優(yōu)。15.預(yù)混胰島素轉(zhuǎn)換門冬胰島素30時(shí)，劑量調(diào)整原則是？（）[單選題]*A.等劑量轉(zhuǎn)換B.減少20%-30%C.增加10%-20%D.需根據(jù)血糖重新制定答案：A解析：預(yù)混胰島素之間通常等劑量轉(zhuǎn)換，再根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果微調(diào)。16.門冬胰島素30注射液禁忌癥包括？（）[多選題]*A.低血糖發(fā)作期B.胰島素過敏C.肝硬化D.兒童糖尿病答案：A、B解析：低血糖急性期和過敏者禁用；肝硬化與兒童并非絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。17.影響門冬胰島素30吸收速度的因素是？（）[單選題]*A.注射部位B.環(huán)境濕度C.胰島素濃度D.藥品批號(hào)答案：A解析：腹部注射吸收最快，臀部和大腿較慢；其他選項(xiàng)不影響藥代動(dòng)力學(xué)。18